Тест НМО с ответами по теме «Пельвиоперитонит вследствие острого воспаления придатков матки, разрыва тубоовариального абсцесса» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютным противопоказанием к лапароскопии является патологического образования внутренних половых органов размерами

1. более 10 см в диаметре
2. более 15 см в диаметре
3. более 20 см в диаметре
4. более 5 см в диаметре.

2. Абсолютными противопоказаниями к лапароскопии при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОМТ) являются

1. нарушение свертывающей системы крови
2. острая почечная или печеночная недостаточность
3. сахарный диабет в стадии компенсации
4. тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации
5. шоковое и коматозное состояние.

3. В возникновении воспалительного процесса значительное, а иногда и решающее значение имеют

1. аборты
2. гормональные нарушения
3. диагностические вмешательства и лечебные манипуляции
4. длительное использование внутриматочных контрацептивов
5. патологические роды.

4. В комплекс терапевтических средств при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) включают

1. НПВС
2. витамины
3. десенсибилизирующие
4. обезболивающие препараты
5. спазмолитики.

5. В случае сальпингоофорита при исследовании с помощью зеркал можно обнаружить

1. белые творожистые выделения
2. воспалительный эндоцервицит
3. серозно-гноевидные выделения.

6. В случае тубоовариального абсцесса к назначаемым антибиотикам предъявляют особые требования

1. они должны легко проникать в гнойную полость
2. они должны обладать минимальным действием в отношении кишечной микрофлоры
3. они должны сохранять свою стабильность в кислотной среде
4. они должны сохранять свою стабильность в щелочной среде.

7. Воспалительная реакция в острой стадии пельвиоперитонита характеризуется

1. выходом из сосудистого русла альбумина фибриногена форменных элементов крови
2. повышением проницаемости сосудов
3. появлением серозного экссудата
4. расстройством микроциркуляции
5. уменьшением экссудации.

8. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

1. кольпит
2. пельвиоперитонит и тубоовариальный абсцесс как в виде отдельных нозологических форм так и в любой комбинации
3. сальпингит (сальпингоофорит)
4. эндометрит.

9. Гинекологический осмотр помогает выявить следующие симптомы пельвиоперитонита

1. боли резко усиливаются при малейшем смещении шейки матки
2. влагалищное исследование затруднено из-за резкой болезненности и напряжения нижних отделов живота
3. матка отдельно не пальпируется
4. отмечается ассиметричное расположение шейки матки
5. у некоторых больных можно обнаружить уплощение или нависание влагалищных сводов.

10. Гипербарическая оксигенация назначается при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОМТ), поскольку

1. обладает антисептическим свойством
2. обладает бактериостатическим действием
3. обладает бактерицидным действием
4. обладает детоксицирующим действием
5. успешно корригирует кислородное голодание организма.

11. Детоксикацию осуществляют с помощью инфузионно-трансфузионной терапии, включающей

1. белковые препараты
2. глюкозу
3. реологически активные плазмозамещающие растворы
4. солевые растворы
5. стимуляторы гемостаза.

12. Европейские рекомендации по антибактериальной терапии при воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), 2017 при альтернативном лечении показаны следующие схемы антибактериальной терапии

1. амоксиклав метронидазол
2. офлоксацин метронидазол
3. цефтриаксон азитромицин
4. цефтриаксон ванкомицин.

13. Если стандартные и альтернативные схемы не доступны, антибиотикотерапия должна быть продолжена в течение 14 дней и попытаться покрыть

1. C. trachomatis например тетрациклины макролиды
2. Candida albicans например клотримазол
3. N. gonorrhoeae например цефалоспорины
4. анаэробные бактерии например метронидазол.

14. Женщинам, положительным на M. genitalium, рекомендуется лечение

1. амоксициллином
2. ванкомицином
3. моксифлоксацином
4. тетрациклином.

15. Инфекция может распространяться на брюшину малого таза

1. в результате гнойных процессов придатков матки
2. интраканаликулярно по маточным трубам
3. периневрально
4. по кровеносным и лимфатическим сосудам.

