Тест НМО с ответами по теме «Диагностика и лечение дыхательной недостаточности» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютные показания для начала респираторной поддержки (интубация трахеи, инвазивная ИВЛ)

1. апноэ
2. кома
3. остановка кровообращения
4. сохраняющаяся гиперкапния
5. сохраняющаяся гипоксемия (PaO2 < 60 мм рт ст или SpO2 менее 90%).

2. Гемодинамические эффекты гиперкапнии

1. агрессивность
2. повышение СВ
3. системная вазодилатация
4. тахикардия
5. тремор.

3. Гиперкапнический тип дыхательной недостаточности характерен для

1. ХОБЛ
2. ателектаза легких
3. кардиогенного отека легких
4. легочного фиброза
5. пневмонии.

4. Гипоксемический тип дыхательной недостаточности характерен для

1. ОРДС
2. ХОБЛ
3. кифосколиоза
4. нейромышечных заболеваний
5. ожирения-гиповентиляции.

5. Для декомпенсированной формы острой дыхательной недостаточности характерно

1. гипервентиляция
2. кашель
3. нарушение газового состава крови
4. одышка при нагрузке
5. эритроцитоз.

6. Для хронической дыхательной недостаточности характерна

1. гипоксемия
2. гипоксемия и /или респираторный ацидоз или алкалоз
3. непосредственная угроза жизни
4. скорость развития - месяцы годы
5. скорость развития - минуты часы дни.

7. Дыхательная недостаточность – это

1. клинический синдром который характеризуется неспособностью дыхательной системы поддержать адекватное парциальное давление кислорода и/или углекислого газа в артериальной крови
2. острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани преимущественно - альвеолы и интерстициальная ткань легких
3. патологическое скопление транссудата во внесосудистом пространстве легких из-за повышенной проницаемости эндотелия сосудов
4. патологическое состояние которое характеризуется перфузией жидкости из легочных сосудов в интерстициальное пространство и альвеолы
5. патологическое состояние которое характеризуется процессом замещения здоровой легочной ткани фиброзной и прогрессирующей дыхательной недостаточностью.

8. Забор пробы артериальной крови методом пункции лучевой артерии характеризуется

1. болезненность
2. инвазивностью
3. простотой исполнения
4. сестринская процедура
5. точностью анализа.

9. Задачи респираторной поддержки

1. восстановление гемодинамики
2. восстановление ритма
3. изменение соотношений давление-объем
4. нормализация газообмена
5. разрешение респираторного дистресса.

10. К внелегочным нарушениям вентиляции относятся

1. нарушения вентиляции
2. нарушения вентиляционно-перфузионного соотношения
3. нарушения диффузии газов через альвеолярную мембрану
4. нарушения перфузии
5. нарушения эфферентных регуляторных воздействий на дыхательные мышцы.

11. К легочным нарушениям вентиляции относятся

1. нарушения вентиляционно-перфузионного соотношения
2. нарушения дыхательной экскурсии грудной клетки
3. нарушения нейрогенной регуляции внешнего дыхания
4. нарушения функции дыхательных мышц
5. недостаточность кровообращения.

12. Какие методы респираторной поддержки включает в себя алгоритм ведения больных с дыхательной недостаточностью?

1. ИВЛ
2. НИВЛ
3. высокопоточная кислородотерапия
4. терапия углекислотой
5. термический гелиокс (t-НеО2).

13. Каковы признаки острого респираторного ацидоза?

1. pH 725 PaCO2 69 PaO2 48 BE 2
2. pH 735 PaCO2 88 PaO2 47 BE 12
3. pH 745 PaCO2 25 PaO2 45 BE – 8
4. pH 75 PaCO2 28 PaO2 54 BE – 4.

14. Какое парциальное напряжение кислорода в артериальной крови в норме?

1. РаО2 < 45 мм рт ст
2. РаО2 < 75 мм рт ст
3. РаО2 > 45 мм рт ст
4. РаО2 > 75 мм рт ст
5. РаО2 > 80 мм рт ст.

