Тест НМО с ответами по теме «Применение аппаратов наружной фиксации при переломах длинных костей конечностей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аппарат наружной фиксации должен

1. быть простым для регулировки
2. быть удобным для пациента
3. выполнять основную лечебную задачу
4. не препятствовать проведению лучевой диагностики
5. содержать только один тип фиксатора (спицы/стержни).

2. В какой момент должна завершаться репозиция костных отломков?

1. в послеоперационном периоде за счёт регулировки аппарата и дозированного сближения костных отломков
2. во время операции после монтажа аппарата за счёт регулировки аппарата
3. во время операции перед фиксацией аппарата.

3. В чем основное преимущество балочных аппаратов с секторальными опорами и полукольцами перед аппаратами с кольцевыми опорами?

1. компактность
2. меньшее количество элементов конструкции
3. оптимальное распределение нагрузки.

4. В чем особенность и обязательное условие лечения косых винтообразных переломов?

1. использование только кольцевых опорных элементов
2. прохождение фиксаторов только в перпендикулярных плоскостях
3. создание встречно-боковой компрессии между отломками.

5. В чем преимущество полукольцевых и сегментарных элементов (перед кольцевыми), располагающихся в области метаэпифиза длинной кости?

1. меньшее количество фиксаторов на которые они опираются
2. меньшее ограничение движений в близлежащем суставе
3. меньший вес аппарата в целом.

6. В чем преимущество фиксационного аппарата в травматологии перед дистракционным?

1. больший выбор доступных компоновок
2. возможность применения облегчённых компоновок аппарата
3. высокая скорость монтажа
4. создание необходимой стабильной фиксации.

7. Возможно ли применение аппаратов для лечения переломов, осложнённых ортопедической инфекцией?

1. да так как аппарат — малотравматичное фиксирующее устройство позволяющее обойтись без погружного фиксатора
2. да так как спицы и стержни допускается устанавливать вблизи очага ортопедической инфекции
3. нет так как в данных условиях показано только консервативное лечение
4. нет так как оправдана установка погружного фиксатора после санации зоны перелома.

8. Для переломов какого сегмента (кости) комбинированный остеосинтез остаётся наиболее актуальным?

1. диафиз ключицы
2. проксимальный отдел бедра
3. таранная кость и подтаранный сустав
4. тела позвонков.

9. Если смонтировать на проксимальном уровне голени кольцевидные опоры, какой негативный эффект ожидаем?

1. компримирование аппаратом противоположной нижней конечности
2. нарушение местного кровообращения в проксимальном метаэпифизе большеберцовой кости и риск асептического некроза в данной области
3. невозможность сгибания коленного сустава в полном объёме.

10. К системе наружной фиксации относятся следующие структурные элементы

1. компоновка
2. кость
3. опора фиксатора
4. узлы крепления (соединительные узлы)
5. фиксатор (спица или стержень).

11. Как можно добиться смещения отломков по длине перед репозицией и наложением аппарата?

1. под собственным весом конечности
2. при помощи мускульной тяги ассистента
3. при помощи скелетного вытяжения.

12. Как можно создать встречно-боковую компрессию?

1. использовать спицы с упорной площадкой
2. перед окончательной фиксацией узлов крепления дать осевую нагрузку на сегмент
3. стягивать опорные площадки при помощи штанг.

13. Как необходимо проводить репозицию внутрисуставных переломов?

1. закрыто за счёт регулировки аппарата
2. закрыто с наложением аппарата наружной фиксации после репозиции
3. открыто из небольшого разреза однако чрескостный остеосинтез при подобных переломах недопустим
4. открыто из небольшого разреза в сочетании с наложением аппарата.

14. Какие конструктивные особенности определяют компоновку аппарата?

1. количество спиц / стержней
2. модуль упругости материала опор
3. разновидности и количество опор
4. рентгенопрозрачность элементов аппарата.

15. Какие проявления ортопедических заболеваний доступны для лечения аппаратами внешней фиксации?

