Тест НМО с ответами по теме «Подходы улучшения комплаенса у больных с эндогенными психическими расстройствами» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Верны ли мнения врачей, что депо-препараты

1. Депо-препараты положительно воспринимаются больными
2. Негативно воспринимаются больными
3. Требуется «принудительный» подход при их назначении
4. Увеличивают стигматизацию больного.

2. Депо-препараты используются как мониторинг комплаетности больного

1. В случае если пациент проявляет амбивалентность относительно приема таблеток
2. Если высока вероятность прекращения приема больным антипсихотиков в ближайшем будущем
3. Если прослеживается нежелание пациента обсуждать свое поведение относительно приема лекарств
4. Когда неясно принимает ли больной таблетки.

3. Депо-препараты прямо воздействуют на улучшение комплйаенса, если

1. Больной испытывают страх стигматизации при приеме таблетированных форм
2. Если установлено что у пациента случаются эпизоды алкоголизации или потребления ПАВ во время которых он прекращает принимать лекарства
3. Имеются признаки когнитивной дисфункции негативной симптоматики или дезорганизованного поведения нарушающие комлаентность
4. Пациент испытывает трудности в достаточном соблюдении режима приема таблеток
5. У пациента отсутствуют помощники которые необходимы для обеспечения приема лекарств.

4. Для улучшения медикаментозного комплайенса необходимо

1. Быстро реагировать на возникшие побочные эффекты
2. Информировать больного о возможных побочных эффектах при приеме лекарств до начала терапии
3. Обучать больного дифференцировке проявлений побочных эффектов от симптомов самого заболевания
4. Отслеживать появление побочных эффектов.

5. Исследователи медикаментозного комплайенса выделяют

1. комплайенс/нонкомплайенс
2. отставленный
3. парциальный комплайенс
4. первичный.

6. К психосоциальным подходам борьбы с нонкомплйаенсом относятся

1. Когнитивно-поведенческая терапия
2. Комплайенс-терапия
3. Психообразовательные программы для пациентов
4. Психообразовательные программы для родственников.

7. К психофармакологическим подходам для улучшения медикаментозного комплйаенса относятся

1. Добавление пролонгированной формы антипсихотика (орального или инъекционного)
2. Изменение дозы назначенного антипсихотика
3. Перевод на пролонгированный инъекционный антипсихотик
4. Присоединение корректора для устранения нежелательных явлений
5. Упрощение режима медикации.

8. Какова динамика нарушений медикаментозного комплайенса с течением времени у больных шизофренией

1. Динамика отсутствует – комплайенс остается стабильным
2. Отмечается нарушения комплйаенса у подавляющего большинства пациентов
3. Отмечаются незначительные колебания уровня комплайенса
4. С течением времени комплаентность больных увеличивается.

9. Каковы поведенческие паттерны больных при приеме лекарств

1. 1/6 часть больных практикует «лекарственные каникулы» ежемесячно и чаще с частыми пропусками приема лекарств
2. 1/6 часть больных практически безупречно придерживается режима приема лекарств
3. 1/6 часть больных принимает практически всю предписанную дозу периодически нарушая время приема препарата
4. 1/6 часть больных пропускает одну дневную дозу и имеет некоторое непостоянство времени приема
5. 1/6 часть больных редко принимает лекарства или не принимает их вовсе
6. 1/6 часть больных устраивает «лекарственные каникулы» 3-4 раз в год периодически пропуская прием.

10. Ключевыми моментами когнитивно-поведенческой терапии для улучшения комплайенса являются

1. Обзор симптомов и проблем больного относительно приема лекарств
2. Обсуждение методов профилактики обострений и разъяснение роли лекарств
3. Работа с автоматическими дисфунциональными мыслями и схемами
4. Терапевтический альянс.

11. Комплайенс-терапия включает следующие элементы

1. Мотивационное интервьюирование
2. Психообразование
3. Элементы динамической терапии
4. Элементы когнитивно-поведенческой терапии.

12. Мотивационное интервью для укрепления медикаментозного комплайенса включает

1. Пять стадий
2. Три стадии
3. Четыре стадии
4. Шесть стадий.

13. Наибольший эффект показали психообразовательные программы, включавшие

1. Совместные программы
2. Только пациентов
3. Только родственников.

14. Недостатками депо-препаратов для врачей являются

1. Медленный процесс подбора дозы меньшая свобода быстрого титрования дозы
2. Невозможность быстрого избавления от НЯ путем отмены
3. Необходимость понимания фармакокинетики пролонгов
4. Отсутствие инъекционных форм некоторых АП.

