Тест НМО с ответами по теме «Антиагрегантная терапия при ишемической болезни сердца» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Антитромбоцитарная терапия при ИБС:

1. в большинстве случаев применяется в виде двойной антитромбоцитарной терапии ацетилсалициловой кислотой в низких дозах с P2Y12 ингибиторами
2. в большинстве случаев применяется в виде монотерапии ацетилсалициловой кислотой в низких дозах
3. может осложниться развитием кровотечений
4. не приводит к развитию осложнений
5. относится к лечению влияющему на прогноз.

2. Блокаторы гликопротеин IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов:

1. вызывают сильное но кратко временное снижение агрегации тромбоцитов
2. вызывают слабое но продолжительное снижение агрегации тромбоцитов
3. применяются парентерально
4. применяются перорально.

3. Вариабельный ответ на ацетилсалициловую кислоту в низких дозах может быть связан с:

1. активацией тромбоцитов по тромбоксан А2- независимым путям
2. генетическими особенностями
3. курением
4. неадекватной дозировкой
5. плохой приверженностью к лечению.

4. Двойная антитромбоцитарная терапия после не кардиологической хирургической операции возобновляется:

1. через 1 месяц
2. через 1-4 дня
3. через 12 месяцев
4. через 6 месяцев.

5. Двойная антитромбоцитарная терапия при остром коронарном синдроме (ОКС) показана:

1. всем пациентам
2. только пациентам с ОКС без подъема сегмента ST
3. только пациентам с ОКС и чрескожным вмешательством
4. только пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST.

6. Дипиридамол:

1. вызывает сильное но кратко временное снижение агрегации тромбоцитов
2. используется для лечения пациентов с ИБС
3. увеличивает продукцию простациклина
4. уменьшает продукцию простациклина
5. является ингибитором фосфодиэстеразы.

7. Длительность назначения антиагрегантов пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца и чрескожным вмешательством зависит от:

1. дозы P2Y12 ингибитора в составе двойной антитромбоцитарной терапии
2. дозы ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в составе двойной антитромбоцитарной терапии
3. механизма действия антиагреганта
4. риска кровотечений (высокого или низкого)
5. типа стентов (голометаллические или с покрытием).

8. Для снижения риска развития кровотечений при двойной антитромбоцитарной терапии рекомендуется:

1. делать выбор в пользу использования тикагрелора
2. доза АСК-НД (ацетилсалициловая кислота в низких дозах) 75-100 мг в сутки
3. использовать ингибиторы протонной помпы
4. регулярно проводить оценку агрегации тромбоцитов.

9. Если пациент получает двойную антитромбоцитарную терапию и нуждается в проведении не кардиологической хирургической операции:

1. ацетилсалициловая кислота в низких дозах и P2Y12 ингибитор должны быть отменены за 7 дней до операции
2. ацетилсалициловая кислота в низких дозах не отменяется
3. клопидогрел отменяется за 5 дней до операции
4. прасугрел отменяется за 7 дней до операции
5. тикагрелор не отменяется.

10. Каковы критерии выбора антитромбоцитарного препарата:

1. безопасность переносимость
2. результаты клинических исследований
3. российские и международные рекомендации
4. соотношение стоимость/эффективность
5. эффективность в отношении подавления агрегации тромбоцитов.

11. Какой из перечисленных P2Y12 ингибиторов является прямым блокатором аденозин-дифосфат рецепторов:

1. клопидогрел
2. прасугрел
3. тикагрелор
4. тиклопидин.

12. Лечение антитромбоцитарными препаратами пациентов с острым коронарным синдромом и аорто-коронарным шунтированием:

1. должно продолжаться не более 12 месяцев
2. может продолжаться более 12 месяцев при предшествующем остром инфаркте миокарда
3. при высоком риске кровотечений должно продолжаться 12 месяцев
4. при высоком риске кровотечений должно продолжаться 6 месяцев.

13. Механизм антиагрегационного действия P2Y12 ингибиторов:

1. блокируют аденозин-дифосфат рецепторы тромбоцитов
2. ингибируют активность циклооксигеназы -1
3. ингибируют активность циклооксигеназы -2
4. подавляют продукцию тромбоксана А2
5. снижают способность к активации GPIIb/IIIa рецепторов тромбоцитов.

