Тест НМО с ответами по теме «Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Антибактериальная терапия пациентам с COVID-19

1. назначается длительностью 3-7 дней только при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции
2. является показанием в случае поражения легких и развития цитокинового шторма
3. является показанием в случае тяжелого течения
4. является показанием в случае тяжелого течения у пациентов старше 65 лет.

2. Антикоагулянты для парентерального введения для лечения COVID-19 у взрослых

1. Дабигатранаэтексилат
2. Далтепарин натрия
3. Нефракционированный гепарин
4. Ривароксабан
5. Фондапаринукс натрия
6. Эноксапарин натрия.

3. Беременным, роженицам и родильницам с COVID-19 в качестве жаропонижающего первого выбора назначается

1. Ибупрофен по 200 мг 3-4 раз в сутки
2. Ибупрофен по 400 мг 3 раз в сутки
3. Нимесулид по100 мг 2 раза в сутки
4. Парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 2 г в сутки)
5. Парацетамол по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки).

4. Нарастание изменений в легких по данным РГ и КТ у пациентов с COVID-19 (отрицательная динамика) характеризуется признаками

1. выраженность участков «матового стекла» по-прежнему значительно преобладает над консолидацией
2. появление новых участков «матового стекла»
3. преобразование участков «матового стекла» в уплотнения по типу консолидации (нарастание плотности измененных участков легочной ткани)
4. слияние отдельных участков «матового стекла» в более крупные уплотнения вплоть до субтотального поражения легких
5. сочетание участков «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» и других признаков организующейся пневмонии
6. увеличение размеров (протяженности объема) имевшихся участков уплотнения по типу «матового стекла».

5. Неспецифическая профилактика представляет собой следующие мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции SARS-CoV-2

1. использование мер социального разобщения
2. отказ от использования общественного транспорта
3. ранняя диагностика и активное выявление инфицированных в том числе с бессимптомными формами
4. соблюдение правил личной гигиены
5. соблюдение режима прогулок
6. соблюдение режима самоизоляции.

6. Нефракционированный гепарин взрослым пациентам в профилактической дозе назначают

1. подкожно 2500 ЕД 2-3 раза/сут
2. подкожно 4000 ЕД 2 раза/сут
3. подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут
4. подкожно 7500 ЕД 2 раза/сут.

7. Онкологическим пациентам с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19 и/или наличием характерной клинической и рентгенологической картины COVID-19

1. лечение проводится в соответствии с общими рекомендациями для пациентов с COVID-19 но более тщательным мониторингом состояния пациентов
2. лечение проводится по особым протоколам ведения онкологических пациентов с COVID-19
3. необходимо прервать противоопухолевое лекарственное лечение до значимого клинического улучшения регресса пневмонии и получения отрицательного результата ПЦР
4. необходимо рассмотреть возможность перевода пациента на менее токсичный режим противоопухолевого лекарственного лечения или по возможности временно прервать лечение
5. рекомендуется обязательная госпитализация для контроля курсов химиотерапии общего состояния пациента и коррекции схем лечения.

8. Особенности антибактериальной терапии у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19

1. назначить Цефалоспорин III поколения ± макролид при вторичной вирусно-бактериальной пневмонии
2. назначить Цефалоспорин III поколения ± макролид при третичной вирусно-бактериальной пневмонии
3. назначить Цефалоспорин IV поколения ± макролид при третичной вирусно-бактериальной пневмонии
4. начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии в течение 1 ч
5. начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии в течение 4 ч при тяжелой пневмонии – в течение 1 ч.

9. Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых

1. Азитромицин
2. Барицитиниб
3. Гидроксихлорохин
4. Канакинумаб
5. Нетакимаб
6. Олокизумаб
7. Тофацитиниб.

10. При назначении генно-инженерных биологических препаратов необходимо учитывать

1. возраст пациента
2. гиперчувствительность к любому компоненту препарата
3. нежелательно при наличии беременности
4. повышается риск развития вторичной бактериальной инфекции
5. сопутствующие заболевания связанные согласно клиническому решению с неблагоприятным прогнозом.

11. Противопоказаниями для назначения генно-инженерных биологических препаратов являются

1. иммуносупрессивная терапия при трансплантации органов
2. лейкопения нейтропения тромбоцитопения
3. повышение активности АСТ или АЛТ более чем в 5 норм
4. повышение артериального давления
5. снижение показателей липидного обмена.

12. Рекомендации по ведению онкологических пациентов в период пандемии

1. временное прерывание противоопухолевого лекарственного лечения перевод под наблюдение или на поддерживающую терапию
2. избегать назначения противоопухолевых препаратов обладающих пульмональной токсичностью
3. исключить нахождение онкобольных в стационаре максимально использовать таблетированные препараты для назначения
4. минимизировать сроки пребывания пациента в стационаре рассмотреть возможность проведения противоопухолевого лекарственного лечения в амбулаторных условиях
5. при выборе режима химиотерапии предполагающего парентеральный путь введения препаратов рекомендуется отдавать предпочтение режимам с большими интервалами между введениями
6. соблюдение и усиление мер профилактики для онкопациентов.

13. Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 в амбулаторных условиях в случаях легкого течения включают

1. Гидроксихлорохин ИФН-α интраназальные формы Парацетамол
2. Ривароксабан Апиксабан Парацетамол
3. Умифеновир ИФН-α интраназальные формы Парацетамол
4. Фавипиравир ИФН-α интраназальные формы Парацетамол
5. Фавипиравир ИФН-α интраназальные формы Ривароксабан.

14. Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 среднетяжелой формы без пневмонии в амбулаторных условиях включают

1. Гидроксихлорохин Дексаметазон/или Преднизолон ИФН-α интраназальные формы
2. Гидроксихлорохин ИФН-α интраназальные формы Парацетамол Ривароксабан/ или Апиксабан/ или Дабигатранаэтексилат
3. Фавипиравир ИФН-α интраназальные формы Парацетамол Ривароксабан/ или Апиксабан/ или Дабигатранаэтексилат
4. Фавипиравир ИФН-α интраназальные формы Преднизолон Парацетамол.

15. Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 тяжелой формы (пневмония с ДН, ОРДС) в условиях стационара включают

1. Гидроксихлорохин ИФН-α интраназальные формы антикоагулянтный препарат для парентерального введения НПВП по показаниям антибактериальная терапия
2. Ремдесивир Тоцилизумаб или Сарилумаб антикоагулянтный препарат для парентерального введения НПВП по показаниям при сохранении лихорадки более 3 дней антибактериальная терапия по показаниям
3. Фавипиравир ИФН-α интраназальные формы антикоагулянтный препарат для парентерального введения НПВП по показаниям антибактериальная терапия
4. Фавипиравир Тоцилизумаб или Сарилумаб антикоагулянтный препарат для парентерального введения НПВП по показаниям при сохранении лихорадки более 3 дней антибактериальная терапия по показаниям.

16. Рекомендуемая схема назначения Фавипиравира для пациентов с COVID-19, массой 75 кг и более

1. по 1800 мг 2 р/сут. в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут. с 2 по 10-й день
2. по 2000 мг 3 р/сут. в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут. с 2 по 10-й день
3. по 2400 мг 2 р/сут. в 1-й день и далее по 1000 мг 2 р/сут. с 2 по 10-й день
4. по 2400 мг 3 р/сут. в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут. с 2 по 10-й день.

17. Рекомендуемая схема назначения Фавипиравира для пациентов с COVID-19, массой ˂75 кг

1. по 1000 мг 3 р/сут. в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут. в 2-10-й дни
2. по 1600 мг 2 р/сут. в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут. в 2-10-й дни
3. по 1600 мг 3 р/сут. в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут. в 2-10-й дни
4. по 2000 мг 2 р/сут. в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут. в 2-10-й дни.

18. Следует учитывать следующие лекарственные взаимодействия антитромботических и препаратов для лечения пациентов с COVID-19 с целью коррекции дозы и мониторирования

1. Аценокумарол / Фавипиравир / Ремдесивир
2. Дабигатран / Ремдесивир / Гидроксихлорохин
3. Прасугрел / Барицитиниб / Фавипиравир
4. Фондапаринукс / Ремдесивир / Барицитиниб.

19. Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при

1. наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР
2. наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19 и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке
3. положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений
4. положительном результате на антитела класса IgA IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19.

20. Список возможных к назначению лекарственных средств для лечения COVID-19 у взрослых

1. Барицитиниб
2. Гидроксихлорохин
3. Нетакимаб
4. Рекомбинантный ИФН α
5. Ремдесивир
6. Умифеновир
7. Фавипиравир.

21. Типичная картина начальных проявлений изменений в легких по данным РГ и КТ в первые дни заболевания включает признаки

1. преобразование участков «матового стекла» в уплотнения по типу консолидации (нарастание плотности измененных участков легочной ткани) без видимого увеличения объема (протяженности) поражения легких
2. расположение изменений двустороннее преимущественно периферическое
3. слияние отдельных участков «матового стекла» в более крупные уплотнения вплоть до субтотального поражения легких
4. сочетание участков «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» и других признаков организующейся пневмонии
5. субплевральные участки уплотнения по типу «матового стекла» с консолидацией или без нее с утолщением перегородок (симптом «булыжной мостовой») или без них
6. участки уплотнения по типу «матового стекла» округлой формы перибронхиального расположения с консолидацией или без нее с утолщением перегородок (симптом «булыжной мостовой») или без них.