Тест НМО с ответами по теме «Многоплодная индуцированная беременность» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каких направлениях должно быть акцентировано ведение беременности после ЭКО?

1. определение пола плода
2. раннее выявление врожденных пороков развития плода
3. своевременная редукция эмбрионов
4. преодоление невынашивания беременности
5. тщательное наблюдение и специфическая терапия нарушений связанных с наличием двойни.

2. В каком сроке лучше всего производить редукцию эмбриона при многоплодной индуцированной беременности?

1. в 9-10 недель
2. в 11-12 недель
3. в 6-7 недель
4. в 13-14 недель.

3. Вследствие чего может произойти нарушение мозгового кровообращения плода после редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности?

1. выработки некротической тканью фактора Виллебранда
2. выработки некротической тканью интерлейкина-6
3. выработки некротической тканью интерлейкина-1
4. выработки некротической тканью фактора некроза опухоли
5. выработки некротической тканью тромбоцит-активирующего фактора.

4. Выберите из перечисленного - раннее осложнение редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности

1. преждевременное излитие околоплодных вод из одного или обоих плодных пузырей
2. неэффективность редукции с первой попытки
3. частичная отслойка нормально расположенной плаценты
4. самопроизвольное прерывание беременности через 2-4 месяца после редукции.

5. Выберите правильные утверждения в отношении редукции числа эмбрионов при многоплодной индуцированной беременности

1. производится путем механического разрушения сердца эмбриона
2. производится с целью оптимизации донашивания и рождения жизнеспособных детей
3. производится после 20-й недели гестации
4. является вынужденной операцией.

6. Для быстрой блокады сердечной деятельности эмбриона во время редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности применяют

1. 2% раствор хлорида кальция
2. 4% хлорид калия
3. 10% раствор глюкозы
4. 09% раствор хлорида натрия.

7. Для лечения эндокринных причин невынашивания индуцированной беременности применяются

1. аналоги прогестерона
2. гонадотропины
3. препараты натурального прогестерона
4. антиэстрагены.

8. Для профилактики дистресс синдрома у плода при угрозе преждевременных родов при индуцированной беременности назначают

1. гексопреналин
2. фенотерол
3. дексаметазон
4. нифедипин.

9. Для снижения роли инфекционно-воспалительных факторов невынашивания индуцированной беременности применяются

1. санация наружных половых органов
2. интерферон альфа-2 в свечах
3. восстановление нормальной микрофлоры кишечника и влагалища
4. антибактериальная терапия по показаниям
5. инфузии иммуноглобулина человека нормального.

10. Для токолитической терапии при угрозе прерывания индуцированной беременности назначают

1. блокаторы кальциевых каналов
2. 25% раствора сульфата магния в 5% растворе глюкозы
3. ингибиторы простангландинсинтетазы
4. альфа-адреномиметики.

11. Интраоперационным осложнением редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности является

1. образование гематомы
2. излитие амниотической жидкости
3. кровянистые выделениями из половых путей
4. гибель одного или обоих оставленных эмбрионов.

12. К иммуногенетическим причинам угрозы прерывания индуцированной беременности относятся

1. «малые формы» хромосомных изменений у супругов вследствие их полиморфизма
2. антифосфолипидный синдром
3. эндокринные
4. циркуляция антител к хорионическому гонадотропину человеческому
5. несовместимость по системе HLA.

13. К осложнениям многоплодной индуцированной беременности относятся

1. послеродовые кровотечения
2. преждевременный разрыв плодного пузыря
3. преждевременные роды
4. ранний токсикоз беременных.

14. К особенностям течения индуцированной беременности относят

1. многоплодную беременность
2. тенденцию к невынашиванию
3. развитие фето-фетального синдрома
4. высокий инфекционный индекс
5. повышенный риск врожденных пороков развития плода.

15. К причинам угрозы прерывания индуцированной беременности относятся

1. иммуногенетические факторы
2. эндокринные факторы
3. гематологические факторы
4. инфекционно-воспалительные факторы.

