Тест НМО с ответами по теме «Персонализированный подход к рациональной фармакотерапии в практике врача-психиатра и при лечении лиц с неврологическими заболеваниями: фармакогенетика антипсихотиков» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В основе фармакогенетического теста лежит метод

1. газовая хроматография
2. иммуноблотинг
3. иммуноферментный анализ
4. полимеразная цепная реакция
5. радиоиммунологический анализ.

2. Ген TPH1 в меньшей мере обнаруживается в

1. головном мозге
2. ничего из перечисленного
3. селезенке
4. тимусе
5. тканях кишечника.

3. Гликопротеин P отвечает за

1. влияние на экспрессию мРНК
2. инактивацию моноаминов после их обратного захвата в пресинаптическом конце аксона
3. проницаемость гематоэнцефалического барьера
4. разрушение нейромедиаторов в синаптической щели
5. регуляцию медиаторной функции серотонина в головном мозге путём удаления моноамина из синаптической щели.

4. Гликопротеин-Р кодируется геном

1. COMT
2. CYP2C19
3. MAOA
4. MDR1
5. TPH1.

5. Изофермент CYP2C19 не участвует в биотрансформации

1. амитриптилина
2. вортиоксетин
3. сертралина
4. флувоксамина
5. флуоксетина.

6. К быстрым аллельным вариантам CYP2D6 относится

1. CYP2D6*2
2. CYP2D6*3
3. CYP2D6*4
4. CYP2D6*5
5. CYP2D6*6.

7. К медленным аллельным вариантам CYP2D6 относятся

1. CYP2D6*1 CYP2D6*2 CYP2D6*3 CYP2D6*4 CYP2D6*5 CYP2D6*6 CYP2D6*7 CYP2D6*9
2. CYP2D6*2 CYP2D6*3 CYP2D6*4 CYP2D6*6 CYP2D6*7 CYP2D6*9 CYP2D6*10 CYP2D6*41
3. CYP2D6*3 CYP2D6*4 CYP2D6*5 CYP2D6*6 CYP2D6*7 CYP2D6*9 CYP2D6*10 CYP2D6*41.

8. К первому поколению антидепрессантов относятся

1. СИОЗС
2. СИОЗСН
3. ТЦА
4. антагонисты 5HT2-рецепторов
5. обратимые ИМАО.

9. К правилам забора венозной крови для фармакогенетического тестирования относится

1. заморозить
2. использовать гепарин
3. максимальный срок хранения – месяц
4. на пробирку наклеить этикетку (ФИО пациента дата взятия образца).

10. К правилам сбора букального соскоба для фармакогенетического тестирования относится: стерильной ватной палочкой протереть внутреннюю поверхность щеки в течение

1. 1 секунда
2. 30 секунд
3. 5 минут
4. 5 секунд
5. 60 секунд.

11. К правилам сбора слюны для фармакогенетического тестирования относится

1. брать не ранее чем через 1-2 часа после еды
2. заморозить
3. использовать для выделения ДНК не раньше чем через 24 часа
4. необходимый объем – минимум 5 мл.

12. Ко второму поколению антидепрессантов относятся

1. ИМАО
2. НаССА
3. СИОЗС
4. ТЦА
5. антагонисты 5HT2-рецепторов.

13. Материалом для проведения фармакогенетического тестирования может быть

1. венозная кровь буккальный соскоб слюна волосы
2. волосы
3. кал моча
4. кровь собранная из кубитальной вены
5. соскоб со слизистой оболочки внутренней поверхности щеки слюна.

14. Метаболизаторы подразделяются на следующие группы

1. «замедленный» «ускоренный» «промежуточный» «супербыстрый»
2. «замедленный» «ускоренный» «промежуточный» «ультрабыстрый»
3. «медленный» «быстрый» «промежуточный» «супербыстрый»
4. «медленный» «быстрый» «промежуточный» «ультрабыстрый»
5. «медленный» «ускоренный» «промежуточный» «ультрабыстрый».

15. Наиболее полно исследованными лекарственными средствами для фармакогенетического тестирования являются

1. антидепрессанты
2. антиконвульсанты
3. антипсихотики
4. нормотимики
5. снотворные.

