Тест НМО с ответами по теме «Сестринский уход за больными с сахарным диабетом: контроль гликемии с помощью портативных глюкометров» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Безопасное положение пациента с тяжелой гипогликемией и нарушениями сознания

1. положение Тренделенбурга
2. положение на боку с рукой под головой и согнутой ногой
3. положение на боку с выпрямленными конечностями
4. положение на спине
5. положение на животе.

2. Виды контроля гликемии

1. контроль гликемии в медицинских организациях с помощью профессиональных портативных глюкометров – так называемое исследование по месту лечения
2. плановый контроль гликемии
3. контроль с использованием лабораторного оборудования когда пациент сдаёт кровь для исследования в лаборатории
4. индивидуальный̆контроль (самоконтроль) осуществляемый̆пациентом с помощью портативного глюкометра
5. непрерывный мониторинг глюкозы.

3. Виды портативных глюкометров по механизму действия

1. хронометрические
2. ферментативные
3. фотометрические
4. радиометрические
5. электрохимические.

4. Вирусный гепатит В – это

1. инфекция передающаяся фекально-оральным путем
2. заболевание низкой степени заразности
3. заболевание высокой степени заразности
4. гемоконтактная инфекция.

5. Влияние температуры кожи в месте прокола на результаты измерения гликемии

1. чтобы результаты измерения были достовернее человеку пришедшему с мороза необходимо согреть руки
2. чем холоднее пальцы тем больше результат отклоняется в сторону завышения
3. чем холоднее пальцы тем больше результат отклоняется в сторону занижения
4. согревание холодных пальцев повысит достоверность результата
5. температура кожи в области прокола не влияет на результаты измерения гликемии.

6. Гестационный диабет

1. это осложнение эклампсии
2. развивается у беременных и остаётся на всю жизнь
3. это осложнение родов
4. развивается у беременных и проходит после родов
5. это врождённое заболевание.

7. Гликемия – это

1. уровень углеводов в крови
2. уровень глюкозы в крови
3. уровень сахара в моче
4. уровень гликогена в печени.

8. Если при проколе кожи получена слишком маленькая капля крови, необходимо

1. выдавить дополнительное количество крови сильно нажав на палец
2. размазать ее по поверхности тест-полоски
3. повторить попытку через час
4. повторить прокол предварительно слегка помассировав палец
5. повторить попытку через полчаса.

9. Измерение глюкозы крови с помощью портативного глюкометра – это

1. безопасная процедура
2. сестринская процедура
3. инвазивная процедура
4. неинвазивная процедура
5. врачебная процедура.

10. Инфицирующая доза вируса гепатита В

1. 1 вирусная единица как и при чуме
2. 100 вирусных единиц которые могут содержаться в невидимой глазом капле крови больного гепатитом
3. не изучалась
4. примерно равна инфицирующей дозе ВИЧ а именно 10 000 вирусных единиц
5. 10 000 вирусных единиц которые могут содержаться в крупной видимой глазом капле крови больного гепатитом.

11. Контроль гликемии с использованием портативного глюкометра является

1. процедурой не требующей соблюдения санитарно-эпидемиологических правил
2. неинвазивной процедурой
3. безопасной с эпидемиологической точки зрения процедурой
4. инвазивной процедурой
5. процедурой требующей соблюдения санитарно-эпидемиологических правил.

12. Медицинские изделия многократного применения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения, подлежат дезинфекции

1. УФ-облучением
2. кипячением
3. УЗ-обработкой
4. способом орошения
5. способом протирания тканевыми салфетками смоченными в дезрастворе.

13. Метод дезинфекции портативных глюкометров

1. УФ-облучение
2. метод протирания салфетками смоченными в дезрастворе
3. погружение в дезраствор
4. метод протирания заранее заготовленными салфетками пропитанными дезраствором
5. орошение дезраствором из пульверизатора.

14. Наименование документов и рекомендаций, содержащих санитарно-эпидемиологические требования к использованию портативных глюкометров

1. Федеральные клинические рекомендаций«Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам с сахарным диабетом» 2016 г.
2. Письмо Росздравнадзора «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам»
3. Приказ Минздрава России «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам с сахарным диабетом»
4. Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

15. Неотложную помощь по поводу гипогликемии следует немедленно начинать при уровне глюкозы в плазме

1. ниже 42 ммоль/литр
2. ниже 39 ммоль/литр
3. ниже 30 ммоль/литр
4. ниже 45 ммоль/литр
5. ниже 32 ммоль/литр.

16. Норма содержания глюкозы в плазме крови

1. 40-60 ммоль/литр
2. 33-61 ммоль/литр
3. 33-56 ммоль/литр
4. 50-70 ммоль/литр
5. 30-70 ммоль/литр.

17. Норма содержания глюкозы в цельной крови

1. 33-56 ммоль/литр
2. 33-61 ммоль/литр
3. 50-70 ммоль/литр
4. 30-70 ммоль/литр
5. 40-60 ммоль/литр.

