Тест НМО с ответами по теме «Коррекция токсических осложнений при терапии ингибиторами тирозинкиназ больных хроническим миелолейкозом. Возможность отмены терапии: за и против» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Какая транслокация характерна для хронического миелолейкоза?

1. t (1114)
2. t (1517) (q22 q12-21)
3. t (814)
4. t (922) (q34 q11).

2. Какие факторы необходимо учитывать при выборе ингибитора тирозинкиназ 2 поколения?

1. возраст
2. мутации
3. предыдущую токсичность
4. прием препаратов удлиняющих интервал QT
5. сопутствующие заболевания.

3. Какие факторы ограничивают назначения нилотиниба и дазатиниба?

1. возраст старше 65 лет
2. гипертоническая болезнь
3. молодой возраст
4. повышенная доза препарата.

4. Какие факторы являются противопоказанием к ведению больных в ремиссии без лечения в клинической практике?

1. длительность лечения более 8 лет
2. наличие сопутствующей патологии
3. невозможность проводить ПЦР анализы регулярно
4. неизвестный тип ВCR-ABL транскрипта
5. отсутствие стандартизированной лаборатории.

5. Какой уровень ВCR-ABL является показанием к возобновлению приема ингибиторов тирозинкиназ у больных с ремиссией без лечения?

1. > 0032 %
2. > 01 %
3. > 05 %
4. > 10 %.

6. Наиболее простой способ для оценки объема жидкости в плевральной полости

1. УЗИ плевральных полостей
2. компьютерная томография
3. плевральная пункция.

7. Наиболее частые нежелательные явления при терапии бозутинибом

1. артериальные тромбозы
2. повышение уровня глюкозы
3. тромбозы вен нижних конечностей
4. частый жидкий стул.

8. Наиболее частые нежелательные явления при терапии дазатинибом

1. гипербилирубинемия
2. гипертромбоцитоз
3. кожная сыпь
4. плевральный выпот
5. увеличение интервала QT.

9. Наиболее частые нежелательные явления при терапии иматинибом

1. артралгии и миалгии
2. периорбитальные отеки
3. повышение уровня сахара
4. повышение уровня холестерина.

10. Наиболее частые нежелательные явления при терапии нилотинибом

1. гипербилирубинемия
2. плевральный выпот
3. повышение уровня сахара
4. повышение холестерина.

11. Начальная доза иматиниба (в сутки) для лечения больных в хронической фазе хронического миелолейкоза

1. 400 мг
2. 600 мг
3. 800 мг.

12. Начальная доза нилотиниба (в сутки) для лечения больных с вновь выявленным хроническим миелолейкозом в хронической фазе

1. 300 мг
2. 400 мг
3. 600 мг
4. 800 мг.

13. Начальная суточная доза дазатиниба для лечения больных в хронической фазе хронического миелолейкоза

1. 100мг
2. 50 мг
3. 70 мг.

14. При каких заболеваниях назначение нилотиниба предпочтительно по сравнению с дазатинибом?

1. аутоиммунные заболевания
2. сахарный диабет
3. хроническое заболевание легких
4. язвенная болезнь желудка.

15. При каких сопутствующих заболеваниях целесообразно избегать назначения нилотиниба?

1. выраженный атеросклероз
2. остеохондроз
3. сахарный диабет
4. хронические заболевания легких.

16. При каких условиях возможно наблюдение больного хроническим миелолейкозом без терапии?

1. длительности терапии боле 5 - 8 лет
2. известном типе BCR-ABL транскрипта (р210)
3. отсутствии признаков резистентности в анамнезе
4. уровне BCR-ABL транскрипта более 01 %
5. уровне BCR-ABL транскрипта менее 001 %.

17. При какой степени гематологической токсичности прерывают прием ИТК у больных в хронической фазе ХМЛ?

1. 1 степень (нейтропения более 1500 кл/мкл) тромбоцитопения (тромбоциты более 75 кл /мкл)
2. 2 степень (нейтропения более 1000 кл/мкл) тромбоцитопения (тромбоциты более 50 кл /мкл)
3. 3 степень (нейтропения менее 1000 - 500 кл/мкл) тромбоцитопения (тромбоциты менее 50 кл /мкл).

18. При каком уровне ВCR-ABL допустимо обсуждение ремиссии без лечения?

1. ≤ 0001 %
2. ≤ 001 %
3. ≤ 0032 %
4. ≤ 01 %.

19. При контрольном цитогенетическом обследовании после 12 мес. лечения Иматинибом в дозе 400мг выявлен уровень BCR/ABL 0,1 %. Ph+ клетки + 0 %, Пациент страдает ишемической болезнью сердца. Каковы Ваши действия?

1. назначить Нилотиниб
2. назначить дазатиниб
3. оставить иматиниб в прежней дозе
4. увеличить дозу Иматиниба до 600мг/сут..

20. При лечении каким ингибитором тирозинкиназ характерно повышение в крови уровня глюкозы и холестерина?

1. бозутиниб
2. дазатиниб
3. иматиниб
4. нилотиниб.

21. При назначении какого ингибитора тирозинкиназ встречается развитие легочной артериальной гипертензии?

1. бозутиниб
2. дазатиниб
3. иматиниб
4. нилотиниб.

22. При наличии у больного сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни и хронического заболевания легких, какие препараты наиболее безопасны?

1. бозутиниб
2. дазатиниб
3. иматиниб
4. нилотиниб.

23. При терапии каким ингибитором тирозинкиназ наиболее часто развивается нарушение стула?

1. бозутинибом
2. дазатинибом
3. иматинибом
4. нилотиниб.

24. При терапии какими ингибиторами тирозинкиназ наиболее часто развиваются кардиоваскулярные осложнения?

1. бозутинибом
2. дазатинибом
3. иматинибом
4. нилотинибом
5. понатинибом.

25. Тактика ведения больного с плевральным выпотом (1 - 2 степени) при лечении дазатинибом у больных со стабильным глубоким ответом

1. назначение мочегонных при выявлении отеков
2. отмена дазатиниба и наблюдение без лечения под контролем ПЦР
3. отмена дазатиниба и переход на другой ИТК
4. плевральная пункция и эвакуация жидкости.

26. Тактика лечения плеврального выпота (1 - 2 степени) при лечении дазатинибом

1. короткий курс стероидных препаратов
2. назначение антибиотиков
3. назначение мочегонных
4. отмена дазатиниба.

27. У какого числа больных возможно сохранение ремиссии без лечения после отмены ингибиторов тирозинкиназ?

1. 20 - 30 %
2. 40 - 60 %
3. 70 - 80 %.

28. Укажите факторы риска потери ответа большого молекулярного ответа при отмене ингибиторов тирозинкиназ у больных с глубоким молекулярным ответом

1. длительность глубокого молекулярного ответа менее 2 лет
2. длительность лечения менее 3 лет
3. мужской пол
4. наличие признаков резистентности
5. фаза акселерации.

29. Управляемые факторы риска развития атеросклероза

1. гиперхолестеринемия
2. никотиновая зависимость
3. ожирение
4. пол.

30. Факторы развития острого заболеванию периферических артерий при терапии нилотинибом

1. гипертоническая болезнь
2. курение
3. сахарный диабет
4. язвенная болезнь желудка.