15. Недостатки депо-препаратов для пациентов включают

1. Болезненность инъекций
2. Невозможность самостоятельно контролировать прием лекарства
3. Необходимость посещать клинику в определенный промежуток времени
4. Страх стигматизации.

16. Основной причиной отказов больных от психообразования является

1. Другие причины
2. Отсутствие пользы от информации
3. Стигма
4. Финанисовые трудности.

17. Основные действия врача для укрепления медикаментозного альянса включают

1. Вовлечение больного в лечебный процесс путем исследования его целей
2. Вычленение его удачного опыта лечения с опорой на него и поощрением
3. Использование реалистичной объективации
4. Поддержку пациента
5. Привлечение близкого окружения больного
6. Составление с пациентом ясных и реалистичных шагов для достижения его жизненных целей.

18. Основными задачами когнитивно-поведенческой психотерапии применительно к улучшению комплайенса являются

1. Информирование больного о заболевании и его последствиях
2. Оценка пациентом своих перспектив и исследование роли сопротивления лечению благодаря выявлению автоматических негативных мыслей
3. Улучшение коммуникативных навыков пациента
4. Улучшение ресурсов связанных с окружением.

19. Основными стратегиями борьбы с нарушениями медикаментозного комплйаенса являются

1. Мониторинг процесса медикации/оказание поддержки
2. Психосоциальные
3. Психофармакологические.

20. Понятие комплайенса включает следующее поведение больного

1. Нарушение рекомендованного режима приема лекарств
2. Нарушения расписания посещения врача
3. Отказ от приема лекарств предписанных врачом
4. Отказ от рекомендованных социотерапевтических мероприятий
5. Самостоятельное изменение дозы препарата
6. Чрезмерное употребление лекарств.

21. Последствиями неудовлетворительного терапевтический альянса являются

1. Возрастание самостигматизации пациента
2. Не имеет негативных последствий
3. Отказ от выполнения врачебных рекомендаций
4. Снижение субъективной удовлетворенности больного лечением.

22. Предикторами нонкомплайенса считаются

1. Интенсивность продуктивной симптоматики
2. Наличие коморбидной зависимости от ПАВ
3. Наличие личностного расстройства
4. Предшествующее несоблюдение режима предписанной терапии
5. Экономические проблемы.

23. Преимущества депо-препаратов для пациентов включают

1. Большая уверенность независимость
2. Защита от рецидивов и повторных госпитализаций
3. Отсутствие ежедневного напоминания о приеме препаратов
4. Упрощение схемы приема препаратов.

24. Среди причин нонкомплйаенса в наибольшей степени врачи выделяют

1. Наличие когнитивных проблем
2. Нерегулярный распорядок дня больного
3. Отсутствие сознания болезни
4. Побочные эффекты препаратов.

25. Среди причин отказов от психотерапии чаще всего пациенты указывают

1. Другие причины
2. Не нравится метод лечения
3. Отсутствие веры в ее эффективность
4. Отсутствие эффекта
5. Стигму
6. Финансовые причины.

26. Терапевтический альянс состоит из следующих элементов

1. Положительной связи между терапевтом и клиентом
2. Согласия о задачах лечения
3. Соглашение о целях терапии.

27. Техника комплйаенс-терапии использует

1. Использование ясных для пациента проясняющих объяснений
2. Исследование и учет взглядов пациента
3. Обзор болезни в целом и отдельных симптомов
4. Представление альтернативной точки зрения
5. Эксплорация амбивалентных установок пациента относительно медикации.

28. Удовлетворительный терапевтического альянс

1. Способствует лучшим результатам при проведении психофармакотерапии
2. Способствует лучшим результатам при проведении различных форм психотерапии
3. Способствует улучшению результата лечения и исхода заболевания
4. Является сильным предиктором для исхода лечения.

29. Целью психообразовательных программ являются

1. Информирование относительно методов лечения
2. Обеспечение информацией относительно заболевания
3. Повышение эмпатии
4. Улучшение поддерживающей окружающей среды
5. Формирование и улучшение проблемно-решающего поведения
6. Формирование коммуникационных навыков.

30. Чаще всего среди причин отказа от психотерапии больные указывают

1. Другие причины
2. Отсутствие эффекта от препарата
3. Побочные эффекты
4. Стигму.