Тест НМО с ответами по теме «Бесплодие в практике гинеколога» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В первую очередь пациентке с бесплодием ановуляторного генеза и индексом массы тела 34 следует рекомендовать:

1. Метформин 500 мг/сут
2. Метформин 500 мг 2 р/сут
3. Снижение массы тела
4. Бариатрическую хирургию.

2. Основной целью индукции овуляции является:

1. Монофолликулярное развитие яичника
2. Мультифолликулярное развитие яичника
3. Начало с инвазивной терапии
4. Раннее включение пациенток в протоколы ЭКО.

3. Первой линией терапии бесплодия у пациенток с СПКЯ является:

1. Кломифен цитрат
2. Агонисты дофамина
3. Гонадотропины с ЛГ активностью
4. Пульс терапия аГНРГ.

4. Первой линией терапии бесплодия у пациенток с гипогонадотропной гипоэстрогенной ановуляцией является:

1. Кломифен цитрат
2. Агонисты дофамина
3. Гонадотропины с ЛГ активностью
4. Пульс терапия аГНРГ.

5. В какие дни менструального цикла назначают прием летрозола?

1. С 1 по 7
2. С 3 по 9
3. С 1 по 9
4. С 3 по 7.

6. В каком режиме назначают кломифен цитрат?

1. 70 мг/сут с 5 по 10 день цикла
2. 50 мг/сут с 5 по 10 день цикла
3. 100 мг/сут с 3 по 7 день цикла
4. 50 мг/сут с 3 по 7 день цикла.

7. Какова Ваша дальнейшая тактика при возникновении овуляции после первого курса терапии кломифена цитрата:

1. Рекомендовать пациентке зачатие
2. Повторить курс в течение 4-6 циклов
3. Повторить курс в течение 2 циклов
4. Наблюдение в течение 3 циклов а затем зачатие.

8. Триггер овуляции назначается при:

1. 1 фолликуле диаметром > 18-20 мм
2. 2 фолликулах диаметром > 18-20 мм
3. 3 фолликулах диаметром > 18-20 мм
4. 1 фолликуле диаметром > 16 мм.

9. Согласно исследованиям мХГЧ по сравнению с рХГЧ:

1. Приводит к большему числу осложнений
2. Приводит к меньшему числу осложнений
3. Препараты имеют примерно одинаковые показатели осложнений
4. Ассоциирован с большей частотой наступления беременности.

10. Как назначается бромокриптин в течение первой недели лечения?

1. 125 мг 1 р/д
2. 125 мг 2 р/д
3. 225 мг 1 р/д
4. 175 мг 1 р/д.

11. Какова Ваша тактика если у пациентки с неуточненным бесплодием выявлена миома матки размером 3 см?

1. Начать консервативное лечение миомы
2. Расширить диагностический поиск причины бесплодия
3. Начать оперативное лечение миомы
4. Выжидательная тактика.

12. Перед лапароскопией:

1. Подготовка не требуется
2. Проводится обследование и подготовка как перед полостной операцией
3. Допускается 3 степень чистоты влагалища
4. Премедикация и обезболивание не требуются.

13. Миома, располагающаяся в толще мышцы матки, называется:

1. Субмукозная
2. Субсерозная
3. Интерстициальная
4. Множественная.

14. Хирургическое лечение трубного бесплодия показано:

1. Во всех случаях при выявлении механического трубного бесплодия
2. При часто рецидивирующих воспалительных процессах в придатках матки
3. При выявлении непроходимости в одной из маточных труб
4. При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии и настойчивого стремления женщины иметь детей.

15. К малым гинекологическим операциям относятся:

1. Ампутация матки с придатками
2. Экстирпация матки
3. Выскабливание полости матки
4. Тубэктомия.

16. Основной метод диагностики трубно-перитонеального бесплодия:

1. Гистеросальпингография
2. Радионуклидное исследование функции маточных труб
3. Хромолапароскопия
4. Гистероскопия.

17. Укажите основные патогенетические факторы эндокринного бесплодия:

1. Нарушение созревания фолликула с неполноценной лютеиновой фазой менструального цикла
2. Гиперпролактинемия
3. Ановуляция
4. Гиперандрогения.