15. Какое парциальное напряжение углекислого газа в артериальной крови в норме?

1. РаСО2 < 45 мм рт ст
2. РаСО2 < 75 мм рт ст
3. РаСО2 > 45 мм рт ст
4. РаСО2 > 75 мм рт ст
5. РаСО2 > 80 мм рт ст.

16. Клинические признаки хронической гипоксемии

1. легочная артериальная гипертензия
2. полицитемия
3. тахикардия
4. умеренная артериальная гипотония
5. цианоз.

17. Код ДН по Международной классификации болезней МКБ-10

1. J91
2. J94
3. J95
4. J96
5. J98.

18. Методы оценки одышки при дыхательной недостаточности

1. аускультация легких
2. велоэргометрия
3. тест 6-ти минутной ходьбы
4. шкала Борга
5. шкалаодышки Medical Research Council (MRC).

19. Назовите критерии диагноза ДН

1. ВЕ
2. НСО3
3. рН
4. раО2
5. раСО2.

20. Неврологические эффекты гиперкапнии

1. бессонница частые пробуждения ночью и сонливость в дневное время вплоть до потери памяти при синдроме Пиквика
2. системная вазодилатация
3. тахикардия
4. тремор
5. утренние головные боли тошнота.

21. Основная задача врача приступающего к лечению дыхательной недостаточности

1. выбрать адекватный метод респираторной поддержки
2. назначить лечение согласно основному заболеванию
3. обеспечить адекватное кровообращение
4. определить наличие ДН
5. оценить тип тяжесть и остроту.

22. Основными регулируемыми параметрами метода респираторной поддержки являются

1. FiО2 (21-100%)
2. ДО
3. ЧДД
4. скорость потока газа (от 10 до 60 л/мин)
5. температура воздушно-газовой смеси (от 31 до 37 °С).

23. Охарактеризуйте одышку при скрытой стадии дыхательной недостаточности

1. одышка в состоянии покоя
2. одышка в условиях стрессовой ситуации
3. одышка не беспокоит
4. одышка при нагрузке превышающей повседневную
5. одышка при повседневной нагрузке.

24. Показания для проведения НИВЛ при ОДН

1. PaCО2>45 Ph<735
2. PaO2/FiO2<200
3. ЧД>25 участие вспомогательной дыхательной мускулатуры
4. одышка в покое
5. сепсис.

25. Показания применения t-НеО2

1. pH73
2. гиперкапническая ОДН
3. гипоксическая ОДН
4. при отлучении от вентилятора
5. при синдроме гиповентиляции (в сочетании с НИВЛ).

26. Причины снижения диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану

1. депрессия дыхательного центра
2. легочный фиброз
3. нейромышечные заболевания
4. обструктивные заболевания легких
5. синдром ожирения-гиповентиляции.

27. Противопоказания для проведения НИВЛ

1. артериальная гипертензия
2. выраженная секреция слизи в ДП
3. нестабильная гемодинамика
4. остановка дыхания
5. острая травма лица или анатомические нарушения.

28. Цель респираторной поддержки при дыхательной недостаточности с признаками гипоксемии и гиперкапнии

1. обеспечение PaO2 55-80 мм рт ст SрO2 88-95%
2. обеспечение PaO2 70-80 мм рт ст SрO2 90-98%
3. удаление СО2
4. ↑ работы дыхания
5. ↓ работы дыхания.

29. Что из перечисленного является обязательным компонентом дыхательной недостаточности?

1. апноэ
2. гипоксемия и гиперкапния
3. одышка
4. парадоксальное дыхание
5. частое дыхание.

30. Что характерно для декомпенсированной формы хронической дыхательной недостаточности характерно?

1. гипервентиляция
2. нарушение газового состава крови
3. одышка при нагрузке
4. хронической легочное сердце
5. эритроцитоз.