Тест НМО с ответами по теме «Бронхопластические операции в хирургии злокачественных новообразований легкого» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Ателектаз какой доли является специфическим осложнением после верхней бронхопластической лобэктомии?

1. Верхней доли с контрлатеральной стороны
2. Нижней доли слева доли справа
3. Нижней доли справа
4. Средней доли.

2. Возможные осложнения после бронхопластических вмешательств

1. Ателектаз
2. Пневмония
3. Стеноз
4. Хроническая легочная недостаточность.

3. Для профилактики несостоятельности швов могут быть использованы следующие методики:

1. Витаминотерапия
2. Дополнительное укрытие зоны анастомоза аутоматериалом
3. Избегание чрезмерного выделения бронхов («скелетирования»)
4. Использование аллогенных трансплантантов.

4. К недостаткам циркулярного непрерывного шва межбронхиального анастомоза можно отнести

1. Нарушение кровоснабжения крав раны вдоль всей линии шва
2. Повышенный расход шовного материала
3. При повреждении нити на любом участке полностью нарушается свойства шва на всем протяжении анастомоза
4. Склонность к гофрированию тканей
5. Трудоемкость формирования.

5. К неспецифическим осложнениям после бронхопластических вмешательств относятся

1. Ателектаз
2. Инфаркт-пневмония
3. Несостоятельность швов
4. ХОБЛ.

6. Как предупредить ателектаз средней доли, вызванный перегибом среднедолевого бронха?

1. Выполнить билобэктомию
2. Избегать бронхопластические вмешательства
3. Фиксация средней доли к нижней
4. Фиксация средней доли к ребрам.

7. Какая локализация опухоли является показанием к бронхопластической лобэктомии?

1. В главном бронхе
2. В долевом бронхе
3. В сегментарном бронхе
4. В субсегментарном бронхе
5. Периферические опухоли.

8. Какие бронхи резецируются с последующим анастомозированием при бронхопластической верхней билобэктомии?

1. Главный бронх
2. Нижнедолевой бронх
3. Промежуточный бронх
4. Среднедолевой бронх.

9. Какие бронхи резецируются с последующим анастомозированием при бронхопластической верхней лобэктомии справа?

1. Главный бронх
2. Нижнедолевой бронх
3. Промежуточный бронх
4. Среднедолевой бронх.

10. Какие бронхи резецируются с последующим анастомозированием при бронхопластической нижней билобэктомии?

1. Верхнедолевой бронх
2. Главный бронх
3. Промежуточный бронх
4. Среднедолевой бронх.

11. Какие бронхи резецируются с последующим анастомозированием при бронхопластической средней лобэктомии?

1. Главный бронх
2. Нижнедолевой бронх
3. Промежуточный бронх
4. Среднедолевой бронх.

12. Какие виды сопоставления межбронхиальных анастомозов существуют?

1. Конец в бок
2. Конец в конец
3. Плоскостной
4. Телескопический.

13. Какие операции являются радикальными у пациентов с опухолевым поражением как крупных бронхов, так и сосудов легкого?

1. Ангиопластические
2. Бронхоангиопластические
3. Бронхопластические
4. Пневмонэктомии.

14. Какие реконструктивные операции технически не осуществимы?

1. Выше перечисленные операции осуществимы при должной подготовке операционной бригады
2. Нижняя лобэктомия справа
3. Правосторонняя нижняя билобэктомия
4. Резекции главного бронха и бронха базальной пирамиды
5. Резекция S6.

15. Какой вид соединения превосходит по прочности и герметичности?

1. Нахлесточное
2. Показатели равны
3. Стыковочное.

16. Какой объем операции позволяет избежать выполнение бронхопластической лобэктомии?

1. Краевая резекция легкого
2. Пневмонэктомия
3. Пневмонэктомия с циркулярной резекцией бифуркации трахеи.

17. Кто выполнил первую бронхопластическую лобэктомию?

1. D. Paulson
2. P. Allison
3. P. Thomas
4. Е.Н. Мешалкин
5. Н.Н. Петров.

18. Наиболее грозным осложнением реконструктивной хирургии является:

1. Ателектаз доли
2. Несостоятельность швов с формированием бронхоплевральной фистулы
3. Стеноз межбронхиального анастомоза
4. Флебит.

19. Наиболее частое осложнение после бронхопластических вмешательств

1. Ателектаз
2. Несостоятельность швов
3. Пневмония
4. Тромбоэмболия.

20. Относительными противопоказаниеми к БПЛ (Бронхопластическая лобэктомия) являются

1. Инвазия диафрагмы
2. Инвазия сосудистых структур
3. Метастатический плеврит
4. Метастатическое поражение головного мозга.

21. Преимущества циркулярного непрерывного шва

1. Возможность точного сопоставления анастомозируемых бронхов
2. Относительная быстрота выполнения
3. Отсутствие склонности к гофрированию тканей
4. Улучшение кровоснабжения краев раны.

22. Преимуществом формирования межбронхиального анастомоза отдельными узловыми швами являются

1. Быстрота выполнения
2. Сохранение кровоснабжения краев раны
3. Точность сопоставления соединяемых тканей
4. Травмирование стенок бронхов.

23. При формировании межбронхиального анастомоза телескопический эффект достигается

1. Путем вкола иглы ближе к краю бронха большего диаметра и дальше от линии резекции бронха меньшего калибра
2. Путем вкола иглы ближе к краю бронха меньшего диаметра и дальше от линии резекции бронха большего калибра
3. Путем диагонального вкола углы
4. Сопоставления бронхов конец в конец с последующим затягиванием лигатур.

24. Причины несостоятельности швов анастомоза

1. Нарушение васкуляризации обусловленое «скелетизацией» бронхов
2. Ранняя активизация пациента
3. Сниженный иммунитет пациента
4. Чрезмерное натяжение.

25. Причины пневмонии после бронхопластического вмешательства

1. Нарушения дренажной функции резецированного легкого
2. Несостоятельность швов
3. Пролонгированная ИВЛ
4. Ятрогения.

26. Причины стенозирования межбронхиального анастомоза

1. Наложение анастомоза в условиях воспаленных тканей
2. Поздняя активизация пациента
3. Технические дефекты при формировании анастомоза
4. Частые санационные бронхоскопии.

27. Способы адаптации бронхов разного калибра

1. Клиновидное иссечение мембранозной части бронха большего диаметра с последующим ушиванием
2. Косое пересечение бронха меньшего диаметра
3. Увеличение межшовного интервала между лигатурами на каудальной и краниальной культями бронха
4. Формирование дубликатуры из мембранозной части бронха меньшего диаметра.

28. Формирование межбронхиального анастомоза возможно посредством

1. Возвратно-обвивного шва
2. Кисетного шва
3. Отдельных узловых швов
4. Сшивающего аппарата
5. Циркулярного непрерывного шва.

29. Чем грозит выступ хрящей в просвет анастомоза?

1. Нарушение сопоставления анастомозируемых бронхов
2. Нарушением эпителизации
3. Пневмонией
4. ТЭЛА.

30. Чем обусловлен тот факт, что часть реконструктивных операций являются бронхоангиопластическими?

1. Анатомической близостью сосудистых структур
2. Высокозлокачественной опухолью
3. Гематогенным путем метастазирования
4. Тропностью к сосудам.