Тест НМО с ответами по теме «Амбулаторное ведение пожилых пациентов с артериальной гипертензией: лечение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Бета-адреноблокатор следует включить в состав антигипертензивной терапии при (выберите правильную комбинацию ответов):1) хронической сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса2) стенокардии3) периферическом атеросклерозе4) изолированной систолической артериальной гипертензии5) перенесенном инфаркте миокарда6) тахисистолической форме фибрилляции предсердий

1. 1 2 3 4
2. 1 2 5 6
3. 3 4
4. 3 6.

2. Для лечения гипертонической болезни I-II стадии у пожилых больных используются (выберите варианты рациональных двойных комбинаций):1) диуретики2) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента3) блокаторы рецепторов к ангиотензину II4) антагонисты кальция5) бета-адреноблокаторы

1. 1 2
2. 1 3
3. 1 5
4. 2 3
5. 2 4
6. 3 4.

3. Для лечения резистентной артериальной гипертензии рекомендуется к трем основным классам четвертым препаратом добавить (при отсутствии противопоказаний)

1. альфа-адреноблокатор
2. бета-адреноблокатор
3. моксонидин
4. спиронолактон.

4. Для начальной монотерапии артериальной гипертензии у пожилых лиц наиболее рациональным будет использование

1. бета-адреноблокаторов
2. дигидропиридиновых антагонистов кальция
3. ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
4. недигидропиидиновых антагонистов кальция
5. тиазидоподобных диуретиков.

5. Для неотложного снижения АД у пациентов пожилого возраста в амбулаторных или домашних условиях из ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента используется

1. каптоприл
2. лизиноприл
3. периндоприл
4. эналаприл.

6. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента или блокатор рецепторов к ангиотензину II для лечения артериальной гипертензии следует назначить при (выберите правильную комбинацию ответов):1) хронической сердечной недостаточности2) тяжелой почечной недостаточности3) сахарном диабете4) двустороннем стенозе почечных артерий5) перенесенном инфаркте миокарда6) гипертрофии левого желудочка7) гиперкалийемии

1. 1 2 4
2. 1 3 5 6
3. 1 5
4. 2 4 7.

7. К основным классам антигипертензивных лекарственных препаратов относятся

1. агонисты имидазолиновых рецепторов
2. альфа-адреноблокаторы
3. антагонисты кальция
4. бета-адреноблокаторы
5. диуретики
6. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента / блокаторы рецепторов к ангиотензину II.

8. Каков пороговый уровень, менее которого снижать АД в процессе лечения пожилых пациентов не рекомендуется?

1. 115/65 мм рт. ст.
2. 120/70 мм рт. ст.
3. 130/80 мм рт. ст.
4. 140/90 мм рт. ст..

9. Критерием оценки качества медицинской помощи лицам с артериальной гипертензией 2-ой степени согласно Клиническим рекомендациям «Артериальная гипертензия у взрослых» (2020) является

1. госпитализация пациента для исключения симптоматической артериальной гипертензии
2. назначение комбинированной двухкомпонентной терапии сразу после постановки диагноза и ее интенсификация для достижения целевого АД
3. назначение комбинированной трехкомпонентной терапии сразу после постановки диагноза и ее интенсификация для достижения целевого АД
4. начало терапии одним из препаратов рекомендованных классов после 3-го месяца модификации образа жизни.

10. Монотерапию на этапе стартового лечения артериальной гипертензии у лиц в возрасте от 65 до 80 лет следует назначить при

1. небольшом повышении АД (<150/90 мм рт. ст.) и высоком/очень высоком сердечно-сосудистом риске
2. небольшом повышении АД (<150/90 мм рт. ст.) и низком или умеренном сердечно-сосудистом риске
3. при артериальной гипертензии второй степени и высоком/очень высоком сердечно-сосудистом риске
4. при артериальной гипертензии второй степени и низком или умеренном сердечно-сосудистом риске.

11. Монотерапию на этапе стартового лечения артериальной гипертензии у пожилых лиц следует назначить

1. пациентам в возрасте 65 лет и старше
2. пациентам в возрасте 75 лет и старше
3. пациентам в возрасте 80 лет и старше
4. при синдроме старческой астении.

12. Наиболее эффективным методом немедикаментозного снижения АД у пожилых лиц является

1. контроль массы тела
2. регулярные аэробные физические нагрузки
3. снижение потребления поваренной соли
4. увеличение потребления овощей свежих фруктов.

13. Оптимальной для пожилых пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом на первом шаге терапии является комбинация (выберите правильную комбинацию):1) ингибитора ангиотензинпревращающего фермента2) блокатора рецепторов к ангиотензину II3) антагониста кальция4) тиазидного/тиазидоподобного диуретика5) бета-адреноблокатора6) моксонидина7) спиронолактона

1. 1 или 2 3 4
2. 1 или 2 3 или 4
3. 1 или 2 5 или 6
4. 1 или 3 2 или 7.

14. Основой лечения резистентной артериальной гипертензии при подтвержденном синдроме обструктивного апноэ сна является

1. CPAP-терапия
2. многокомпонентная лекарственная терапия
3. симпатическая денервация почек
4. стимуляция барорецепторов каротидного синуса.

15. Пациентам с АГ в возрасте 80 лет и старше рекомендуется начать антигипертензивную терапию при уровне систолического АД

1. ≥130 мм рт. ст.
2. ≥140 мм рт. ст.
3. ≥150 мм рт. ст.
4. ≥160 мм рт. ст..