16. К относительным противопоказаниям к лапароскопии при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОМТ) относят

1. выраженный спаечный процесс после перенесенных операций на органах брюшной полости
2. диафрагмальные грыжи
3. значительное количество крови в брюшной полости (более 1 л)
4. ожирение III—IV степени.

17. К экстрагенитальным факторам развития воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) относятся

1. анемия
2. бронхиальная астма
3. воспалительные заболевания мочевыделительной системы
4. ожирение
5. сахарный диабет.

18. Классификация воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)

1. обострение неспецифического сальпингоофорита
2. обострение специфического сальпингоофорита
3. острый неспецифический (или специфический) сальпингоофорит
4. хронический неспецифический сальпингоофорит
5. хронический специфический сальпингоофорит.

19. Консервативная терапия при пельвиоперитоните включает в себя

1. антибактериальную терапию
2. дезагреганты
3. десенсибилизирующую терапию
4. инфузионную терапию
5. нестероидные противовоспалительные средства.

20. Консервативное лечение пельвиоперитонита проводится в условиях

1. амбулаторно
2. гинекологического стационара
3. терапевтического отделения
4. хирургического стационара.

21. Лабораторные изменения при сальпингоофорите

1. диспротеинемия с преобладанием глобулиновых фракций
2. лейкопения
3. повышение уровня С-реактивного белка
4. сдвиг лейкоцитарной формулы влево
5. увеличение СОЭ.

22. Лапаротомия проводится при

1. интактном тубоовариальном образовании
2. массивном спаечном процессе с вовлечением в него петель кишечника
3. разлитом перитоните
4. разрыве тубоовариального образования.

23. Лечебно-диагностическую и контрольную лапароскопию используют у больных

1. с гнойно-воспалительными образованиями придатков матки
2. с гнойным сальпингитом и диффузным перитонитом
3. с гнойным сальпингитом и пельвиоперитонитом при неэффективности противовоспалительной терапии
4. с послеродовым сальпингитом.

24. Лечебно-диагностическую лапароскопию производят в следующих клинических ситуациях

1. при невозможности исключить острые хирургические заболевания (острый аппендицит некроз жировой подвески болезнь крона)
2. при отсутствии показаний к чревосечению
3. при отсутствии положительного клинического эффекта от проводимой комплексной медикаментозной терапии в течение 24–48 ч при гнойном сальпингите и через 8–12 ч при гнойном сальпингите и пельвиоперитоните и при нарастании местных и общих симптомов воспаления
4. при подозрении на перфорацию пиосальпинкса или тубоовариального образования воспалительной этиологии
5. при положительном эффекте от проводимой терапии и при стихании местных и общих симптомов воспаления в течении 6-8 часов после начала комплексной медикаментозной терапии.

25. Минимальные диагностические критерии воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)

1. лейкоцитоз
2. повышение СОЭ
3. структурные изменения в органах репродуктивной системы
4. температурная реакция
5. тошнота рвота.

26. Неспецифические сальпингоофориты вызываются патогенными и условнопактогенными возбудителями, среди которых

1. золотистый и эпидермальный стафилококк
2. кишечная палочка
3. нейссерия гонорея
4. стрептококки группы В
5. энтерококки.

27. Объем оперативного вмешательства при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОМТ) зависит от

1. вида возбудителя
2. возраста женщины
3. длительности предшествующей консервативной терапии
4. распространенности воспалительного процесса
5. сопутствующих заболеваний внутренних половых органов.

28. Объем хирургического вмешательства индивидуален и зависит от следующих основных моментов

1. возраста больных
2. наличия детей и желания пациентки сохранить детородную функцию
3. распространенности воспалительного процесса (матка маточные трубы яичники)
4. сопутствующих заболеваний внутренних половых органов
5. тяжести состояния пациентки.

29. Одним из клинических признаков воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) является аномальное маточное кровотечение, к которому относятся

1. межменструальное кровотечение
2. менометроррагия
3. меноррагия
4. метроррагия
5. посткоитальное кровотечение.

30. Осложнения после перенесённых сальпингоофоритов

1. бесплодие
2. внематочная беременность
3. гнойные осложнения требующие стационарного лечения и оперативного вмешательства
4. опухоли яичников
5. спаечный процесс.