1. дефекты костной ткани
2. деформации длинных костей
3. нарушения метаболизма костной ткани например остеопороз
4. укорочения длинных костей.

16. Какие разновидности патологии суставов доступны для лечения методом чрескостного остеосинтеза?

1. вывихи
2. диспластические заболевания и состояния
3. контрактуры
4. системные заболевания.

17. Какие элементы и их свойства должны быть учтены при планировании компонента аппарата «опора»?

1. диаметр полуколец и секторов
2. длина балок и кронштейнов
3. количество отверстий на полукольцах
4. тип фиксирующих элементов.

18. Каковы альтернативы кольцевидных опор для монтажа аппарата на уровне диафиза бедра?

1. альтернативы кольцевидным опорам в данном сегменте нет
2. билатеральный аппарат на основе выносных балок соединённых полукольцами по передней поверхности
3. секторальные опоры с выносными балками.

19. Какой приём необходим в лечении костных отломков в виде «бабочки»?

1. оставление in situ без прохождения через них фиксаторов аппарата
2. удаление с последующей ортопедической реконструкцией длины кости
3. фиксация к «материнскому ложу» с помощью спиц с упорной площадкой или стержнем.

20. Какой тип аппарата предпочтительнее в травматологии, в отличие от ортопедии?

1. дистракционный
2. оба типа допустимы в зависимости от клинической ситуации
3. фиксационный.

21. Какую компоновку аппарата рекомендуется применять в области бедра (на бедренной кости)?

1. спице-стержневую
2. спицевую
3. стержневую.

22. На какие две группы подразделяются аппараты по функциональным особенностям?

1. аппараты с прямой и угловой компрессией
2. компрессионные и дистракционные
3. коррекционные и дистракционные.

23. По какой причине на проксимальном отделе бедра не используются кольцевые элементы аппарата?

1. они избыточны для надёжной фиксации
2. они ограничивают приведение бедра и неудобны для пациента
3. они экономически нецелесообразны.

24. С какой целью проводится рентген-контроль в конце наложения аппарата?

1. определение угловых зазоров между опорами
2. оценка корректности репозиции
3. оценка пригодности аппарата для последующих лучевых исследований.

25. Следует ли сохранять погружной металлофиксатор при переходе на аппарат наружной фиксации?

1. да так как он обеспечивает дополнительную стабильность
2. да так как ряд фиксаторов имеет отверстия которые могут быть использованы как направляющие для стержней и спиц аппарата
3. нет так как он затрудняет рентгенологическую диагностику
4. нет так как он препятствует компрессии отломков.

26. Что не выделяют в качестве структурного элемента системы внешней фиксации?

1. компоновка
2. кость
3. передающие усилие элементы (штанги/балки)
4. спица/стержень.

27. Что не относится к показаниям к наружному (чрескостному) остеосинтезу?

1. многооскольчатый перелом
2. открытый перелом
3. перелом осложнённый инфекционным процессом
4. усталостный излом (перелом) накостной пластины при продолжающейся но не завершённой консолидации костной ткани.

28. Что относится к преимуществам удобной компоновки аппарата?

1. она обеспечивает полный объем движений в смежных суставах
2. она облегчает проведение реабилитации и самообслуживание пациента
3. она позволяет крепить на аппарате элементы раневых дренажей
4. она позволяет проводить в послеоперационном периоде физиотерапевтическое лечение.

29. Что такое комбинированный остеосинтез?

1. использование на разных этапах лечения погружного металлофиксатора и аппарата наружной фиксации
2. использование различных типов фиксирующих элементов в одном аппарате наружной фиксации
3. остеосинтез различных сегментов аппаратами различной компоновки
4. сочетание погружного фиксатора и аппарата наружной фиксации.

30. Что такое компоновка?

1. дополнительные элементы аппарата монтируемые на штанги и опорные кольца
2. наивысший уровень организации аппарата функционально решающий лечебную задачу
3. сумма всех элементов аппарата.