18. Особенности современных портативных глюкометров, специально разработанных для применения в условиях медицинских учреждений

1. их можно дезинфицировать
2. их можно не дезинфицировать
3. они имеют крупный экран
4. они оснащены кнопкой автоматического удаления использованных тест-полосок что позволяет минимизировать контакт медицинских работников с кровью.

19. Первую каплю крови после прокола кожи для взятия пробы на исследование гликемии на портативном глюкометре нужно

1. удалить тампоном смоченным кожным антисептиком
2. удалить тампоном обильно смоченным спиртом
3. удалить сухим тампоном
4. удалить влажным тампоном
5. поместить на тест-полоску.

20. Правила сдачи крови натощак

1. не есть и не пить в течение 8-14 часов до сдачи пробы крови на исследование
2. не есть в течение 8-14 часов до сдачи пробы крови на исследование
3. не есть и не пить в течение 4-6 часов до сдачи пробы крови на исследование
4. не пить в течение 8-14 часов до сдачи пробы крови на исследование
5. не есть и не пить в течение суток до сдачи пробы крови на исследование.

21. Правильное суждение о содержании глюкозы в плазме крови и цельной крови

1. уровни глюкозы при определении в плазме или цельной крови различаются: степень различия зависит от того соблюдал ли пациент правила сдачи крови
2. уровни глюкозы при определении в плазме или цельной крови различаются: степень различия зависит от того соблюдала ли медицинская сестра правила взятия крови на исследование
3. концентрация глюкозы при определении в плазме или в цельной крови различается: в плазме она выше в 112 раза
4. концентрация глюкозы при определении в плазме или цельной крови одинакова
5. концентрация глюкозы при определении в плазме или цельной крови различается: в плазме она ниже в 112 раза.

22. Правильное суждение о хранении продезинфицированных глюкометров

1. обработанные глюкометры хранятся в специальных запирающихся сейфах
2. если дальнейшая работа по измерению уровня глюкозы не предполагается то обеззараженный̆глюкометр помещают в контейнер/лоток находящийся в чистой зоне до следующего использования
3. места хранения глюкометров подлежат регулярной̆дезинфекции
4. по окончании дезинфекционной̆выдержки глюкометр готов к использованию
5. потоки движения обеззараженных и необеззараженных глюкометров не должны пересекаться.

23. Правильное суждение об использовании спиртов для дезинфекции глюкометров

1. спирты не должны использоваться для обработки глюкометров
2. спирты повреждают полимерные материалы из которых сделано покрытие глюкометров
3. спирты фиксируют кровь на поверхности глюкометра образуя плёнку под которой̆микроорганизмы менее доступны для действия дезинфектантов
4. спирты хорошо устраняют кровь с контаминированных поверхностей облегчая доступ действующего вещества к микроорганизмам
5. спирты рекомендованы для дезинфекции глюкометров.

24. Правильные суждения об опасности контаминации кровью глюкометра при его использовании для контроля гликемии

1. опасности контаминации кровью глюкометра при его использовании не существует
2. согласно исследованиям до трети всех больничных глюкометров контаминированы кровью
3. согласно исследованиям число контаминированных глюкометров в отделениях реанимации и интенсивной терапии было в 22 раза выше чем в терапевтических отделениях
4. опасность контаминации кровью глюкометров при их использовании не изучалась
5. опасность существует однако она крайне мала не более 1 случая на 1000 глюкометров.

25. Правильные суждения об устойчивости вируса гепатита В во внешней среде, а также о его устойчивости к дезинфекции и стерилизации

1. обычное кипячение не убивает вирус гепатита В
2. при комнатной температуре вирус гепатита В сохраняет свою жизнеспособность в течение 3 месяцев
3. для уничтожения вируса гепатита В при дезинфекции необходимы дезсредства с вирулицидным режимом в инструкции к которым указано их применение против вируса гепатита В
4. при автоклавировании вирус гепатита погибает через 45 минут а при стерилизации сухим жаром при температуре 160 °С – через 2 часа
5. вирус гепатита В быстро погибает во внешней среде.

26. При выраженной анемии показания портативного глюкометра

1. не меняются
2. занижены
3. меняются в разных направлениях
4. завышены.

27. При выраженной гипоксии измерения портативным глюкометром

1. полностью недостоверны
2. дают завышенные результаты
3. дают заниженные результаты
4. не меняются
5. меняются в различных направлениях.

28. Противопоказания к использованию портативных глюкометров

1. употребление высоких доз витамина С
2. стресс
3. высокая анемия или эритроцитоз
4. значительные отеки
5. лихорадка.

29. Разбрызгивание контаминированных жидкостей как фактор передачи инфекций

1. брызги жидкостей не могут быть фактором передачи инфекций так как они слишком малы
2. брызги крови образующиеся при снятии перчаток загрязненных кровью могут быть фактором передачи гемоконтактных инфекций
3. брызги воды образующиеся при мытье рук могут быть контаминированы возбудителями инфекции и служить фактором ее передачи
4. брызги крови образующиеся при изъятии тест-полосок из глюкометра могут быть фактором передачи гемоконтактных инфекций
5. брызги воды образующиеся при мытье кур часто контаминированы кампилобактером.