16. К ранним осложнениям редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности относятся

1. кровянистые выделения из половых путей
2. образование гематомы
3. хориоамнионит
4. токсическое влияние на эмбрионы неправильно введенного 4% раствора хлорида калия
5. гибель одного или обоих оставленных эмбрионов.

17. К рекомендуемым критериям отбора эмбрионов для редукции при многоплодной индуцированной беременности относятся

1. наименьший копчико-теменной размер
2. кольцевидное плодное яйцо
3. явные аномалии развития эмбриона
4. удобный доступ для редукции
5. наименьшая зона соприкосновения с другим/другими плодными яйцами.

18. Какие группы препаратов назначают при выявлении аутоантител к хорионическому гонадотропину во время индуцированной беременности?

1. антиагреганты
2. глюкокортикоиды
3. низкомолекулярные гепарины
4. альбумины.

19. Какие существуют способы редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности?

1. трансцервикальный
2. трансвагинально-цервикальный
3. трансабдоминальный
4. трансвагинальный.

20. Каким способом была впервые произведена редукция эмбриона при многоплодной индуцированной беременности?

1. трансвагинально-цервикальным
2. трансвагинальным
3. трансцервикальным
4. трансабдоминальным.

21. Какой метод редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности является самым распространенным?

1. трансцервикальный
2. трансабдоминальный
3. трансвагинальный
4. трансабдоминально-цервикальный.

22. Материнская смертность при многоплодной беременности

1. такая же как при одноплодной беременности
2. в 25 раза ниже чем при одноплодной беременности
3. в 5 раз выше чем при одноплодной беременности
4. в 25 раза выше чем при одноплодной беременности.

23. Наиболее тяжелым осложнением трансвагинальной и трансцервикальной редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности является

1. гибель одного или обоих оставленных эмбрионов
2. кровянистые выделения из половых путей
3. септический аборт
4. образование гематомы.

24. Недостатком трансабдоминальной редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности является

1. риск травматизации кишечника и сосудов а также близлежащего плодного яйца
2. недостаточно четкая визуализация редуцируемого эмбриона в связи с низкой разрешающей способностью датчика и недостаточным наполнением мочевого пузыря
3. пространственные трудности в подходе датчика с адаптером к нужному эмбриону
4. возможность инфицирования полости матки.

25. Неселективная редукция эмбриона включает в себя

1. элиминацию эмбриона с подтвержденными генетическими аномалиями
2. элиминацию эмбриона с подтвержденными хромосомными аномалиями
3. элиминацию эмбриона с подтвержденными структурными аномалиями
4. элиминацию одного или нескольких эмбрионов расположенных наиболее удобно для выполнения манипуляции.

26. Оптимальными сроками для проведения трансабдоминальной редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности являются

1. 8-9 недель гестации
2. 5-6 недель гестации
3. 14-16 недель гестации
4. 7-8 недель гестации
5. 12-13 недель гестации.

27. Оптимальными сроками для проведения трансвагинальной редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности являются

1. 5-6 недель гестации
2. 12-14 недель гестации
3. 7-8 недель гестации
4. 3-4 недели гестации
5. 10-11 недель гестации.

28. Перечислите интраоперационные осложнения редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности

1. хориоамнионит
2. непреднамеренное изменение хода иглы
3. токсическое влияние на эмбрионы неправильно введенного 4% раствора хлорида калия
4. излитие амниотической жидкости при редукции эмбриона.

29. Перечислите осложнения многоплодной индуцированной беременности

1. преждевременные роды
2. церебральный паралич
3. тенденция к рождению крупного плода
4. гипотрофия плода.

30. Перечислите поздние осложнения редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности

1. образованием гематомы
2. самопроизвольное прерывание беременности через 2-4 месяца после редукции
3. преждевременное излитие околоплодных вод из одного или обоих плодных пузырей
4. частичная отслойка нормально расположенной плаценты.

