Тест НМО с ответами по теме «Болевая диабетическая полинейропатия, диагностика, лечение и профилактика» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Витамины группы В

1. используются для комбинированной терапии
2. по антиноцицептивной активности сравнимы с Прегабалином
3. показаны всем пациентам с диабетической полинейропатией
4. являются потенциальными коанальгетиками
5. являются препаратами первой линии лечения болевой диабетической дистальной полинейропатии.

2. Возможные осложнения диабетической дистальной полинейропатии

1. Hallux valgus
2. атрофия мышц бедра
3. ишемическая гангрена стопы
4. нейроостеоартропатия
5. нейропатические язвы стоп.

3. Выберете верные утверждения относительно габапентиноидов (Габапентин и Прегабалин)

1. обладают анксиолитическим действием
2. обладают нейропротективным действием
3. относятся к антидепрессантам
4. относятся к антиконвульсантам
5. улучшают качество жизни.

4. Дифференциальный диагноз диабетической дистальной полинейропатии рекомендован при

1. асимметрии в симптомах и признаках
2. выраженной полинейропатии без нефропатии и/или ретинопатии
3. манифестации с поражения нижних конечностей
4. наличии полинейропатии с длительностью СД1 менее 10 лет
5. преобладании моторной симптоматики.

5. Для болевой диабетической дистальной полинейропатии типично

1. асимметричность поражения
2. зависимость выраженности болевой симптоматики от степени гипергликемии
3. колюще-режущие боли
4. поражение по типу носков
5. преимущественное поражение верхних конечностей.

6. Для болевой диабетической полинейропатии характерно

1. асимметричность поражения
2. дистальная локализация симптомов
3. сопутствующие микрососудистые осложнения сахарного диабета
4. усиление симптоматики вечером и ночью
5. усиление симптоматики во время ходьбы.

7. Для диабетической дистальной полинейропатии характерны

1. атрофии мышц бедренной группы
2. зябкость стоп
3. парестезии
4. симптом «простыни»
5. шаткость походки.

8. Для нейропатической боли типично

1. возникновение и/или усиление вечером и ночью
2. нарушения сна из-за болей
3. ослабление при ходьбе
4. симптом «подушки»
5. усиление при ходьбе.

9. Для оценки выраженности болевого синдрома при болевой диабетической полинейропатии применяется

1. ВАШ (визуально-аналоговая шкала боли)
2. опросник DN4
3. опросник NSS
4. шкала Гамильтона.

10. Для периферической диабетической полинейропатии характерно

1. болезненность стоп при давлении на них
2. наличие боли в кистях и стопах по типу перчаток и носков
3. повышение выраженности сухожильных рефлексов
4. повышение силы мышц в кистях и стопах
5. снижение температурной болевой и вибрационной чувствительности конечностей.

11. Для подтверждения диагноза диабетической дистальной полинейропатии в клинической практике используется

1. биопсия кожи с оценкой плотности нервных окончаний
2. биопсия периферических нервов
3. конфокальная корнеальная микроскопия
4. оценка уровня фактора роста нервной ткани
5. электронейромиография.

12. Для поражения крупнокалиберных нервных волокон не характерно

1. нарушение болевой чувствительности
2. нарушение тактильной чувствительности к 10 гр. монофиламенту
3. патологические изменения при ЭНМГ
4. повышение рефлексов
5. снижение вибрационной чувствительности.

13. Для поражения тонких нервных волокон характерно

1. гиперэстезия
2. жжение
3. нарушение вибрационной чувствительности
4. парестезии
5. снижение рефлексов.

14. Для поражения тонких нервных волокон характерно

1. нарушение болевой чувствительности
2. нарушение вибрационной чувствительности
3. нарушение тактильной чувствительности к 10 гр. монофиламенту
4. чувство жара в стопах.

15. Для субклинической диабетической дистальной полинейропатии характерно

1. биотензиометр
2. наличие признаков полинейропатии без ее симптомов
3. наличие симптомов полинейропатии
4. отклонения выявляемые при нейрофизиологических тестах
5. отсутствие признаков полинейропатии
6. патология выявляемая при исследовании биоптата кожи конечностей.

16. К антидепрессантам относят

1. амитриптилин
2. габапентин
3. дулоксетин
4. прегабалин
5. трамадол.

17. К препаратам первой линии лечения болевой диабетической дистальной полинейропатии относятся

1. амитриптилин
2. диклофенак
3. дулоксетин
4. пластырь с лидокаином
5. прегабалин.

18. К целям лечения болевой диабетической дистальной полинейропатии относятся

1. полное купирование болевой симптоматики
2. сохранение социальной активности
3. улучшение качества жизни
4. улучшение сна
5. уменьшение боли на 10% по визуальной аналоговой шкале) или численной шкале оценки (шкале Ликерта).

19. Камертон 128 Гц используется для оценки

1. болевой чувствительности
2. вибрационной чувствительности
3. рефлексов
4. тактильной чувствительности
5. температурной чувствительности.

20. Классификация диабетической дистальной полинейропатии Американской Диабетологической Ассоциации выделяет следующие формы

1. с первичным поражением толстых нервных волокон
2. с первичным поражением тонких нервных волокон
3. с преимущественным поражением автономных нервных волокон
4. с преимущественным поражением моторных нервных волокон
5. смешанный вариант поражения.

21. Минимальная длительность лечения нейропатической боли

1. 1 год
2. 1 месяц
3. 2 месяца
4. 3-6 месяцев.

22. Назначение Дулоксетина не желательно в следующих ситуациях

1. в комбинации с Габапентином
2. в комбинации с Трамадолом
3. в комбинации с фторхинолонами
4. возраст старше 65 лет
5. при тяжелой патологии печени.

23. Нарушение функции автономных нервных волокон сопровождается

1. ангидрозом конечностей
2. артерио-венозным шунтированием
3. гипергидрозом конечностей
4. развитием молоточкообразной деформации пальцев стоп
5. формированием остеофитов.

24. Опросник DN4 применяется для

1. диагностики диабетической полинейропатии
2. диагностики ноцицептивной боли
3. диагностики полинейропатии
4. для оценки выраженности болевого синдрома
5. подтверждения нейропатического характера боли.

25. Оценка антиноцицептивного эффекта проводится на следующих дозах препаратов

1. амитриптилин 50 мг в сутки
2. габапентин 1800 мг в сутки
3. дулоксетин 30 мг в сутки
4. прегабалин 300 мг в сутки.

26. Противопоказаниями к назначению Амитриптилина являются

1. артериальная гипертензия
2. возраст старше 50 лет
3. глаукома
4. избыточный вес
5. пролонгация интервала QT.

27. Скрининг диабетической полинейропатии включает

1. биопсию кожи
2. использование Мичиганского скринингового опросника
3. конфокальную корнеальную микроскопию
4. оценку периферической чувствительности
5. электронейромиографию.

28. Скрининг на наличие диабетической дистальной полинейропатии показан

1. при впервые выявленном сахарном диабете 2 типа
2. при гестационном сахарном диабете
3. при длительности СД 1 типа более 5 лет
4. при длительности сахарного диабета менее 2-х лет
5. симптомным пациентам с предиабетом.

29. Тиоктовая кислота

1. доза не зависит от СКФ
2. имеет парентеральную и пероральные формы
3. применяется для первичной профилактики диабетической полинейропатии
4. снижает выраженность болевой симптоматики
5. является миорелаксантом.

30. Укажите типичные нежелательные явления при приеме Габапентина и/или Прегабалина

1. головокружение
2. задержка жидкости
3. пролонгация интервала QT
4. сонливость
5. сухость во рту.