16. Пациентам с АГ в возрасте от 65 до 80 лет рекомендуется начать антигипертензивную терапию при уровне систолического АД

1. ≥130 мм рт. ст.
2. ≥140 мм рт. ст.
3. ≥150 мм рт. ст.
4. ≥160 мм рт. ст..

17. Петлевые диуретики для лечения артериальной гипертензии следует назначить (выберите правильную комбинацию ответов):1) большинству пациентов2) при сопутствующей хронической сердечной недостаточности и признаках застоя3) при выраженном снижении функции почек4) при изолированной систолической артериальной гипертензии5) при гипертоническом кризе с признаками застоя в малом круге кровообращения6) четвертым препаратом при резистентной гипертензии

1. 1
2. 2 3 5
3. 3 4 6
4. 5.

18. Показанием для экстренной госпитализации при артериальной гипертензии является

1. гипертонический криз с признаками острого повреждения органов-мишеней
2. неясность диагноза и необходимость в специальных методах исследования
3. резистентная артериальная гипертензия
4. трудности в подборе медикаментозной терапии.

19. При гипертоническом кризе без признаков острого повреждения органов-мишеней АД в амбулаторных условиях необходимо снизить

1. в течение 2-6 часов но не быстрее чем на 25 % за первые 2 часа
2. в течение 20 минут до уровня систолического АД <120 мм рт. ст. за первые 5-10 минут - на 25 %
3. в течение 24-48 часов но не быстрее чем на 25 % за первые 6 часов
4. в течение 30 минут – 1 часа но не быстрее чем на 25 % за первые 15 минут.

20. При лечении артериальной гипертензии при сопутствующей стенокардии напряжения в состав терапии рекомендуется включать

1. бета-адреноблокаторы
2. блокаторы рецепторов к ангиотензину II
3. петлевые диуретики
4. спиронолактон.

21. При лечении артериальной гипертензии при сопутствующей тахисистолической форме фибрилляции предсердий в состав терапии целесообразнее включать

1. бета-адреноблокатор или дигидропиридиновый антагонист кальция
2. бета-адреноблокатор или дигоксин
3. бета-адреноблокатор или ивабрадин
4. бета-адреноблокатор или недигидропиридиновый антагонист кальция
5. ивабрадин или амиодарон.

22. При лечении артериальной гипертензии при сопутствующей хронической болезни почек и снижении скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин/1,73 м2 следует

1. добавить бета-адреноблокатор
2. добавить спиронолактон
3. немедленно отменить ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
4. тиазидный диуретик заменить на дигидропиридиновый антагонист кальция
5. тиазидный диуретик заменить на петлевой диуретик.

23. При лечении артериальной гипертензии при сопутствующей хронической сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса в состав терапии рекомендуется включать (выберите правильную комбинацию ответов):1) бета-адреноблокаторы2) петлевые диуретики при признаках застоя3) спиронолактон или эплеренон4) антагонисты кальция5) индапамид6) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

1. 1 2
2. 1 2 3 6
3. 1 4 5
4. 2 4 5.

24. При лечении артериальной гипертензии рекомендуется снижение потребления поваренной соли до

1. 24 г в сутки
2. 40 г в сутки
3. 50 г в сутки
4. 60 г в сутки.

25. Рациональной для большинства пациентов является тройная комбинация

1. диуретика антагониста кальция и бета-адреноблокатора
2. ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или блокатора рецепторов к ангиотензину II антагониста кальция и бета-адреноблокатора
3. ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или блокатора рецепторов к ангиотензину II антагониста кальция и диуретика
4. ингибитора ангиотензинпревращающего фермента блокатора рецепторов к ангиотензину II и антагониста кальция.

26. Рациональным будет назначение дигидропиридинового антагониста кальция при артериальной гипертензии в сочетании с (выберите правильную комбинацию ответов):1) хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса2) стенокардией3) периферическом атеросклерозом4) изолированной систолической артериальной гипертензией5) перенесенным инфарктом миокарда6) тахисистолической формой фибрилляции предсердий

1. 1 2 6
2. 1 5 6
3. 2 3 4
4. 3 4 5.

27. Спиронолактон следует включить в состав антигипертензивной терапии (выберите правильную комбинацию ответов):1) большинству пациентов2) при сопутствующей хронической сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса левого желудочка3) при выраженном снижении функции почек4) при изолированной систолической артериальной гипертензии5) при гипертоническом кризе с признаками застоя в малом круге кровообращения6) четвертым препаратом при резистентной гипертензии

1. 1
2. 2 3 5
3. 2 6
4. 3 4 6.

28. Срок достижения целевого АД у большинства пожилых пациентов с артериальной гипертензией составляет

1. два месяца
2. три месяца
3. четыре месяца
4. шесть недель.

29. Целевым уровнем диастолического АД при лечении артериальной гипертензии у лиц в возрасте 65 лет и старше при хорошей переносимости является

1. 70-79 мм рт. ст.
2. 80-89 мм рт. ст.
3. менее 70 мм рт. ст.
4. не менее 80 мм рт. ст..

30. Целевым уровнем систолического АД при лечении артериальной гипертензии у лиц в возрасте 65 лет и старше является

1. 120-129 мм рт. ст.
2. 130-139 мм рт. ст.
3. 140-149 мм рт. ст.
4. менее 130 мм рт. ст..