Тест НМО с ответами по теме «Приказ Минздрава России от 19.03.2020г. №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой ко» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В структуре коечного фонда СП I типа, обеспеченного системой централизованного снабжения медицинскими газами с возможностью монтажа клапанной системы или медицинской консоли, рекомендуется выделять

1. 25 % коек для пациентов находящихся в крайне тяжелом состоянии требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких
2. 25 % коек для пациентов находящихся в тяжелом состоянии требующих проведения неинвазивной вентиляции легких
3. 50 % коек для пациентов находящихся в крайне тяжелом состоянии требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких
4. не менее 50 % коек для пациентов находящихся в тяжелом состоянии не требующих искусственной вентиляции легких
5. не менее 50 % коек для пациентов находящихся в тяжелом состоянии требующих проведения неинвазивной вентиляции легких.

2. Для оказания медицинской помощи несовершеннолетним с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 рекомендуется создавать структурные подразделения медицинской организации

1. I типа
2. II типа
3. III типа.

3. Допускаются к оказанию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или подозрением на нее

1. лица с м/о после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 18 часов
2. лица с м/о после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 36 часов
3. лица освоившие образовательную программу высшего медицинского образования в объеме двух курсов и более под контролем врача или фельдшера скорой медицинской помощи
4. лица освоившие образовательную программу высшего медицинского образования в объеме трех курсов и более
5. лица освоившие образовательную программу по специальности «Сестринское дело» в объеме двух курсов и более.

4. Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID- 19 может оказываться на дому при соблюдении одновременно следующих условий

1. пациент имеет возможность находиться в отдельной комнате не зависимо от возраста пациента
2. пациент не проживает в общежитии коммунальной квартире учреждении социального обслуживания с круглосуточным пребыванием и средствах размещения предоставляющих гостиничные услуги
3. пациент не проживает с лицами старше 65 лет с лицами страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной сердечно-сосудистой и эндокринной системы
4. соблюдение пациентом врачебных назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения.

5. Медицинские организации, подведомственные органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в которые направлена выездная бригада, обеспечивают

1. безопасные условия работы и охрану труда членов выездной бригады
2. выполнение должностных обязанностей членами выездной бригады согласно цели их направления в служебную командировку
3. ежедневный мониторинг работы выездных бригад
4. обработку запросов о потребности в оказании медицинской помощи выездными бригадами.

6. Обязательным критерием оценки состояния пациентов с ОРВИ, гриппом и внебольничной пневмонией является

1. выраженность симптомов
2. длительность срока повышения температуры
3. уровень насыщения крови кислородом
4. частота дыхательных движений.

7. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья направляют в Департамент организации экстренной медицинской помощи и управления рисками здоровью Минздрава России запрос о потребности в оказании медицинской помощи выездными бригадами, который содержит

1. информацию о лицах включенных в состав выездной бригады с указанием руководителя медицинского работника выездной бригады (фамилия имя отчество (при наличии) занимаемая должность контактный телефон)
2. информацию об ответственном должностном лице медицинской организации подведомственной органу государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья в которую необходимо направить выездную бригаду (фамилия имя отчество (при наличии) занимаемая должность контактный телефон
3. информацию об ответственном должностном лице органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья (фамилия имя отчество (при наличии) занимаемая должность контактный телефон
4. обоснование необходимости направления выездной бригады в субъект Российской Федерации включая количество медицинских работников с указанием их специальностей а также период оказания выездной бригадой медицинской помощи.

8. Пациент считается выздоровевшим исходя из наличия следующих критериев

1. Sp02 > 96
2. Т < З72° С
3. два отрицательных результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток
4. однократный отрицательный результат лабораторного исследования методом полимеразной цепной реакции на наличие возбудителя COVID- 19
5. стойкое улучшение клинической картины.

9. Пациентам с COVID-19, находящимся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, а также пациентам группы риска рекомендуется

1. 1—2-кратное повторение компьютерной томографии легких и обзорной рентгенографии легких с интервалом в 3—5 дней
2. 1—2-кратное повторение компьютерной томографии легких и обзорной рентгенографии легких с интервалом в 5—8 дней
3. ультразвуковое исследование легких и плевральных полостей с интервалом в 5—8 дней.

10. Пациенты в возрасте до 18 лет госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID- 19 I типа при наличии одного из следующих критериев

1. Т > 390° С в день обращения или Т > 380° С в течение 3 календарных дней и больше
2. Т > 390° С в день обращения или Т > 380° С в течение 5 календарных дней и больше
3. дыхательная недостаточность
4. наличие геморрагической сыпи
5. наличие любого из следующих экстренных и неотложных признаков: судороги шок тяжелая дыхательная недостаточность тяжелое обезвоживание угнетение сознания (сонливость) или возбуждение
6. наличие одного из тяжелых фоновых заболеваний
7. невозможность изоляции при проживании с лицами относящимися к группе риска
8. отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций
9. тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 120 от 1 до 5 лет — более 110 старше 5 лет — более 100 ударов в минуту
10. тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 140 от 1 до 5 лет — более 130 старше 5 лет — более 120 ударов в минуту.

