Тест НМО с ответами по теме «Анемический синдром при хронических заболеваниях в амбулаторной практике» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Функциональный» дефицит железа - это

1. элиминация эритроцитов в синусах селезенки
2. нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте
3. повышенное потребление железа эпителиальными тканями
4. снижение доступности железа для эритроидного ростка костного мозга.

2. Анемия хронических заболеваний – это

1. самостоятельная нозологическая единица имеющая полиэтиологическую причину
2. гематологический синдром связанный с недостатком витаминов и микронутриентов
3. гематологический синдром связанный с активацией воспаления и снижением активности эритропоэза
4. гематологический синдром возникающий при замещении костного мозга опухолевыми клетками.

3. Белок, переносящий железо в ткани

1. ферритин
2. апоферритин
3. лактоферрин
4. трансферрин.

4. Возможные причины нарушения всасывания железа в желудочно-кишечном тракте у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

1. отек и утолщение стенок кишечника
2. снижение кровотока в органах брюшной полости
3. применение ингибиторов АПФ
4. анорексия.

5. Гипохромия и микроцитоз характерны для анемического синдрома при хроническом заболевании у

1. 30-60% больных
2. 20-40% больных
3. 10-30% больных
4. 40-70% больных.

6. Гормоны, в норме угнетающие эритропоэз

1. тестостерон
2. соматотропный гормон
3. тиреоидные гормоны
4. эстрогены.

7. Дефицит железа при анемии хронического заболевания характеризуется синдромом

1. нейропатии
2. сидеропении
3. иммунодефицита
4. циркуляторной гипоксии.

8. Для анемии хронических заболеваний характерно

1. снижение продукции эритропоэтина нормальная реакция на эритропоэтин эритроидного ростка костного мозга
2. повышение уровня цитокинов и гепсидина кумуляция железа в макрофагах костного мозга
3. снижение продукции эритропоэтина снижение реакции на эритропоэтин эритроидного ростка костного мозга
4. повышение уровня цитокинов гепсидина и эритропоэтина.

9. Железо депонируется, в основном, в форме

1. гема
2. ферритина
3. протопорфирина
4. трансферрина.

10. Железодефицитную анемию отличает от анемии хронических заболеваний

1. гипохромия эритроцитов
2. снижение уровня ферритина
3. снижение коэффициента насыщения трансферрина
4. снижение содержания железа в сыворотке крови.

11. За сутки может всосаться железа не более

1. 4-5 мг
2. 30-45 мг
3. 05-10 мг
4. 20-25 мг.

12. Критерии диагностики анемии хронического заболевания при ревматоидном артрите

1. наличии анемии резистентной к терапии препаратами железа и витамина В12
2. наличие анемии в течение 6 месяцев со значением гемоглобина <120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин
3. наличие анемии в течение 12 месяцев не менее чем двух анализов крови со значением гемоглобина <110 г/л
4. наличие анемии в течение 3 месяцев со значением гемоглобина <110 г/л и наличием симптомов сидеропении.

13. Критерий эффективности применения железосодержащего препарата при анемии хронического заболевания в течение 2-4 недель

1. нормализация уровня сывороточного железа
2. прирост уровня гемоглобина более 10 г/л
3. достижение нормального уровня гемоглобина
4. прирост уровня гемоглобина более 5 г/л.

14. Минимальное значение насыщения трансферрина в норме

1. 15%
2. 25%
3. 20%
4. 30%.

15. Наиболее эффективный способ лечения анемии, вызванной воспалением

1. назначение препаратов железа
2. назначение препаратов эритропоэтина
3. назначение витаминов и микроэлементов
4. лечение основного заболевания.

16. Наибольшая частота анемического синдрома отмечается при

1. хронической болезни почек
2. хронической сердечной недостаточности
3. хронической обструктивной болезни легких
4. ревматоидном артрите.

17. Новый эритроцитарный индекс в диагностике дефицита железа при анемии хронического заболевания

1. средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC) < 320 г/л
2. среднее содержание гемоглобина в ретикулоцитах менее 29 пг
3. среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците менее 27 пг
4. средний объем эритроцита менее 80 фл.