14. Механизм антиагрегационного действия ацетилсалициловой кислоты в низких дозах:

1. ингибирует активность фосфодиэстеразы
2. ингибирует активность циклооксигеназы -1
3. ингибирует активность циклооксигеназы -2
4. подавляет продукцию тромбоксана А2
5. снижает способность к активации гликопротеин IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов.

15. Монотерапия ацетилсалициловой кислотой в низких дозах показана:

1. пациентам очень высокого сердечно-сосудистого риска без ИБС
2. пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST
3. пациентам с острым коронарным синдромом (ОКС) без подъема сегмента ST
4. пациентам со стабильной ИБС после ЧКВ
5. пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) без чрескожного вмешательства (ЧКВ).

16. Пациентам с острым коронарным синдромом и чрескожным вмешательством показано лечение:

1. ДАТ ацетилсалициловой кислотой в низких дозах с любым P2Y12 ингибитором длительностью 12 месяцев
2. ДАТ ацетилсалициловой кислотой в низких дозах с любым P2Y12 ингибитором длительностью 6 месяцев при высоком риске кровотечений
3. ДАТ ацетилсалициловой кислотой в низких дозах с любым P2Y12 ингибитором длительностью более 12 месяцев при предшествующем остром инфаркте миокарда
4. двойной антитромбоцитарной терапией (ДАТ) ацетилсалициловой кислотой в низких дозах с любым P2Y12 ингибитором длительностью 6 месяцев.

17. Пациентам с острым коронарным синдромом и чрескожным вмешательством при высоком риске кровотечений показано лечение:

1. ДАТ АСК-НД с клопидогрелом или тикагрелором длительностью 1 месяц
2. двойной антитромбоцитарной терапией (ДАТ) ацетилсалициловой кислотой в низких дозах (АСК-НД) с клопидогрелом или тикагрелором длительностью 6 месяцев
3. монотерапия клопидогрелом длительностью 1 месяц
4. монотерапия тикагрелором длительностью 6 месяцев.

18. Пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца и чрескожным вмешательством, высоким риском кровотечений рекомендуется:

1. двойная антитромбоцитарная терапия АСК-НД и прасугрелом по крайней мере в течение 6 месяцев
2. двойная антитромбоцитарная терапия АСК-НД и тикагрелором по крайней мере в течение 3 месяцев
3. двойная антитромбоцитарная терапия ацетилсалициловой кислотой в низких дозах (АСК-НД) и клопидогрелом по крайней мере в течение 3 месяцев
4. монотерапия клопидогрелом.

19. Пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца и чрескожным вмешательством, низким риском кровотечений рекомендуется:

1. двойная антитромбоцитарная терапия АСК-НД и прасугрелом по крайней мере в течение 6 месяцев
2. двойная антитромбоцитарная терапия АСК-НД и тикагрелором по крайней мере в течение 6 месяцев
3. двойная антитромбоцитарная терапия ацетилсалициловой кислотой в низких дозах (АСК-НД) и клопидогрелом по крайней мере в течение 6 месяцев
4. монотерапия клопидогрелом.

20. При непереносимости пациентами ацетилсалициловой кислоты в низких дозах со стабильной ишемической болезнью сердца без чрескожного вмешательства рекомендуется назначать:

1. дипиридамол
2. клопидогрел
3. тикагрелор
4. тирофибан.

21. При сравнении P2Y12 ингибиторов установлено, что:

1. имеется снижение антиагрегантного действия клопидогрела при сочетанном назначении с ингибиторами протонной помпы
2. имеется снижение антиагрегантного действия тикагрелора при сочетанном назначении с ингибиторами протонной помпы
3. риск желудочно-кишечных кровотечений при ДАТ АСК-НД и клопидогрелом максимальный по сравнению с ДАТ АСК-НД и другими P2Y12 ингибиторами
4. риск желудочно-кишечных кровотечений при двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТ) ацетилсалициловой кислотой в низких дозах (АСК-НД) и клопидогрелом минимальный по сравнению с ДАТ АСК-НД и другими P2Y12 ингибиторами.

22. При сравнении P2Y12 ингибиторов установлено, что:

1. прасугрел обладает более быстрым и стойким ингибирующим действием чем клопидогрел
2. терапия клопидогрелом более безопасна у пациентов с ОКС имеющих в анамнезе указания на внутричерепное кровоизлияние по сравнению с прасугрелом
3. терапия клопидогрелом более безопасна у пациентов с ОКС имеющих в анамнезе указания на внутричерепное кровоизлияние по сравнению с тикагрелором
4. терапия тикагрелором у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) дает лучший результат.

