Тест НМО с ответами по теме «Пути преодоления резистентности в терапии депрессий» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В какие области головного мозга вводятся электроды для проведения глубокой мозговой стимуляции?

1. в гипоталамус
2. в область субталамического ядра
3. в префронтальную кору
4. в продолговатый мозг.

2. В каком году Уго Черлетти изобрел электросудорожную терапию?

1. 1938 году
2. 1955 году
3. 1970 году
4. 1995 году.

3. В каком году был впервые применен метод транскраниальной магнитной стимуляции?

1. 1932 году
2. 1967 году
3. 1985 году
4. 1998 году.

4. Как называется типичный для депрессии феномен, означающий снижение способности описывать свои жалобы и переживания?

1. алекситимия
2. ангедония
3. астения
4. шперрунг.

5. Как проявляется отрицательная терапевтическая резистентность при лечении депрессий?

1. быстрой редукцией симптоматики и инверсией аффекта
2. невозможность поднять дозу до терапевтической
3. нонкомплайнс
4. повышенная чувствительность к развитию побочных эффектов.

6. Какие из перечисленных вариантов маскированной депрессии относятся к диэнцефальному?

1. вазомоторно-аллергический
2. геморрагический
3. отечный
4. псевдоастматический.

7. Какие лекарственные препараты способны вызвать состояния, имитирующие истинные депрессии?

1. Н2-блокаторы
2. анальгетики
3. антибиотики
4. цитостатики.

8. Какие неврологические заболевания могут имитировать клинику депрессии?

1. боковой амиотрофический склероз
2. начальные проявления болезни Альцгеймера
3. экстрапирамидные синдромы
4. энцефалит.

9. Какие психические расстройства могут имитировать симптомы депрессии?

1. алкоголизм
2. острый бред
3. пароксизмальные состояния
4. употребление ПАВ.

10. Какие расстройства желудочно-кишечного тракта могут маскировать депрессию?

1. гастродуоденит
2. дискинезия желчевыводящих путей
3. рефлюкс-эзофагит
4. синдром раздраженного толстого кишечника.

11. Какие социально-психологические артефакты могут затруднять диагностику депрессии, имитируя ее или маскируя?

1. диснозогнозия родственников
2. прием несогласованных лекарственных препаратов
3. реакция личности на болезнь
4. употребление алкоголя и ПАВ.

12. Какие токи генерируют современные аппараты для проведения ЭСТ?

1. непрерывные
2. прямоугольные
3. ритмичные короткоимпульсные
4. синусоидальные.

13. Каков следующий шаг преодоления терапевтической резистентности депрессиипри неэффективности аугментации вторым антидепрессантом?

1. ТМС
2. ЭСТ
3. добавить соли лития или атипичный нейролептик
4. добавить третий антидепрессант.

14. Какова доля резистентных к терапии психических расстройств?

1. 10%
2. 30%
3. 55 %
4. 70 %.

15. Какова предположительная роль микроглии в инактивации нейронов при депрессии?

1. активация нейрональных связей
2. активный фагоцитоз «обломков» нейронов и разрушение нейрональных связей
3. появление реактивной микроглии - макрофагов
4. стимуляция рецепторов постсинаптической мембраны.

16. Каковы преимущества метода глубокой мозговой стимуляции перед существующими нейрохирургическими альтернативами?

1. вмешательство обратимо
2. легко переносится и относительно безопасно
3. не требует особой хирургической подготовки и квалификации
4. относительно невысокая стоимость оборудования.

17. Какое расстройство вегетативной системы типично для эндогенной депрессии?

1. вегетативная лабильность
2. диарея
3. парасимпатикотония
4. симпатикотония.

18. Комбинацию каких антидепрессантов эффективную при резистентных депрессиях называют «Калифорнийское ракетное топливо»?

1. СИОЗС и СИОЗД (например эсциталопрама и бупропиона)
2. СИОЗСиН НассА (например милнаципранмиртазапин)
3. ТЦА и СИОЗС (например амитриптилинфлуоксетин
4. комбинацию СИОЗС (например флувоксамина) и агомелатина.

19. Назовите абсолютное противопоказание для проведения ЭСТ на современных аппаратах

1. абсолютных противопоказаний нет
2. беременность
3. детский и пожилой возраст
4. эпи-синдром.

20. От каких биологических причин может зависеть развитие первичной резистентности?

1. измененная активность нейроглии
2. измененный печеночный метаболизм
3. расширение желудочков
4. сосудистые очаги.

21. При резистентной депрессии, что следует предпринять следующим шагомпосле неудачной попытки сменить основной препарат на антидепрессант с другим механизмом действия?

1. ЭСТ
2. аугментация терапии вторым антидепрессантом с выходомна схему двумя антидепрессантами различных механизмов действия
3. назначение нейролептика
4. назначение нормотимика.

22. С чем связано развитие феномена вторичной (относительной) терапевтической резистентности?

1. генетические факторы
2. десенситизация (потеря сенсорной чувствительности)
3. ожирением
4. ятрогенное происхождение (например нерационально длительные медикаментозные курсы).

23. Укажите клинические проявления пограничного расстройства личности

1. демонстративность
2. импульсивность
3. подозрительность
4. хроническое чувство пустоты.

24. Укажите типичные сексопатологические маски депрессии

1. патологическая мастурбация
2. промискуитет
3. эксгибиционизм
4. эректильные дисфункции.

25. Чем обусловлен феномен первичной (истинной) терапевтической резистентности?

1. генетические причины
2. инсомниями
3. психогениями
4. черепно-мозговыми травмами в анамнезе.

26. Чем обусловлено развитие феномена псевдорезистентности?

1. истерическими чертами характера пациентов
2. коморбидная патология
3. неадекватная психофармакотерапия
4. отсутствием критики к заболеванию.

27. Чем обусловлены трудности диагностики депрессий?

1. болтливостью пациентов
2. настороженностью и недоверием больных
3. оценка динамики депрессии затруднительна при появлении диссимуляции
4. сложностью сбора анамнеза.

28. Что из перечисленного может быть причиной псевдорезистентности?

1. генетические факторы
2. десенситизация
3. наличие у пациента вторичной выгоды от депрессии
4. сопутствующая наркологическая патология.

29. Что из перечисленного относят к показаниям для проведения ЭСТ?

1. депрессия с отказом от еды приведшая к тяжелому алиментарному истощению
2. легкая депрессия без психотических проявлений
3. тяжелая депрессия с психотическими проявлениями и высоким суицидальным риском.

30. Что может устранить психолого-социальные патогенные факторы, определяющие развитие псевдорезистентности в терапии депрессий?

1. борьба с госпитализмом с расширением использования возможностей полустационарных отделений
2. назначение корректоров поведения
3. перевод резистентного больного в ПНИ
4. психотерапия.