18. Основное действие гепсидина на эритропоэз

1. перераспределение железа в макрофаги
2. снижение количества тканевого железа
3. ингибирование пролиферации эритроидного ростка
4. снижение количества транспортного железа.

19. Основное действие провоспалительных цитокинов на эритропоэз

1. снижение количества тканевого железа
2. избыточное потребление железа
3. цитотоксический эффект на костный мозг
4. снижение количества транспортного железа.

20. По классификации CTCAE v. 5.0 эритропоэз-стимулирующие препараты показаны всем пациентам с

1. критическим нарушением функции внутренних органов связанных с течением основного заболевания
2. анемией тяжелой степени (гемоглобин < 80 г/л)
3. целью профилактики развития анемии на фоне хронического заболевания
4. анемией при сохраняющейся активности воспаления.

21. Показания к переливанию эритроцит-содержащих компонентов крови

1. ускорение нормализации уровня гемоглобина
2. улучшение переносимости физических нагрузок после курса химиотерапии
3. коррекция циркуляторной гипоксии при риске сердечно-сосудистой нестабильности
4. сочетание анемии хронического заболевания и острой кровопотери.

22. Препараты, применяемые в лечении хронической сердечной недостаточности и угнетающие эритропоэз

1. блокаторы рецепторов ангиотензина
2. бета-блокаторы
3. мочегонные
4. ингибиторы АПФ.

23. При бесконтрольном парэнтеральном введении железосодержащих препаратов может развиться

1. пептическая язва желудка
2. гемосидероз
3. гиперспленизм
4. амилоидоз.

24. При высокой активности ревматоидного артрита показана коррекция анемии при помощи

1. нестероидного противовоспалительного средства
2. блокатора ИЛ-6
3. цитостатика
4. глюкокортикоидов.

25. При непереносимости и резистентности к препаратам железа применяется

1. липосомальное (сукросомальное) железо
2. полимальтозный комплекс гидроокиси железа
3. фумарат железа
4. глюконат железа.

26. При нормальном уровне ферритина при анемии, вызванной воспалением, дефицит железа может быть подтвержден, если

1. концентрация сывороточного железа менее 6 мкмоль/л
2. концентрация трансферрина в крови более 40 мкмоль/л
3. насыщение трансферрина ниже 16%
4. содержание гемоглобина в ретикулоцитах менее 29 пг.

27. При сочетании железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний отмечаются нормальные значения

1. гепсидина
2. провоспалительных цитокинов
3. коэффициента насыщения трансферрина
4. ферритина.

28. Различие функционального и абсолютного дефицита железа – это снижение уровня

1. ферритина
2. сывороточного железа
3. гемоглобина
4. коэффициента насыщения трансферрина.

29. Способ поддержания нормального уровня гемоглобина у больных хронической болезнью почек, находящихся на гемодиализе

1. назначение моноклональных антител
2. назначение препаратов эритропоэтина
3. назначение препаратов железа
4. лечение основного заболевания.

30. Уровень ферритина, означающий отсутствие железодефицита при анемии, вызванной воспалением

1. 50 мкг/л
2. 15 мкг/л
3. 150 мкг/л
4. 100 мкг/л.

31. Характерная особенность общего анализа крови при анемии, вызванной воспаление

1. снижение гемоглобина при нормальном количестве эритроцитов
2. несоответствие значений СОЭ и гематокрита
3. гипохромия и микроцитоз
4. анизоцитоз и пойкилоцитоз.

32. Целевое значение ферритина при компенсации железодефицитного состояния у больных анемией хронических заболеваний

1. 50 мкг/л
2. 200 мкг/л
3. 100 мкг/л
4. 150 мкг/л.

33. Частота контроля уровня гемоглобина при терапии эритропоэз-стимулирующим препаратом у больного, находящегося на гемодиализе

1. каждые два месяца
2. четыре раза в течение года
3. не реже одного раза в месяц
4. каждый раз при проведении гемодиализа.