30. Рекомендации по обращению с тест-полосками

1. храните тест-полоски при нормальной комнатной температуре температура хранения составляет от 4 до 30 °C
2. упаковка с тест-полосками всегда должны быть плотно закрыта
3. вынимайте тест-полоску из упаковки непосредственно перед измерением тест-полоски чувствительны к влаге
4. тест-полоски можно брать сухими и чистыми пальцами в любом месте
5. утром вынимайте тест-полоски которые будете использовать в течение дня и храните их в чистой чашке.

31. Сахарный диабет 1-го типа

1. развивается только на фоне ожирения
2. требует обязательной инсулинотерапии компенсирующей нехватку собственного инсулина
3. развивается при повышенных уровнях инсулина в крови
4. развивается при нормальных уровнях инсулина в крови
5. развивается при недостаточности выработки собственного инсулина.

32. Сахарный диабет 2-го типа

1. развивается при сниженных уровнях инсулина в крови
2. требует обязательной инсулинотерапии
3. как правило не требует введения инсулина
4. развивается только у истощённых людей
5. не дает сосудистых осложнений.

33. Сестринская помощь больному при легкой гипогликемии

1. дать больному 1 ст. ложку варенья или меда
2. дать больному 1 стакан сладкого фруктового сока
3. дать больному 3-5 кусков сахара (лучше в растворенном виде)
4. дать больному 1 стакан чистой воды
5. дать больному 1-2 хлебные единицы легкоусвояемых углеводов.

34. Сестринская помощь больному с тяжелой гипогликемией

1. срочно вызвать врача
2. влить в рот раствор 40% глюкозы
3. вызвать врача и ждать его распоряжений
4. начать внутривенное введение 40% раствора глюкозы
5. при нарушении сознания – придать безопасное положение на боку.

35. Содержание глюкозы в крови (плазме) измеряют в

1. ммоль/литр
2. ммоль/мл
3. г/литр
4. мг/литр
5. г/мл.

36. Точность измерения концентрации глюкозы при использовании портативного глюкометра зависит

1. от чистоты кожи в месте забора пробы крови
2. от правильности кодирования глюкометра
3. от времени измерения
4. от гематокрита
5. от условий внешней среды (температуры влажности).

37. Требования к использованию глюкометров в медицинских организациях

1. в медицинских организациях разрешено использовать индивидуальные глюкометры при условии их тщательного обеззараживания после каждого пациента
2. глюкометры для индивидуального использования (самоконтроля) могут использоваться только для одного больного
3. запрещено использование индивидуальных глюкометров для нескольких больных
4. для использования в медицинских организациях допускаются только госпитальные портативные глюкометры которые имеют рекомендации производителей по обеззараживанию
5. в медицинских организациях разрешено использовать индивидуальные глюкометры при условии их тщательного обеззараживания после каждой рабочей смены.

38. У пациента при определении гликемии получен показатель 15,0 ммоль/литр. Оцените результат

1. у больного тяжелая гипергликемия
2. у больного средняя гипергликемия
3. у больного легкая гипергликемия
4. у больного нормальная гликемия
5. у больного гипогликемия.

39. У пациента при определении гликемии получен показатель 18,0 ммоль/литр. Оцените результат

1. у больного тяжелая гипергликемия
2. у больного легкая гипергликемия
3. у больного нормальная гликемия
4. у больного средняя гипергликемия
5. у больного гипогликемия.

40. У пациента при определении гликемии получен показатель 2,5 ммоль/литр. Оцените результат

1. у больного тяжелая гипогликемия
2. у больного легкая гипогликемия
3. у больного гипергликемия
4. у больного нормальная гликемия
5. у больного средняя гипогликемия.

41. У пациента при определении гликемии получен показатель 5,5 ммоль/литр. Оцените результат

1. у больного легкая гипергликемия
2. у больного средняя гипергликемия
3. у больного тяжелая гипергликемия
4. у больного нормальная гликемия
5. у больного гипогликемия.

42. У пациента при определении гликемии получен показатель 8,0 ммоль/литр. Оцените результат

1. у больного легкая гипергликемия
2. у больного средняя гипергликемия
3. у больного гипогликемия
4. у больного тяжелая гипергликемия
5. у больного нормальная гликемия.

43. Утилизация использованных тест-полосок в медицинских организациях общего профиля производится в ёмкости для отходов класса

1. Г
2. А
3. Б
4. Д
5. В.

44. Чаще всего контаминируются кровью

1. боковые поверхности глюкометра
2. кнопки управления глюкометра
3. задняя стенка глюкометра
4. поверхности глюкометра рядом с портом для тест-полоски
5. поверхность экрана глюкометра.