Тест НМО с ответами по теме «Лейомиома матки. Эпидемиология, классификация, диагностика и лечение. Взгляд репродуктолога» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каком случае врач может принять решение об ЭКО, несмотря на наличие лейоматозных узлов матки?

1. по требованию пациентки
2. у женщин до 30 лет с любыми видами лейоматозных узлов матки
3. у женщин находящихся в позднем репродуктивном возрасте так как времени на лечение и реабилитацию не остается.

2. В каком случае врач предлагает пациентке с лейомиомой матки программы ЭКО с использованием ооцитов донора?

1. всем пациенткам с лейомиомой матки
2. при лейомиоме матки большого размера
3. при низком и крайне низком состоянии овариального резерва.

3. За счёт чего может снижаться эффективность ЭКО у женщин с лейомиомой матки?

1. аномальное кровообращение в матке или застойные венозные явления
2. воспалительный процесс
3. гормональные нарушения в рецепторах эндометрия и миометрия
4. имеется нарушение соединений между миометрием и эндометрием
5. над субмукозными узлами снижено количество эндометриоидных желез
6. нарушена сократимость миометрия
7. отсутствует нарушение соединений между миометрием и эндометрием
8. эндометрий атрофирован или истончен.

4. Как влияет интрамуральная лейомиома матки, деформирующая её полость и приводящая к увеличению её размеров?

1. значительно снижает результативность программы ЭКО. Маточная беременность после 1-й попытки процедуры ЭКО наступает лишь у 125% женщин
2. не влияет
3. снижает результативность программы ЭКО. Маточная беременность после 1-й попытки процедуры ЭКО наступает лишь у 25% женщин.

5. Как изменяется узел лейомиомы матки в первый триместр беременности?

1. узлы могут увеличиться до 25%
2. узлы могут уменьшаться до 25%
3. узлы не изменяются.

6. Как с возрастом у женщин меняется частота встречаемости лейомиомы матки?

1. с возрастом частота встречаемости у женщин увеличивается и достигает пика в поздний репродуктивный период перед наступлением менопаузы
2. с возрастом частота встречаемости у женщин уменьшается
3. увеличивается в период менопаузы.

7. Какие показания для хирургического лечения лейомиомы матки?

1. большие размеры опухоли
2. кровотечения
3. наличие подбрюшинных (субсерозных) узлов больших размеров
4. острое нарушение питания узлов
5. симптомы сдавления соседних органов
6. сочетанная патология органов малого таза
7. субмукозные узлы в том числе рождающиеся
8. субсерозные узлы
9. шеечная локализация узлов миомы.

8. Каким образом можно сохранить фертильность у женщин с лейомиомой матки?

1. каждый по отдельности или сочетание вышеперечисленного
2. консервация ооцитов
3. консервация ткани яичника
4. консервация эмбрионов
5. фармакологическая «защита» яичников.

9. Какова распространенность лейомиома матки на сегодня?

1. лейомиома матки имеет такое же распространение как и другие гинекологические заболевания
2. лейомиома матки является редко встречающимся гинекологическим заболеванием
3. лейомиома матки является самым распространенным гинекологическим заболеванием на сегодня.

10. Какова цель медикаментозной терапии лейомиомы матки?

1. купировать клинические симптомы предоперационная подготовка
2. уменьшение количества узлов
3. уменьшение размеров узла.

11. Какова частота наступления беременности без оперативного лечения при наличии мелких лейомиоматозных узлов матки, не деформирующих полость матки по данным автора?

1. 25%
2. 32%
3. 40%.

12. Каковы неблагоприятные факторы проведения медикаментозного лечения лейомиомы?

1. может повышаться овариальный резерв
2. может снижаться овариальный резерв
3. может страдать рецепторный аппарат эндометрия
4. потерянное время.

13. Каковы показатели частоты наступления маточной беременности в программах ЭКО у пациенток без применения оперативных вмешательств с лейомиомой размером до 3 см, которая не деформирует полость матки?

1. 15-25%
2. 25-35%
3. 35-40%.

14. Какого типа не бывает субмукозная (подслизистая) лейомиома матки?

1. 0 тип
2. I тип
3. II тип
4. III тип.

15. Какого типа не бывает субсерозная лейомиома матки?

1. 0 тип
2. I тип
3. II тип
4. III тип.