11. Пациенты группы риска с COVID-19, находящиеся в состоянии легкой степени тяжести, исходя из наличия двух из следующих критериев:Sp02 95 % - обязательный критерий;Т < 38,0° С;ЧДД 22,госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19

1. 1 типа на койки для пациентов находящихся в состоянии легкой степени тяжести
2. 1 типа на койки для пациентов находящихся в состоянии средней тяжести
3. 2 типа на койки для пациентов находящихся в легкой степени тяжести
4. 2 типа на койки для пациентов находящихся в состоянии средней тяжести.

12. Пациенты группы риска с COVID-19, находящиеся в состоянии средней тяжести, исходя из наличия двух из следующих критериев:Sp02 < 95 % ;Т 38,0° С;ЧДД > 22;наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25 %;госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19

1. 2 типа на койки для пациентов находящихся в состоянии средней тяжести не требующих искусственной вентиляции легких
2. 2 типа на койки для пациентов находящихся в тяжелом состоянии не требующих искусственной вентиляции легких
3. I типа на койки для пациентов находящихся в тяжелом состоянии не требующих искусственной вентиляции легких
4. I типа на койки для пациентов находящихся в тяжелом состоянии требующих искусственной вентиляции легких.

13. Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID- 19 в возрасте 18 лет и старше, поступившие в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID- 19 1 типа, переводятся для продолжения лечения в стационарных условиях на койки для пациентов, находящихся на долечивании, исходя из наличия следующих критериев

1. стойкое улучшение клинической картины
2. температура тела < 375° С
3. температура тела < 378° С
4. уровень С-реактивного белка < 30 мг/л
5. уровень лимфоцитов крови > 12х109/л
6. уровень лимфоцитов крови > 1х109/л
7. уровень насыщения крови кислородом на воздухе 93 %.

14. Пациенты, поступившие в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID- 19 I типа, выписываются для продолжения лечения в амбулаторных условиях исходя из наличия следующих критериев

1. стойкое улучшение клинической картины
2. температура тела < 375° С
3. уровень С-реактивного белка < 10 мг/л
4. уровень лимфоцитов крови > 12х109/л
5. уровень лимфоцитов крови > 1х109/л
6. уровень насыщения крови кислородом на воздухе 93 %
7. уровень насыщения крови кислородом на воздухе 95 %.

15. Руководители медицинских организаций обеспечивают

1. готовность медицинских организаций к приему пациентов и оказанию им медицинской помощи в стационарных условиях отбору биологического материала для лабораторных исследований
2. информирование медицинских работников по вопросам профилактики диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 а также сбора эпидемиологического анамнеза и действий в очаге новой коронавирусной инфекции COVID-19
3. наличие запаса необходимых расходных материалов для отбора биологического материала для проведения лабораторных исследований дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты медицинских изделий в том числе пульсоксиметров аппаратов искусственной вентиляции легких
4. проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении у пациента подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID- 19.

16. Руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья

1. обеспечивают готовность медицинских организаций к приему пациентов и оказанию им медицинской помощи в стационарных условиях отбору биологического материала для лабораторных исследований
2. обеспечивают наличие запаса необходимых расходных материалов для отбора биологического материала для проведения лабораторных исследований дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты медицинских изделий в том числе пульсоксиметров аппаратов искусственной вентиляции легких
3. обеспечивают проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении у пациента подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID- 19
4. определяют медицинские организации в том числе перепрофилированные оказывающие медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях
5. утверждают схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонией (далее пациенты) в медицинские организации осуществляющие медицинскую помощь в стационарных условиях определенные для данного контингента пациентов (далее медицинские организации) с назначением ответственных лиц исключая возможность госпитализации указанных пациентов в терапевтические пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций а также в медицинские организации осуществляющую медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID- 19 в стационарных условиях.

17. Структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID- 19 может создаваться двух типов

1. I тип — структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID- 19 для госпитализации пациентов находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии
2. I тип — структурное подразделение медицинской организации для пациентов находящихся в состоянии легкой и средней тяжести
3. II тип — структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID- 19 для госпитализации пациентов находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии
4. II тип — структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 для госпитализации пациентов переведенных из структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 I типа для продолжения лечения и пациентов находящихся в состоянии легкой и средней тяжести.

18. Тактика ведения контактных лиц без наличия симптомов ОРВИ

1. в случае появления симптомов ОРВИ или других заболеваний пациент вызывает врача на дом
2. выписка контактных по истечении 14-ти календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 с проведением лабораторного исследования на COVID- 19
3. выписка контактных у которых не появились клинические симптомы ОРВИ гриппа пневмонии и COVID-19 в течение всего периода медицинского наблюдения осуществляется по истечении 14-ти календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 без проведения лабораторного исследования на COVID- 19
4. забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на COVID-19
5. изоляция на дому оформление листка нетрудоспособности на 14 дней.

19. Тактика ведения пациентов с ОРВИ легкого, среднетяжелого или тяжелого течения, гриппом и внебольничной пневмонией

1. выписка при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19
2. выписка при выздоровлении с проведением лабораторного исследования на COVID-19
3. ежедневный аудиоконтроль состояния в случае выявления ухудшения состояния посещение пациента врачом на дому или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи
4. забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на COVID-19 с первичным осмотром врача
5. оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней изоляция на дому на 14 дней.