Тест НМО с ответами по теме «Аутоагрессия и гетероагрессия при шизофрении» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аутоагрессия - это

1. Агрессия направленная на внешние объекты и ситуации
2. Активность нацеленная (осознанно или неосознанно) на причинение себе вреда в физической и психической сферах
3. Активность связанная с употреблением ПАВ
4. Действия опасные для собственной жизни
5. Форма психического расстройства.

2. В соответствии с ч. 2 ст. 97 УК РФ принудительное лечение назначается только в тех случаях, когда

1. психические расстройства связаны с актуальностью бредовых переживаний
2. психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц
3. психические расстройства связаны с повторностью аутоагрессивных действий
4. психические расстройства связаны с повторностью гетероагрессивных действий
5. психические расстройства сочетаются с выраженной соматической патологией.

3. В судебной психиатрии решение экспертного вопроса должно исходить

1. из влияния болезненных проявлений на личность и поведение
2. из конкретного противоправного деяния происходящего в конкретной ситуации
3. из отношения к криминальной гетероагрессии
4. из связи поведения с имеющимся деликтом
5. исключительно из имеющихся психопатологических расстройств.

4. Варианты тактики в отношении больных шизофренией, совершивших аутоагрессивные и/или гетероагрессивные действия (тяжкие ООД)

1. направление подэкспертного на принудительное лечение с целью получения новых данных о динамике болезненного процесса установления продуктивного контакта с пациентом с целью выяснения мотивации ауто- и гетероагрессии динамики психопатологии с последующим решением диагностических и экспертных вопросов
2. отказ от проведения экспертизы
3. принятие экспертного решения на основании неполных объективных данных
4. принятие экспертного решения на основании системного анализа уже имеющейся достаточной диагностической информации
5. принятие экспертного решения с продлением сроков проведения экспертизы на основании ст. 30 ФЗ «О государственной судебно-психиатрической деятельности в Российской Федерации» до максимально допустимого срока 90 дней.

5. Ведущий синдром, при котором реже всего совершаются ООД

1. астено-невротический
2. аффективно-бредовой или аффективно-галлюцинаторный
3. галлюцинаторно-параноидный
4. депрессивный
5. психопатоподобный.

6. Внешние (ситуационные) факторы провокации ауто- или гетероагрессивных действий

1. злоупотребление ПАВ
2. непонимание или осуждение близких
3. низкое качество жизни
4. частые госпитализации в ПБ
5. членство в религиозной секте.

7. Гетероагрессия - это

1. Агрессия направленная на внешние объекты и ситуации рассматриваемые как источник угрозы собственной безопасности
2. Активность нацеленная (осознанно или неосознанно) на причинение себе вреда в физической и психической сферах
3. Активность связанная с употреблением ПАВ
4. Форма психического расстройства
5. Форма расстройства личности.

8. Диагностически значимые данные для проведения системного анализа при принятии экспертного решения

1. наличие ауто- и гетероагрессии в анамнезе
2. наличие галлюцинаторных расстройств
3. наследственная отягощенность
4. отчетливый процессуальный сдвиг и характерологическая трансформация
5. характер и динамика преморбидных расстройств личности.

9. Дифференциальная диагностика и экспертная оценка у больных шизофренией затруднена при

1. выраженной галлюцинатрно-бредовой симптомаике
2. диссимуляции психопатологических проявлений
3. наличии сведений об аутоагрессии в анамнезе
4. нарушениях мышления специфических для эндогенного процесса
5. парафренном синдроме.

10. К профилактике повторных тяжелых самоповреждений и правонарушений относится

1. взаимодействие с органами правопорядка
2. помощь в посильной занятости
3. применение "корректоров поведения"
4. профилактика социально конфликтных ситуаций
5. разъяснительная работа с родственниками.

11. Какое из действий можно классифицировать как истинный суицид?

1. Действия имеющие целью демонстрацию намерения лишить себя жизни
2. Действия имеющие целью лишение себя жизни
3. Действия направленные на защиту своей жизни
4. Опасные для жизни действия например при бредовых переживаниях цель или намерение – "изгнать дьявола"
5. Самоповреждение (членовредительство) повреждение того или иного органа.

12. Критерии выбора принудительных мер медицинского характера

1. длительность пребывания в местах лишения свободы
2. особенности совершенных ауто- и гетероагрессивных действий их повторность
3. показатели клинического профиля
4. социальная опасность
5. течение заболевания его прогноз.

13. Критерии для принятия экспертного решения о невменяемости больных шизофренией с гетеро- и аутоагрессией

1. защита больным своих интересов
2. медицинский
3. прогнозирование больным своих действий
4. совокупность клинических психологических социально-адаптационных признаков
5. юридический.

14. Максимально сложный в судебно-психиатрическом аспекте вариант параноидной шизофрении

1. вариант с неоднозначной клинической картиной и преобладанием «фасадных» нозологически нейтральных симптомов
2. вариант с повторными ауто- и гетероагрессивными действиями
3. вариант с преобладанием галлюцинаторных расстройств
4. вариант с употреблением алкогольных напитков
5. вариант с эмоциональной уплощенностью и неадекватностью.

