Тест НМО с ответами по теме «Коррекции менопаузальных расстройств у больных раком молочной железы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В молекулярно-генетической классификации РМЖ выделяют подтипы, кроме следующего

1. люминальный А
2. люминальный А (HER2 позитивный)
3. люминальный В (HER2 негативный)
4. трижды негативный.

2. Группы климактерических симптомов для оценки тяжести климактерического синдрома

1. кардиологические симптомы
2. психические расстройства
3. психологические симптомы физические симптомы вазомоторные симптомы сексуальные расстройства
4. сердечно-сосудистые симптомы
5. эндокринологические симптомы.

3. Данный препарат (моноклональное антитело) предотвращает потерю и сохраняет прочность кости у пациенток, получающих терапию ингибиторами ароматазы по поводу гормонзависимого РМЖ

1. деносумаб
2. ипилимумаб
3. неволумаб
4. ритуксимаб.

4. Для коррекции постменопаузального остеопороза применяют все, кроме следующего

1. алендроновая кислота
2. гиалуроновая кислота
3. золедроновая кислота
4. ибандроновая кислота
5. ризедроновая кислота.

5. Использование экзогенного прогестина у женщин в постменопаузе

1. в клетках РМЖ прогестерон действует непосредственно на прогестерон-экспрессирующие клетки и способствует пролиферации
2. не влияет на риск рака молочной железы
3. не увеличивает риск рака молочной железы
4. увеличивает риск рака молочной железы
5. уменьшает риск рака молочной железы.

6. Исследование инициативы по охране здоровья женщин (WHI) заключило, что

1. использование одного эстрогена в течение менее 5 лет может снизить риск рака молочной железы у пациентов начинающих терапию через много лет после наступления менопаузы
2. эстрогены повышают риск РМЖ при применении менее 5 лет в период менопаузы
3. эстрогены снижают риск РМЖ при применении более 5 лет в период менопаузы
4. эстрогены увеличивают риск РМЖ за счет влияния на оккультный не диагностированный РМЖ а не за счет развития рака de novo
5. эстрогены увеличивают риск рака молочной железы после более чем 5-летнего использования особенно у женщин в период менопаузы.

7. Исследования показали, что изменение поведения и стиля жизни для снижения вазомоторных симптомов

1. не влияло вазомоторные симптомы
2. оказалось более эффективным чем применение гормональных препаратов
3. оказалось более эффективным чем применение растительных препаратов
4. оказалось менее эффективным чем применение растительных препаратов
5. оказалось таким же эффективным как применение растительных препаратов.

8. К негормональным препаратам для коррекции менопаузальных расстройств относятся все, кроме следующих

1. нейроактивные фармакологические средства
2. нейротропные аминокислоты
3. селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов
4. фитогормоны
5. фитоэстрогены.

9. К селективным модуляторам рецепторов эстрогена (СМРЭ) относятся все, кроме следующего

1. кломифен
2. ралоксифен
3. тамоксифен
4. тиболон
5. торемифен
6. фульвестрант.

10. К фитогормонам относятся

1. генистеин
2. дайдзеин
3. формононетин
4. экстракты из корневища цимицифуги
5. энтеролактон.

11. К фитоэстрогенам относятся все, кроме следующих

1. генистеин
2. изофлавоны
3. куместаны
4. лигнаны
5. экстракты из корневища цимицифуги.

12. Климактерический период - это

1. менопауза
2. менопаузальный переход
3. перименопауза
4. постменопаза
5. пременопауза.

13. Климактерический синдром характеризуется

1. гипергидрозом
2. нарушением сна
3. приливами
4. протеинурией
5. сердцебиением.

14. Менопауза - это

1. дата оценивается ретроспективно: спустя 12 мес. отсутствия менструации
2. начинается после 45 лет и длится от 2 до 6 лет
3. стойкое прекращение менструаций
4. это временной промежуток от менопаузы до стойкого прекращения гормональной функции яичников
5. это последняя самостоятельная менструация обусловленная возрастным снижением гормональной и «выключением» репродуктивной функции яичников.

15. Механизм действия фитоэстрогенов связан с

1. антиэстрогенным или эстрогенным действием
2. воздействием на рецепторы эстрогенов гипоталамуса и возможно других структур головного мозга
3. высоким сродством к альфа-рецепторам эстрогенов
4. протективным эффектом в отношении эстроген-зависимой в том числе злокачественной клеточной пролиферации
5. различным сродством к двум подтипам рецепторов эстрогенов.

16. Основными эстрогенами, циркулирующими в организме человека, являются

1. андростендион
2. тестостерон
3. эстрадиол
4. эстриол
5. эстрон.