31. Перечислите преимущества трансвагинальной редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности

1. близость ультразвукового датчика к малому тазу
2. возможность инфицирования полости матки
3. меньший риск травматизации кишечника и сосудов
4. возможность выполнения процедуры на небольшом сроке беременности.

32. Перечислите причины истмико-цервикальной недостаточности

1. многоплодная беременность
2. гиперандрогения надпочечникового генеза
3. гипогонадотропныйгипогонадизм
4. анатомические особенности шейки матки.

33. Перечислите ранние осложнения редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности

1. септический аборт
2. неэффективность редукции с первой попытки
3. непреднамеренное повреждение оболочек оставшегося плодного яйца
4. частичная отслойка нормально расположенной плаценты.

34. Поздним осложнением редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности является

1. образование гематомы
2. частичная отслойка нормально расположенной плаценты
3. токсическое влияние на эмбрионы неправильно введенного 4% раствора хлорида калия
4. хориоамнионит.

35. Показанием для редукции числа эмбрионов является

1. феномен «исчезновения близнеца»
2. индуцированная беременность двумя плодами
3. многоплодная (более 3 плодов) индуцированная беременность
4. «синдром обкрадывания» при многоплодной беременности.

36. При выборе эмбриона - претендента на редукцию при многоплодной индуцированной беременности важную роль играют

1. данные пренатального кариотипирования
2. УЗ-признаки грубых аномалий развития эмбриона
3. увеличение толщины воротникового пространства
4. диаметр плодного яйца
5. определение копчиково-теменного размера.

37. Применение эстрогенов при индуцированной беременности показано при

1. гипофункции яичников
2. донации яйцеклетки
3. наличии кровянистых выделений
4. замедленных темпах роста эндометрия.

38. Ранним осложнением редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности является

1. излитие амниотической жидкости при редукции эмбриона
2. токсическое влияние на эмбрионы неправильно введенного 4% раствора хлорида калия
3. непреднамеренное изменение хода иглы
4. хориоамнионит.

39. С какой частотой необходимо производить бимануальное исследование при истмико-цервикальной недостаточности во избежание пролабирования плодного пузыря?

1. раз в три дня
2. еженедельно
3. ежедневно
4. раз в две недели.

40. Селективная редукция эмбриона включает в себя

1. элиминацию одного или нескольких эмбрионов расположенных наиболее удобно для выполнения манипуляции
2. элиминацию эмбриона с подтвержденными хромосомными аномалиями
3. элиминацию эмбриона с подтвержденными генетическими аномалиями
4. элиминацию эмбриона с подтвержденными структурными аномалиями.

41. Ультразвуковые признаки нарушения мозгового кровообращения сохраненного плода при редукции эмбриона проявляются

1. вскоре после родов
2. через 2-6 недели после начала заболевания
3. через 1 неделю после начала заболевания
4. через 7-10 недель после начала заболевания.

42. Феномен «исчезновения близнеца» - это

1. отсутствие сердцебиения у эмбриона и его кальцинирование после 13-ой недели беременности
2. спонтанное исчезновение эмбриона в сроке до 8 недель беременности
3. спонтанное исчезновение эмбриона после 12-ой недели беременности
4. отсутствие сердцебиения у эмбриона и его кальцинирование в сроке до 7 недель беременности.

43. Через какое время можно производить повторную редукцию эмбриона при многоплодной индуцированной беременности?

1. через неделю
2. через 1-2 дня
3. через 3-5 дней
4. через две недели.

44. Что относится к поздним осложнениям редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности?

1. токсическое влияние на эмбрионы неправильно введенного 4% раствора хлорида калия
2. септический аборт
3. гибель одного или обоих оставленных эмбрионов
4. преждевременное излитие околоплодных вод из одного или обоих плодных пузырей.

45. Что относится к причинам младенческой смертности при многоплодной индуцированной беременности?

1. гипотрофия плода
2. респираторный дистресс синдром
3. врожденные аномалии
4. слабость родовой деятельности.