15. Мероприятия по первичной профилактике аутоагрессии и ООД

1. изоляция больного от общества
2. периодическая госпитализация в ПБ
3. применение сильнодействующих медицинских препаратов
4. просветительская работа с населением и родственниками
5. сохранение трудовой занятости больного.

16. Механизмы и мотивы разнонаправленной агрессии

1. алкогольное опьянение
2. галлюцинаторно-бредовые переживания
3. наркотическое опьянение
4. психические или физические автоматизмы
5. психопатоподобные реакции в конфликтной ситуации.

17. На ранних этапах заболевания у больных шизофренией, совершивших акт аутоагрессии, предшествующей гетероагрессии отмечается

1. относительно сохранная психика
2. понимание больным своего состояния
3. существенные и глубокие нарушения познавательного процесса
4. формальная неизмененность социальной адаптации
5. частая депрессия.

18. Направление подэкспертного на принудительное лечение с целью получения новых данных о динамике болезненного процесса целесообразно при

1. нарушениях мышления специфических для эндогенного процесса
2. неоднозначности диагностической информации
3. нозологической неоднородности
4. преобладании аффективных неврозоподобных и психопатоподобных инициальных проявлений
5. симуляции.

19. Направления работы амбулаторной психиатрической помощи с целью предупреждения аутоагрессии и ООД, прямо не обусловленных симптомами болезни

1. лечение от наркотической зависимости
2. своевременное посещение больного на дому
3. улучшение микросоциальных отношений в семье с повышением степени доверия больного к близким
4. устранение бродяжничества асоциального поведения
5. устранение бытовых трудностей.

20. Основной критерий при направлении больных шизофренией на принудительные меры медицинского характера

1. ведущий синдром
2. наличие аутизма в анамнезе
3. особенности течения заболевания
4. степень социальной опасности
5. характер совершаемых гетероагрессивных действий.

21. Особо тяжкие противоправные действия у индуцированных реципиентов часто сопровождаются

1. аутоагрессивными действиями
2. жертвоприношениями
3. ритуальными обрядовыми мистическими действиями
4. сниженным фоном настроения
5. употреблением ПАВ.

22. Отчетливые признаки процессуальной природы у больных с ауто- и гетероагрессией это

1. аутизм чудаковатость транзиторные обманы восприятия
2. ведущий астено-невротический синдром
3. наличие психогенных наслоений
4. неуклонное нарастание проявлений избегающего поведения
5. своеобразие (парадоксальность) аффективного фона психопатологических расстройств.

23. Показания для принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа

1. малокурабельные психические расстройства в сочетании с асоциальным типом личностных установок
2. отсутствие продуктивной психопатологической симптоматики
3. расплывчатость бредовых переживаний
4. тяжесть деяния и отягощенный криминальный анамнез
5. устойчивый характер психопатологического механизма ООД.

24. Показания для принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением

1. ведущий невротический синдром
2. деактуализированные бредовые переживания
3. отсутствие данных об ауто- и гетероагрессии в анамнезе
4. склонность к совершению агрессивных и аутоагрессивных действий
5. тяжесть совершенного деяния (особо жестокие правонарушения) и ее сочетание с тяжестью психического состояния.

25. Сочетания аутоагрессивных и гетероагрессивных действий в анамнезе, имеющие значение для оценки состояния у больных шизофренией вовремя СПЭ

1. отсутствие таких сочетаний
2. совершение аутоагрессивных действий до совершения тяжких гетероагресивных
3. совершение аутоагрессивных действий непосредственно после совершения тяжких гетероагрессивных
4. совершение аутоагрессивных действий после совершения тяжких гетероагрессивных
5. сочетание ауто- и гетероагрессии с употреблением ПАВ.

26. Суицидальных проявления у больных шизофренией по степени тяжести подразделяются на

1. импульсивные компульсивные и логические
2. легкие умеренно выраженные и выраженные
3. острые подострые и хронические
4. острые средние и тяжелые
5. транзиторные устойчивые и рецидивирующие.

27. Факторы, влияющие на выбор принудительных мер медицинского характера у больных шизофренией

1. алкоголизация и ситуационно-психогенные воздействия
2. неблагоприятные микросоциальные факторы
3. особенности течения заболевания темп развития болезненного процесса
4. отсутствие в анамнезе аутоагрессивных действий
5. характер совершаемых гетероагрессивных действий.

28. Характеристики тяжести психического состояния при направлении на принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением

1. высокая аффективная охваченность
2. направленность бредовых идей против определенных лиц
3. отсутствие реакции на проводимое лечение
4. полная подчиненность поведения бредовым переживаниям
5. явное влияние галлюцинаций на поведение.

29. Чем определяется эффективность профилактики ауто- и гетероагрессии?

1. адекватностью организационно-методических предпосылок
2. длительностью проведения клинического интервью
3. изучением представленной медицинской документации
4. оценкой социально-бытовых условий
5. результатами наблюдений за поведением больного.

30. Этапность принудительного лечения

1. адаптационно-диагностические мероприятия
2. интенсивная терапия
3. подготовка к выписке
4. проведение принудительной психотерапии
5. снижение интенсивности терапии.