Тест НМО с ответами по теме «Дифференцированное применение вальпроатов, солей лития и карбамазепина в предупреждении рецидивов биполярного аффективного расстройства (БАР)» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В действии антидепрессантов различают

1. антипсихотическое (антидепрессивное)
2. нормотимическое
3. седативное
4. стимулирующее.

2. Выраженная литиевая интоксикация характеризуется

1. аллергическими реакциями
2. бронхолегочными проявлениями
3. мышечной слабостью с подергиванием мышц
4. тошнотой рвотой
5. усилением тремора.

3. К поздним побочным эффектам при лечении солями лития относятся

1. аллергия - мелкоточечная сыпь - типа крапивницы
2. астматический статус
3. дизурические расстройства
4. диспепсические расстройства (изжога отрыжка потеря аппетита рвота диарея - реже)
5. эндокринные нарушения.

4. К поздним побочным эффектам при лечении солями лития относятся

1. аллергические реакции
2. желудочно-кишечные проявления
3. литиевый тремор - неритмичное медленное крупноразмашистое дрожание пальцев рук языка век
4. периодические мышечные подергивания "вздрагивания"
5. таксикинезия.

5. К поздним побочным эффектам при лечении солями лития относятся

1. аллергические реакции
2. грубый тремор конечностей
3. желудочно-кишечные проявления
4. судороги
5. эпилептиформные припадки.

6. Карбамазепин не применяется для лечения следующих состояний

1. вербального галлюциноза
2. превентивного лечения континуальных аффективных расстройств
3. психопатоподобных расстройств различного генеза
4. судорожных припадков
5. фазовых депрессивных маниакальных состояний.

7. Карбамазепин относится к

1. антидепрессантам
2. антиконвульсантам
3. ноотропам.

8. Концентрация солей лития в плазме крови при купирующей и превентивной терапии должна составлять

1. не ниже 0.4 мэкв/л и не выше 0.8 мэкв/л - при лечении оксибутиратом лития
2. не ниже 0.4 мэкв/л и не выше 1.4 мэкв/л - при превентивной терапии
3. не ниже 0.6 мэкв/л и не выше 1.6 мэкв/л - при купирующей терапии
4. не ниже 1.4 мэкв/л и не выше 1.8 мэкв/л - при лечении оксибутиратом лития
5. не ниже 1.4 мэкв/л и не выше 2.4 мэкв/л - при превентивной терапии
6. не ниже 1.6 мэкв/л и не выше 2.6 мэкв/л - при купирующей терапии.

9. Меры лечения выраженной литиевой интоксикации включают

1. корректировка дозы солей лития
2. обильное питье
3. прекращение приема солей лития
4. снижение потребления поваренной соли
5. увеличение потребления поваренной соли.

10. Меры, не применяемые для лечения выраженной литиевой интоксикации в тяжелых случаях

1. внутривенное капельное введение гидрокарбоната натрия
2. внутривенное капельное введение маннитола или мочевины
3. внутривенное капельное введение хлорида натрия
4. внутривенное капельное введение эуфиллина
5. применение диуретиков.

11. Начало и длительность маниакальных эпизодов при биполярном аффективном расстройстве характеризуются

1. внезапным началом и длительностью около 6 месяцев
2. внезапным началом и длительностью от 2 недель до 4 - 5 месяцев
3. постепенным началом и длительностью около 4 месяцев
4. постепенным началом и длительностью около 6 месяцев.

12. Нехарактерные признаки выраженной литиевой интоксикации

1. вербальный галлюциноз
2. возникновение очаговых неврологических симптомов
3. возникновение патологических рефлексов
4. олигурия
5. развитие сопора и комы.

13. Нормотимики, не включающие в себя соли лития

1. ацетат лития
2. карбамазепин
3. карбонат лития
4. оксибутират лития
5. сульфат лития.

14. Основные показания к применению солей лития

1. аффективные нарушения у больных алкоголизмом
2. аффективные психозы
3. маниакальные состояния различного генеза
4. органические заболевания головного мозга
5. расстройства личности.

15. Поддерживающая терапия биполярного аффективного расстройства обычно проводится

1. бензодиазепиновыми транквилизаторами
2. депо-нейролептиками
3. нормотимиками
4. сочетанием нейролептика и трициклического антидепрессанта
5. трициклическими антидепрессантами.

16. Препарат выбора при генерализованных абсансах

1. вальпроаты
2. клоназепам
3. этосуксимид.

17. Признаки, не характерные для литиевой интоксикации

1. брадипсихизм
2. делириозная симптоматика
3. заторможенность сонливость
4. крупноразмашистый тремор
5. сухость кожи и слизистых.

18. Противопоказания к терапии солями лития

1. аллергические реакции
2. бронхолегочная патология
3. гипертоническая болезнь
4. первые 3 месяца беременности
5. эндокринные обменные нарушения.