17. Относительный риск РМЖ при использовании МГТ в течение 5–14 лет

1. вдвое больше чем при использовании в течение 1-4 лет
2. вдвое ниже чем при использовании в течение 1-4 лет
3. выше для эстроген-рецептор-позитивных опухолей чем для эстроген-рецептор-негативных опухолей
4. меньше при использовании МГТ начиная с возраста 60 лет или с ожирением
5. ниже для эстроген-рецептор-позитивных опухолей чем для эстроген-рецептор-негативных опухолей.

18. Относительный риск развития РМЖ

1. выше при применении только эстрогенов
2. зависит от состава и длительности использовании МГТ
3. не зависит от состава и длительности использовании МГТ
4. ниже при применении комбинированных препаратов
5. ниже при применении только эстрогенов.

19. Предшественниками эндогенных эстрогенов являются

1. андростендион
2. прогестерон
3. тестостерон
4. эстрадиол
5. эстрон.

20. Применение Тиболона

1. не влияет на риск рецидива РМЖ
2. не увеличивает риск рецидива РМЖ
3. показано для профилактики остеопороза
4. применяется как средство для терапии менопаузальных симптомов
5. увеличивает риск рецидива РМЖ.

21. Применение вагинальных эстрогенов

1. не увеличивает риск РМЖ
2. повышает риск РМЖ
3. связано с большим риском РМЖ чем применение эстроген-прогестагенных препаратов
4. связано с меньшим риском РМЖ чем применение эстроген-прогестагенных препаратов
5. снижает риск РМЖ.

22. Применение ралоксифена

1. снижает заболеваемость раком эндометрия
2. снижает риск развития рака молочной железы
3. увеличивает заболеваемость раком эндометрия
4. увеличивает риск развития рака молочной железы
5. улучшает минеральную плотность костной ткани и уменьшает позвоночные но не переломы бедра.

23. Риск РМЖ при МГТ эстрогенами

1. не зависит от ИМТ
2. представляется более значительным у худых женщин поскольку более зависит от поглощения у худых женщин
3. представляется менее значительным у женщин с ожирением
4. представляется менее значительным у худых женщин
5. представляется менее значительным поскольку более зависит от местного синтеза у тучных женщин.

24. Риск РМЖ у носительниц мутации BRCA1 / 2

1. больше связан с самой мутацией чем с приемом гормональных препаратов
2. зависит от применения ОК и МГТ
3. может быть клинически значимым
4. не зависит от применения ОК и МГТ
5. потенциально может незначительно увеличивать риск РМЖ.

25. Санаторно-курортное лечениепри РМЖ

1. абсолютно противопоказано
2. возможно на курортах той климатической зоны где проживает больной
3. возможно на южные в осенне-зимний период
4. не противопоказано
5. противопоказаны санатории на южных курортах.

26. Селективные модуляторы рецепторов эстрогена

1. могут связываться с рецепторами эстрогенов обладая избирательным как эстроген-агонистическим так и эстроген-антагонистическим воздействием на различные органы и ткани
2. могут связываться с рецепторами эстрогенов обладая избирательным эстроген- антагонистическим воздействием на различные органы и ткани
3. могут связываться с рецепторами эстрогенов обладая избирательным эстроген-агонистическим воздействием на различные органы и ткани
4. преимущественно связываются либо с альфа- или бета-подтипом рецептора
5. преимущественно связываются с бета-подтипом рецептора.

27. Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ) - это

1. нестероидные вещества класса полифенольных соединений
2. разнородная группа природных нестероидных растительных соединений которые не оказывают прямого воздействия на эстрогенные рецепторы но обладают эстрогеноподобным эффектом
3. химические соединения напоминающие эстрогены но не являющиеся стероидами
4. являются мощным ингибитором резорбции кости и снижают скорость потери костной массы.

28. Соотношение альфа и бета рецепторов эстрогенов одинаковое в

1. ЦНС и молочной железе
2. матке придатках и гипофизе
3. молочной железе и ЖКТ
4. молочной железе и матке
5. органах репродуктивной системы печени и костях.

29. Среди факторов риска развития РМЖ выделяют все, кроме следующих

1. вирусные
2. генетические
3. передающиеся половым путем
4. связанные с репродуктивной функцией
5. эндокринно-метаболические.

30. Стадии климактерического переходного периода

1. климактерический период
2. перименопауза
3. поздняя стадия
4. последняя стадия
5. ранняя стадия.

31. Существуют доказательства, что прогестины

1. активируют пул стволовых клеток и ускоряют образование опухоли
2. не влияют на риск рака молочной железы
3. увеличиваю риск РМЖ у женщин в постменопаузе в зависимости от дозы длительности воздействия
4. увеличивают риск рака молочной железы
5. уменьшают риск рака молочной железы.