31. Острый сальпингоофорит нередко необходимо дифференцировать от острых хирургических патологий

1. болезнь Крона
2. кишечная или почечная колики
3. опухоли кишечника
4. острый аппендицит
5. хирургический перитонит.

32. Первый симптом острого сальпингоофорита

1. опоясывающие боли на уровне пупка
2. пульсирующие боли в правой подвздошной области
3. сильные боли внизу живота
4. тянущие боли в правом подреберье.

33. После завершения лечения в стационаре пациентку необходимо информировать о необходимости

1. использовать санаторную бальнеотерапию
2. постоянного приема НПВС
3. применять методы контрацепции
4. проводить курсы противорецидивного лечения.

34. При бимануальном исследовании в случае сальпингоофорита определяется

1. безболезненное опухолевидное образование с нечеткими контурами
2. область исследования придатков резко болезненна
3. отёчность придатков
4. тестообразная консистенция придатков.

35. При воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОМТ) на первом этапе на слизистой оболочке маточных труб возникают признаки воспаления

1. гиперемия
2. клеточная инфильтрация
3. расстройства микроциркуляции
4. фибриновая пленка
5. экссудация и отёк.

36. При воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОМТ) рекомендуется консультация хирурга для проведения дифференциального диагноза с

1. кишечной коликой
2. опухолями кишечника
3. острым аппендицитом
4. почечной коликой
5. хирургическим перитонитом.

37. Профилактика инфекций, вызывающих воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) предусматривает периодические и обязательные обследования следующих групп

1. беременные и планирующие беременность
2. всем пациентам женского пола
3. группы риска — подростки работницы детских учреждений детских больниц
4. диспансерные группы
5. стационарные больные.

38. Симптомы поражения ЖКТ при воспалении придатков матки

1. брюшная стенка напряжена неподвижна
2. брюшная стенка участвует в акте дыхания
3. живот слегка вздут в нижних отделах там же появляются положительные симптомы раздражения брюшины
4. перистальтика кишечника становится более вялой
5. язык остается влажным может быть обложен белым налетом.

39. Снижение повреждающего действия инфекционного агента при пельвоперитоните характеризуется

1. образованием спаек ограничивающих патологический процесс пределами малого таза
2. повышением проницаемости сосудов
3. появлением серозного экссудата
4. улучшением микроциркуляции
5. уменьшением экссудации.

40. Согласно европейским рекомендациям по антибактериальной терапии при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОМТ), 2017 при стационарном лечении показаны следующие схемы антибактериальной терапии

1. на первом этапе клиндамицин гентамицин на втором этапе – гентамицин метронидазол
2. на первом этапе клиндамицин гентамицин на втором этапе – клиндамицин метронидазол
3. на первом этапе – цефтриаксон доксициклин на втором этапе доксициклин метронидазол
4. на первом этапе – цефтриаксон доксициклин на втором этапе цефтриаксон метронидазол.

41. Социальные факторы, повышающие риск воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)

1. алкоголизм и наркомания
2. недостаточное питание
3. особенности сексуального анамнеза
4. спортивные нагрузки
5. хронические стрессовые ситуации.

42. Спаечный процесс возникает вследствие склеивания воспалительно изменённых маточных труб с

1. аппендикулярным отростком
2. брюшиной Дугласа
3. мочевым пузырем
4. прилежащими петлями кишечника.

43. У больной с воспалением придатков матки наблюдаются следующие симптомы

1. повышается температура до 38–39°С
2. появляются судороги
3. появляются тошнота рвота тахикардия
4. резко усиливаются боли в нижних отделах живота
5. характерна потеря сознания.

44. Ультразвуковое исследование применяют в диагностике воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) для

1. диагностики пиосальпинкса и тубоовариального абсцесса
2. дифференциальной диагностики ВЗОМТ и кист яичника
3. идентификации возбудителя
4. первичного обследования при подозрении на ВЗОМТ
5. решения вопроса о возможности дренирования образования.

45. Ультразвуковыми признаками воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) считают

1. наличие в маточной трубе жидкого содержимого
2. свободная жидкость в правой подвздошной области
3. утолщение купола слепой кишки увеличение регионарных лимфатических узлов
4. утолщение стенки маточной трубы.