23. При сравнении ацетилсалициловой кислотой в низких дозах и клопидогрела установлено, что:

1. риск развития больших кровотечений при приеме клопидогрела выше
2. риск развития геморрагического инсульта при приеме ацетилсалициловой кислоты в низких дозах ниже
3. риск развития диспептических явлений при приеме ацетилсалициловой кислоты в низких дозах выше
4. риск развития желудочно-кишечных кровотечений при приеме ацетилсалициловой кислоты в низких дозах выше.

24. Рекомендуемыми дозировками антитромбоцитарных препаратов при ИБС являются:

1. 150 мг клопидогрела в виде нагрузочной дозы при остром коронарном синдроме (ОКС) затем 75 мг в сутки
2. 180 мг тикагрелора в виде нагрузочной дозы при ОКС затем 90 мг 2 раза в сутки
3. 600 мг клопидогрела в виде нагрузочной дозы при ОКС затем 75 мг в сутки
4. 75-100 мг в сутки АСК при двойной антитромбоцитарной терапией
5. 75-150 мг в сутки ацетилсалициловой кислоты (АСК) при монотерапии стабильной ИБС.

25. Рекомендуемыми дозировками антитромбоцитарных препаратов при ИБС являются:

1. 150-325 мг в сутки ацетилсалициловой кислоты (АСК) при монотерапии стабильной ИБС
2. 300 мг клопидогрела в виде нагрузочной дозы затем 75 мг в сутки при ОКС с подъемом сегмента ST в возрасте моложе 75 лет с реваскуляризацией тромболизисом
3. 60 мг прасугрела в виде нагрузочной дозы при остром коронарном синдроме (ОКС) и чрескожном вмешательстве затем 10 мг в сутки
4. 600 мг клопидогрела в виде нагрузочной дозы затем 75 мг в сутки при ОКС с подъемом сегмента ST в возрасте моложе 75 лет с реваскуляризацией тромболизисом.

26. Состав и длительность двойной антитромбоцитарной терапии у пациентов с ИБС отличается:

1. у мужчин и женщин
2. у пациентов с аорто-коронарным шунтированием и чрескожным вмешательством
3. у пациентов с высоким и низким риском кровотечений
4. у пациентов с сахарным диабетом.

27. Стадиями формирования первичного тромба являются:

1. агрегация тромбоцитов
2. адгезия тромбоцитов
3. образование фибрина
4. реакция сосудистой стенки
5. секреция.

28. У пациентов с острым коронарным синдромом при подъеме сегмента ST и реваскуляризацией с помощью тромболизиса для двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТ) используется:

1. ДАТ АСК-НД с клопидогрелом
2. ДАТ АСК-НД с прасугрелом
3. ДАТ АСК-НД с тикагрелором
4. ДАТ ацетилсалициловой кислотой в низких дозах (АСК-НД) с любым P2Y12 ингибитором
5. монотерапия АСК-НД.

29. У пациентов с острым коронарным синдромом с медикаментозной терапией без реваскуляризации:

1. при высоком риске кровотечений применяется ДАТ АСК-НД с клопидогрелом 1 месяц и более
2. при высоком риске кровотечений применяется ДАТ АСК-НД с прасугрелом 1 месяц и более
3. при высоком риске кровотечений применяется ДАТ АСК-НД с тикагрелором в течение 1 месяца
4. при высоком риске кровотечений применяется двойная антитромбоцитарной терапия (ДАТ) ацетилсалициловой кислотой в низких дозах (АСК-НД) с клопидогрелом в течение 1 месяца.

30. У пациентов с острым коронарным синдромом с медикаментозной терапией без реваскуляризации:

1. применяется ДАТ ацетилсалициловой кислотой в низких дозах с прасугрелом или клопидогрелом
2. применяется ДАТ ацетилсалициловой кислотой в низких дозах с тикагрелором или клопидогрелом
3. применяется ДАТ в течение 12 месяцев и более
4. применяется ДАТ в течение 6 месяцев
5. применяется двойная антитромбоцитарная терапия (ДАТ) ацетилсалициловой кислотой в низких дозах с любым P2Y12 ингибитором.