32. Тамоксифен является

1. агонистом в костях
2. агонистом рецепторов эстрогенов в ткани молочной железы
3. антагонистом рецепторов эстрогенов в ткани молочной железы
4. частичным агонистом в эндометрии
5. частичным антагонистом в эндометрии.

33. Торемифен в сравнении с тамоксифеном

1. имеет канцерогенное действие на эндометрий
2. не имеет канцерогенного действия на эндометрий
3. не может использоваться по тем же показаниям что и тамоксифен с сопоставимой эффективностью
4. не обладает такими побочными явлениями как приливы потливость вагинальные выделения вагинальные кровотечения тошнота рвота головокружение
5. обладает такими побочными явлениями как приливы потливость вагинальные выделения вагинальные кровотечения тошнота рвота головокружение.

34. Тяжесть климактерического синдрома оценивается при помощи

1. индекса NYHA
2. индекса Куппермана
3. индекса массы тела
4. менопаузального индекса
5. шкалы Грина.

35. У женщин, принимающих комбинированную МГТ (эстроген плюс прогестин) наблюдается

1. значительное снижение заболеваемости РМЖ по сравнению с женщинами принимающими только эстрогенную терапию
2. значительное увеличение заболеваемости РМЖ по сравнению с женщинами принимающими только эстрогенную терапию
3. одинаковая заболеваемость РМЖ по сравнению с женщинами принимающими только эстрогенную терапию
4. особенно плюс МПА может быть более высокий риск РМЖ
5. увеличение риска инвазивного РМЖ который может возникнуть в течение 3–5 лет после начала лечения и постепенно возрастает после этого времени.

36. У женщин, страдающих и получавших лечение по поводу РМЖ

1. МГТ влияет на риск рецидива заболевания
2. МГТ не влияет на риск рецидива заболевания
3. МГТ не противопоказана
4. МГТ противопоказана
5. МГТ увеличивает риск рецидива заболевания.

37. У пациенток с менопаузальными расстройствами облегчить приливы, улучшить настроение и качество жизни может

1. диета содержащая сложные углеводы
2. изменение диеты с увеличением в рационе жиров растительного происхождения
3. изменение диеты с увеличением энергетической ценности продуктов
4. изменение диеты с уменьшением в рационе жиров растительного происхождения
5. изменение диеты с уменьшением энергетической ценности продуктов.

38. Фазы климактерического переходного периода

1. менопауза
2. менопаузальный переход
3. постменопауза
4. пременопауза
5. ранняя менопауза.

39. Физиотерапия при онкологических заболеваниях

1. абсолютно противопоказана
2. применяется но не все виды
3. только аэроионотерапия
4. широко используется в комплексной системе реабилитационных мероприятий больных РМЖ.

40. Физические упражнения

1. нормализуют углеводный обмен
2. увеличивают приливы
3. улучшают метаболический профиль
4. уменьшают приливы
5. ухудшают метаболический профиль.

41. Фитогормоны – это

1. генистеин
2. природные нестероидные растительные соединения
3. соединения не оказывающие прямого воздействия на эстрогенные рецепторы но обладают эстрогеноподобным эффектом
4. экстракты из корневища цимицифуги
5. энтеролактон.

42. Фитоэстрогены – это

1. вещества растительного происхождения
2. нестероидные вещества класса полифенольных соединений
3. синтетические стероиды
4. функционально (но не структурно) близкие эстрогенам
5. химические соединения напоминающие эстрогены но не являющиеся стероидами.

43. Экзогенные эстрогены в виде МГТ

1. в эксперименте существенно повышают уровень эстрадиола в ткани молочной железы
2. у женщин без ожирения поступают в молочную железу из периферического кровообращения в большей степени по сравнению местным синтеза
3. у женщин без ожирения поступают в молочную железу из периферического кровообращения в меньшей степени по сравнению местным синтеза
4. у женщин с ожирением поступают в молочную железу из периферического кровообращения в меньшей степени по сравнению местным синтеза.

44. Эстроген-прогестагенные препараты для менопаузальной терапии по данным МАИР

1. не являются канцерогенами
2. недостаточно данных для оценки канцерогенного риска
3. относятся к группе 1 канцерогенных препаратов
4. являются канцерогенами высокого риска
5. являются канцерогенными агентами с достаточным доказательством у человека.

45. Эстрогенные препараты для менопаузальной терапии

1. не являются канцерогенами
2. недостаточно данных для оценки канцерогенного риска
3. являются канцерогенами высокого риска
4. являются канцерогенными агентами с достаточным доказательством у человека
5. являются канцерогенными агентами с ограниченным доказательством у человека.