18. Для диагностики проходимости маточных труб применяют:

1. Компьютерную томографию
2. Ультразвуковое исследование
3. Гистеросальпингогафию
4. Гистероскопию.

19. К осложнениям процедуры ЭКО можно отнести:

1. Синдром гиперстимуляции яичников
2. Синдром поликистозных яичников
3. Синдром истощенных яичников
4. Синдром Ашермана.

20. Оценка/контроль оплодотворения заключается в:

1. Определении количества пронуклеусов в зиготе
2. Определении количества полярных тел в зиготе
3. Определении толщины блестящей оболочки у зиготы
4. Определении количества и качества бластомеров.

21. Что понимается под процедурой ПИКСИ?

1. Обработка сперматозойдов в градиенте плотности
2. Метод отбора зрелых сперматозойдов перед проведением ICSI
3. Криоконсервация сперматозоидов
4. Ускоренное центрифугирование.

22. Определение термина «аспермия»:

1. Концентрация сперматозоидов ниже нормы
2. Подвижность сперматозоидов ниже нормы
3. Полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте
4. Отсутствие эякулята.

23. Какой из методов искусственного оплодотворения приближен к условиям естественного зачатия

1. ЭКО
2. ВМИ
3. ИКСИ
4. Swim-up.

24. Какой вид ВРТ необходимо применять для получения генетически своего ребенка для женщин с отсутствующей маткой или с выраженной экстрагенитальной патологией, когда вынашивание беременности невозможно или противопоказано:

1. Искусственная инсеминация
2. Экстракорпоральное оплодотворение
3. Интрациоплазматическая инъекция сперматозоидов - ИКСИ (ICSI)
4. Криоконсервация ооцитов и эмбрионов
5. "Суррогатное» материнство".

25. Вторичным бесплодием называют:

1. Бесплодие длительностью в два года
2. Бесплодие у женщин имевших в анамнезе беременность
3. Бесплодие обусловленное эндокринной патологией
4. Бесплодие обусловленное воспалительным генезом.

26. Ситуационная задача:

1. Ответы:при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью черезTelegramилиe-mail.

27. Пациентка 22 года обратилась к гинекологуЖалобы:отсутствие менструаций, недоразвитие молочных желез, отсутствие беременностиАнамнез жизни:- родилась недоношенной, масса при рождении 2150г- отставание в росте и развитие от сверстников- в детском возрасте часто болелаОбъективный статус:Рост 146 см. При внешнем осмотре выявлены следующие особенности: шея короткая с крыловидными складками, грудная клетка бочкообразной формы с широко расположенными сосками. Гипопластичные молочные железы, отсутствие оволосения в подмышечных впадинах.При осмотре половых органов: наружные половые органы сформированы правильно, оволосение отсутствует. Девственная плева цела.Проведенный гинекологический осмотр per rectum: Матка значительно меньше нормы. Придатки с обеих сторон не пальпируются.Были проведены следующие виды обследования:ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯОбследование №1УЗИ органов малого тазаОбоснование:*оценка состояния органов малого таза- Письмо Министерства здравоохранения РФ от 5 марта 2019 г. N 15-4/И/2-1913 О направлении для использования в работе клинических рекомендаций (протокола лечения) "Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению)"- Федеральные клинические рекомендации (протокол) по ведению пациенток с синдромом Шерешевского-ТернераРезультат:аномалии развития внутренних органов, гипоплазия или аплазия яичниковисследования гормонального профиля: ЛГ, ФСГОбоснование № 2*оценка гонадотропной функцииФедеральные клинические рекомендации (протокол) по ведению пациенток с синдромом Шерешевского-ТернераРезультат:ЛГ, ФСГ повышеныисследование кариотипаОбоснование № 3*оценка изменения кариотипаФедеральные клинические рекомендации (протокол) по ведению пациенток с синдромом Шерешевского-ТернераРезультат:Измененный кариотип (45,Х или другие варианты)

1. Ответы:при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью черезTelegramилиe-mail.

28. ЗАДАНИЕ № 1 Какой предполагаемый основной диагноз?ЗАДАНИЕ № 2 Какая предполагаемая причина женского бесплодия у данной пациентки?

1. Ответы:при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью черезTelegramилиe-mail.