16. Какой из пунктов НЕ относится к классификации ВОЗ в зависимости от степени дифференцировки лейомиом?

1. внутрисосудистый лейомиоматоз
2. клеточная лейомиома
3. лейомиобластома –эпителиоидная лейомиома
4. лейомиома распространённая
5. лейомиома с явлениями предсаркомы (малигнизирующая)
6. обычная лейомиома– зрелая доброкачественная опухоль
7. причудливая лейомиома
8. пролиферирующая лейомиома.

17. Какой лейоматозный узел матки, не оказывает негативного влияния на проведение процедуры ЭКО и зачатие?

1. все узлы оказывают негативное влияние
2. узел до 5 см
3. узел размером до 3 см не деформирующий полость матки.

18. Какой лейомиомы нет в клинико-анатомической классификации?

1. влагалищная форма лейомиомы
2. интралигаментарная лейомиома
3. межмышечная или интерстициальная (интрамуральная) лейомиома
4. подбрюшинная или субсерозная лейомиома (лейомиома забрюшинного пространства) – в некоторых случаях может регрессировать без специфического лечения
5. подслизистая или субмукозная лейомиома
6. шеечная узловая лейомиома.

19. Лейомиома – это

1. доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток
2. доброкачественная опухоль встречающаяся только в матке
3. злокачественная опухоль.

20. От чего зависит частота наступления маточной беременности в программах ЭКО у пациенток без применения оперативных вмешательств с лейомиомой, размером до 3 см, которая не деформирует полость матки?

1. от количества проведенных программ ЭКО
2. от проведенного медикаментозного лечения лейомиомы матки
3. от состояния овариального резерва пациентки.

21. Оценка эффективности различных схем стимуляции овуляции при мультифолликулярных яичниках у пациенток с лейомиомой матки показала, что оптимальным протоколом стимуляции суперовуляции является

1. длинный протокол с использованием а-ГнРГ
2. короткий протокол с использованием а-ГнРГ
3. любой из известных протоколов
4. протокол с антГнРГ.

22. Оценка эффективности различных схем стимуляции овуляции при нормальном фолликулярном запасе у пациенток с лейомиомой матки показала, что оптимальным протоколом стимуляции суперовуляции является

1. длинный протокол с использованием а-ГнРГ
2. короткий протокол с использованием а-ГнРГ
3. любой из известных протоколов
4. протокол с антГнРГ.

23. Оценка эффективности различных схем стимуляции овуляции при сниженных показателях овариального резерва у пациенток с лейомиомой матки показала, что оптимальным протоколом стимуляции суперовуляции является

1. длинный протокол с использованием а-ГнРГ
2. короткий протокол с использованием а-ГнРГ
3. любой из известных протоколов
4. протокол с антГнРГ.

24. При делении какого количества клеток миометрия образуется узел?

1. нет таких данных
2. при делении группы клеток- один узел
3. при делении единичной клетки – одна клетка один узел.

25. При принятии решения о возможности и целесообразности проведения ЭКО у пациентки с лейомиомой матки специалисты опираются на следующие факторы

1. возраст пациентки
2. количество узлов их размер и локализация
3. паритет пациентки
4. рост и направление развития интерстициальных узлов средних и маленьких размеров.

26. Процент распространения лейомиомы матки у женщин репродуктивного возраста

1. 10-15%
2. 13-27%
3. 30-40%
4. 5-10%.

27. Через сколько месяцев после операции по удалению лейомиом матки допустимо проведение программы ЭКО?

1. через 2 месяца
2. через 3-6 месяцев
3. через 7-12 месяцев.

28. Что из нижеперечисленного характерно для репродуктивного поведения женщин в 21 веке?

1. нет отличия от репродуктивного поведения в 21 и 19 веках
2. повторные беременности роды лактация → длительная аменорея (в течение жизни не более 40 менструальных циклов) → защита от гинекологических заболеваний
3. сознательный отказ от беременности («социальное бесплодие») → увеличение числа менструальных циклов в десятки раз (>400 менструаций) → повышение частоты гинекологических заболеваний.

29. Что необходимо сделать перед операцией по удалению лейоматозных узлов матки пациентке с исходно сниженными показателями овариального резерва?

1. запланировать длительную реабилитацию
2. попытаться консервативно лечить лейомиому матки
3. произвести предварительный забор и криоконсервацию ооцитов или эмбрионов.