19. Противопоказаниями к терапии солями лития являются

1. болезни желудочно-кишечного тракта в обострении
2. болезни почечно-выделительной системы
3. болезни сердечно-сосудистой системы с нарушением кровообращения и ритма сердечной деятельности
4. бронхолегочная патология
5. эндокринная патология.

20. Противопоказаниями к терапии солями лития являются

1. болезни бронхолегочной системы
2. болезни желудочно-кишечного тракта
3. болезни почечно-выделительной системы
4. начальные формы катаракты
5. непрогрессирующий экзофтальм.

21. Профилактика побочных явлений и осложнений при лечении солями лития включает

1. корректировка дозы солей лития при поздних побочных эффектах
2. отмену лития при поздних побочных эффектах
3. отмену солей лития при переходе на диспансерное лечение
4. преемственность терапии солями лития в стационаре и в психоневрологическом диспансере
5. соматическое обследование больных перед назначением солей лития и в процессе лечения.

22. Профилактика побочных явлений и осложнений при лечении солями лития сводится

1. к правильному применению солей лития (контроль концентрации лития в плазме крови)
2. к снижению дозы лития разделению суточной дозы на большее число приемов - при ранних побочных эффектах
3. к соматическому обследованию больных перед назначением солей лития и в процессе лечения
4. к увеличению дозы лития и однократному применению суточной дозы.

23. Проявлением побочного действия карбамазепина при терапии аффективных расстройств у детей является

1. атаксия
2. выраженная сонливость
3. прибавка в весе.

24. Проявления, не являющиеся преимуществами профилактической терапии пролонгами лития

1. использование меньших доз препаратов
2. качественные показатели тяжести течения заболевания
3. малая выраженность побочных явлений
4. стабильность концентрации лития в плазме крови
5. усиления психопатологической симптоматики.

25. Ранние побочные эффекты при лечении (в первые 7 - 14 дней) солями лития включают

1. аллергические реакции
2. головокружение головную боль
3. нестойкие диспепсические расстройства
4. сонливость
5. эндокринные нарушения.

26. Ранние побочные эффекты при лечении (в первые 7 - 14 дней) солями лития не включают

1. жажды
2. легкого тремора рук
3. мышечной слабости
4. судорожных припадков
5. учащения мочеиспускания.

27. Ранние побочные эффекты при лечении (в первые 7 - 14 дней) солями лития характеризуются

1. вялостью слабостью
2. повышением активности
3. увеличением объема аккомодации
4. уменьшением объема аккомодации
5. урежением мочеиспускания
6. учащением мочеиспускания.

28. Совместное применение солей лития и карбамазепина увеличивает риск развития нейротоксических реакций у больных

1. с бронхолегочной патологией
2. с гипертонической болезнью
3. с гипотиреоидизмом
4. с органической патопластикой
5. с повышенной чувствительностью к солям лития и карбамазепину.

29. Совместное применение солей лития и карбамазепина увеличивает риск развития следующих нейротоксических проявлений

1. вербального псевдогаллюциноза
2. слабости сонливости
3. спутанности
4. тремора и мозжечковых расстройств.

30. Соли лития применяются с целью превентивной терапии при следующих условиях

1. непрерывно
2. постоянно (1 - 2 года)
3. постоянно (3 - 5 лет)
4. постоянно (7 - 10 лет)
5. регулярно.

31. Терапию солями лития не назначают при

1. аффективных колебаниях при психопатиях
2. маниакально-депрессивном психозе
3. шизоаффективных психозах
4. эпилепсии
5. ядерной шизофрении.

32. У больных с биполярным аффективным расстройством, частота депрессивных эпизодов и характер ремиссий с возрастом могут изменяться следующим образом

1. ремиссии имеют тенденцию к укорачиванию депрессии становятся реже и короче
2. ремиссии имеют тенденцию к укорачиванию депрессии становятся чаще и длиннее
3. ремиссии становятся более длительными депрессии - чаще и продолжительнее
4. характер ремиссий и частота депрессий не меняются
5. характер ремиссий остается прежним частота и длительность депрессий изменяется.

33. Эффективность купирующей и превентивной терапии солями лития будет выше, когда

1. больше выражен смешанный аффект
2. больше выражена связь аффекта с содержанием других психопатологических проявлений
3. выше "чистота" аффективных фаз
4. меньше выражен смешанный аффект
5. ниже "чистота" аффективных фаз.

34. Эффективность купирующей терапии солями лития зависит

1. от "чистоты" маниакального гипоманиакального синдрома
2. от «чистоты» депрессивного синдрома
3. от выраженности прогредиентности процесса в целом
4. от преобладания смешанных состояний
5. от степени выраженности изменений личности.