16. Носительство «медленных» аллельных вариантов CYP2D6*3, CYP2D6*4, CYP2D6*5, CYP2D6*6, CYP2D6*7, CYP2D6*9, CYP2D6*10, CYP2D6*41 ассоциируется с

1. более низким риском развития нежелательных побочных реакций (гипотензия седация тремор кардиотоксичность)
2. более низкими концентрациями трициклических антидепрессантов и венлафаксина в плазме крови
3. замедлением биотрансформации трициклических антидепрессантов и венлафаксина в печени.

17. Носительство «медленных» аллельных вариантов CYP2С19*2, CYP2С19*3 ассоциируется с

1. более высокими концентрациями циталопрама эсциталопрама и сертралина в плазме крови
2. более низким риском развития нежелательных побочных реакций (тошнота рвота диарея)
3. ускорением биотрансформации циталопрама эсциталопрама и сертралина в печени.

18. Основным метаболизатором психотропных препаратов является

1. CYP2B6
2. CYP2C19
3. CYP2C9
4. CYP2D6
5. CYP3A4.

19. Основными генами-кандидатами при изучении генетических особенностей фармакокинетики антидепрессантов принято считать

1. CYP1A1 CYP3A4
2. CYP1A2 CYP2B6
3. CYP2D6 CYP2C19
4. CYP3A4 CYP2C9
5. CYP3A5 CYP2C9.

20. Пациенты, не достигшие стойкой ремиссии при лечении антидепрессантами, составляют около

1. 10-15%
2. 20-25%
3. 40-60%
4. 5-7%
5. 60-80%.

21. Переносчик серотонина 5-HTT кодируется геном

1. CYP2D6
2. MAOA
3. SLC6A4
4. TPH1
5. TPH2.

22. При выявлении гомозиготного носительства «медленных» аллельных вариантов (CYP2D6*3, CYP2D6*4, CYP2D6*5, CYP2D6*6, CYP2D6*7, CYP2D6*9, CYP2D6*10, CYP2D6*41) рекомендуется применение

1. миртазапина
2. сертралина
3. циталопрама
4. эсциталопрама.

23. При выявлении дупликации функциональных аллелей CYP2D6*1, CYP2D6*2 рекомендуется выбрать

1. венлафаксин пароксетин
2. кломипрамин (применение допустимо и без контроля концентрации деметилкломипрамина в плазме крови)
3. трициклические антидепрессанты
4. циталопрам миртазапин сертралин.

24. Третье поколение антидепрессантов эффективно

1. обсцессивно-компульсивном расстройстве
2. при депрессии инсомнии невропатической боли обсцессивно-компульсивном расстройстве
3. при инсомнии и невропатической боли
4. только при депрессии.

25. Фармакогенетический тест показан

1. пациентам с высоким риском развития нежелательной лекарственной реакции
2. пациентам с высоким риском развития нежелательной лекарственной реакции и пациентам с наследственным анамнезом по нежелательной лекарственной реакции
3. пациентам с наследственным анамнезом по нежелательной лекарственной реакции
4. пациентам с низким риском развития нежелательной лекарственной реакции
5. пациентам с низким риском развития нежелательной лекарственной реакции и пациентам с наследственным анамнезом по нежелательной лекарственной реакции.

26. Фермент Катехол-О-метилтрансфераза кодируется геном

1. CEP2C9
2. COMT
3. MAOA
4. MDRD1
5. TPH1.

27. Фермент Моноаминоксидаза А кодируется геном

1. MAOA
2. MDRD1
3. METTL21A
4. SLC6A4
5. TPH2.

28. Фермент триптофан-гидроксилаза 1 типа кодируется геном

1. COMT
2. CYP2D6
3. MDRD1
4. TPH1
5. TPH2.

29. Частота генотипов по CYP2C19, соответствующих медленным метаболизаторам (носительство аллельных вариантов CYP2C19*2 и CYP2C19*3) в российской популяции составляет

1. 10%
2. 114%
3. 34%
4. 30%
5. 43%.

30. Частота носительства аллельного варианта CYP2D6*4 (гомозиготное и гетерозиготное носительство) в российской популяции составляет

1. 10%
2. 20%
3. 30%
4. 40%
5. 50%.