Тест НМО с ответами по теме «Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Беременным, роженицам и родильницам с COVID-19 в качестве жаропонижающего первого выбора назначается

1. Ибупрофен по 200 мг 3-4 раз в сутки
2. Ибупрофен по 400 мг 3 раз в сутки
3. Нимесулид по100 мг 2 раза в сутки
4. Парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 2 г в сутки)
5. Парацетамол по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки).

2. В случае высокой вероятности пневмонии COVID-19 выявляются следующие признаки патологии при КТ-исследовании

1. многочисленные двусторонние округлые участки уплотнения по типу «матового стекла» в глубине легочной ткани в том числе в сочетании с консолидацией и/или с симптомом «булыжной мостовой»
2. многочисленные двухсторонние субплевральные уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» в том числе с консолидацией и/или с симптомом «булыжной мостовой»
3. равномерное утолщение междольковых перегородок с жидкостью в плевральных полостях (картина отека легких)
4. субплевральные ретикулярные (сетчатые) изменения
5. участки уплотнения легочной ткани в виде сочетания «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» как признаки организующейся пневмонии.

3. Вакцина «ЭпиВакКорона»

1. зарегистрирована в Российской Федерации 11.08.2020
2. зарегистрирована в Российской Федерации 13.10.2020
3. хранится в замороженном состоянии
4. хранится при температуре не выше минус 18 °C
5. хранится при температуре от 2 до 8 °C
6. является вакциной на основе пептидных антигенов.

4. Для лечения пациентов с COVID-19 рекомендованы следующие пероральные антикоагулянты прямого действия

1. Апиксабан
2. Варфарин
3. Дифенадион
4. Препараты гепарина
5. Ривароксабан.

5. Зарегистрированные в Российской Федерации экспресс-тесты для выявления иммуноглобулинов к SARS-CoV-2 (по состоянию на 25.08.2020)

1. набор реагентов SARS-CoV-2 Antibody Test (colloidal gold immunochromatography) для выявления антител IgM/IgG к коронавирусу иммунохроматографическим методом
2. набор реагентов Вондфо SARS-CoV-2 тест на общие антитела IgG/IgM
3. набор реагентов для выявления РНК коронавируса 2019-nCoV методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG»
4. набор реагентов для иммуноферментного выявления иммуноглобулинов класса G к коронавирусу SARS-CoV-2 «SARS-CoV-2-ИФАВектор»
5. набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в образцах цельной крови сыворотки или плазмы (SGTI-flex COVID-19 IgM/IgG)
6. набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в сыворотке (плазме) крови «ХЕМАТест анти-SARS-CoV-2».

6. К мероприятиям, направленным на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2, относятся

1. ежедневная уборка квартиры дезинфицирующими средствами
2. использование личного транспорта
3. обеззараживание и уничтожение медицинских отходов класса В
4. проведение дезинфекционных мероприятий
5. транспортировка больных специальным транспортом.

7. Клиническими критериями выписки из стационара беременных и родильниц являются

1. восстановление нарушенных лабораторных показателей
2. завершенный курс противовирусной терапии
3. нормальная температура тела в течение 3-х дней
4. отсутствие акушерских осложнений
5. отсутствие преморбидного фона
6. отсутствие симптомов поражения респираторного тракта.

8. Комбинированная векторная вакцина для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 у взрослых лиц от 18 до 60 лет (Гам-КОВИД-Вак)

1. зарегистрирована в Российской Федерации 11.07.2020
2. зарегистрирована в Российской Федерации 11.08.2020
3. получена биотехнологическим путем при котором используется вирус SARS-CoV-2
4. получена биотехнологическим путем при котором не используется вирус SARS-CoV-2
5. способствует формированию гуморального и клеточного иммунитета в отношении SARS-CoV-1
6. способствует формированию гуморального и клеточного иммунитета в отношении SARS-CoV-2.

9. Лабораторный мониторинг пациентов с COVID-19 или с подозрением на COVID-19 в случае тяжелого течения, госпитализации в ОРИТ включает

1. СРБ ИЛ-6 ферритин прокальцитонин NT-proBNP/BNP в динамике
2. клинический и биохимический анализ крови 1 раз в 2-3 дня и по показаниям
3. клинический и биохимический анализ крови ежедневно и по показаниям
4. контроль гомеостаза 1 раз и далее по показаниям
5. контроль гомеостаза ежедневно и по показаниям.

10. Медицинская реабилитация в условиях отделения медицинской реабилитации дневного стационара или амбулаторно-поликлинической медицинской организации (3 этап) подразумевает

1. дистанционное обучение пациентов индивидуально подобранным интервальным тренировкам в домашних условиях с использованием контролирующих устройств: пульсометров или фитнесс-браслетов
2. долговременную не инвазивную вентиляцию по месту жительства с единственной целью улучшения результатов во время легочной реабилитации
3. на сколько возможно проводить мероприятия по медицинской реабилитации 3 этапа дистанционно с использованием телемедицинских технологий
4. структурированную программу реабилитационных мероприятий для пациентов в домашних условиях с приоритетом на восстановление показателей дыхательной системы и толерантности к физическим нагрузкам в режиме нарастающей нагрузки с клиническим контролем состояния
5. структурированную программу реабилитационных мероприятий для пациентов с обязательным посещением дневного стационара с приоритетом на восстановление показателей дыхательной системы и толерантности к физическим нагрузкам в режиме нарастающей нагрузки с клиническим контролем состояния.

11. Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2

1. использование СИЗ для медработников
2. использование одноразовых медицинских масок которые должны сменяться каждые 3 ч
3. отказ от использования общественного транспорта
4. соблюдение правил личной гигиены
5. соблюдение режима прогулок
6. соблюдение режима самоизоляции.

12. Механизм действия Фавипиравира

1. блокирует репликацию вируса подавляет его цитопатическое действие и предотвращают стимуляцию неспецифического воспалительного ответа
2. взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран
3. ингибирует РНК-зависимую РНК-полимеразу вируса SARS-CoV-2
4. является селективным ингибитором JAK1 и JAK2 киназ блокирует репликацию вируса.

13. Мониторинг интервала QT, уровня электролитов на фоне приема противомалярийных препаратов у пациентов с COVID-19 включает

1. ежедневный контроль ЭКГ с расчетом и документированием корригированного интервала QT
2. отмену препаратов при появлении жалоб на аритмию ощущение сердцебиения боли и дискомфорт в области сердца эпизоды слабости и головокружения синкопальные состояния
3. оценку риска по шкале Тисдейла для пожилых пациентов перед назначением гидроксихлорохина
4. при появлении жалоб на аритмию ощущение сердцебиения боли и дискомфорт в области сердца эпизоды слабости и головокружения синкопальные состояния назначается внеочередное ЭКГ.

14. НПВП рекомендуются для лечения пациентов с COVID-19

1. всем пациентам с тяжелым и среднетяжелым течением
2. с тяжелым и среднетяжелым течением по показаниям
3. только в условиях стационара
4. только пациентам с тяжелым течением.

15. Нарастание изменений в легких по данным РГ и КТ у пациентов с COVID-19 (отрицательная динамика) характеризуется признаками

1. выраженность участков «матового стекла» по-прежнему значительно преобладает над консолидацией
2. появление новых участков «матового стекла»
3. преобразование участков «матового стекла» в уплотнения по типу консолидации (нарастание плотности измененных участков легочной ткани)
4. слияние отдельных участков «матового стекла» в более крупные уплотнения вплоть до субтотального поражения легких
5. сочетание участков «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» и других признаков организующейся пневмонии
6. увеличение размеров (протяженности объема) имевшихся участков уплотнения по типу «матового стекла».

16. Не рекомендуется назначение противомалярийных препаратов в связи с риском развития жизнеугрожающих нарушений ритма

1. в случае врожденного синдрома удлинения QT или другой генетической предрасположенности
2. если количество баллов по шкале Тисдейла составляет 5-7 баллов
3. если количество баллов по шкале Тисдейла составляет 7-10 баллов
4. мужчинам >55 лет женщинам >65 лет.

17. Особенности антибактериальной терапии у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19

1. назначить Цефалоспорин III поколения ± макролид при вторичной вирусно-бактериальной пневмонии
2. назначить Цефалоспорин III поколения ± макролид при третичной вирусно-бактериальной пневмонии
3. назначить Цефалоспорин IV поколения ± макролид при третичной вирусно-бактериальной пневмонии
4. начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии в течение 1 ч
5. начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии в течение 4 ч при тяжелой пневмонии – в течение 1 ч.

18. Перечень зарегистрированных в Российской Федерации диагностических наборов реагентов для выявления РНК SARS-CoV-2 (по состоянию на 25.08.2020)

1. набор реагентов для выявления РНК коронавируса 2019-nCoV методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией "Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG"
2. набор реагентов для выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2 методом ОТ-ПЦР в режиме реального времени (РеалБест РНК SARS-CoV-2)
3. набор реагентов для выявления антител к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19) методом иммуноферментного анализа «ДС-ИФА-АНТИ-SARSCoV-2»)
4. набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в сыворотке (плазме) крови «ХЕМАТест анти-SARS-CoV-2»
5. набор реагентов для качественного выявления РНК коронавируса (SARS-CoV-2) методом ОТ-ПЦР в реальном времени «CoV-2-Тест».

19. Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых

1. Азитромицин
2. Гидроксихлорохин
3. Канакинумаб
4. Левилимаб
5. Олокизумаб
6. Сарилумаб
7. Тоцилизумаб.

20. При оказании пациенту медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также в случаях выписки на долечивание ему должно быть обеспечено

1. ежедневное медицинское наблюдение в том числе дистанционное
2. обязательное проведение РГ и/или КТ ОГК перед выпиской
3. проведение исследования РНК SARS-CoV-2
4. проведение контрольной рентгенографии и/или КТ амбулаторно через 2 недели
5. проведение при необходимости РГ и/или КТ ОГК.

21. Приоритетной вакцинации против COVID-19 подлежат следующие контингенты

1. лица из группы риска (старше 60 лет или с сопутствующими хроническими заболеваниями)
2. лица подлежащие призыву на военную службу
3. обучающиеся в организациях среднего и высшего профессионального образования
4. работники и обучающиеся дошкольных учебных заведений
5. работники организаций работа которых связана с непосредственным контактом с большим количеством людей.

22. Противопоказаниями для назначения генно-инженерных биологических препаратов являются

1. иммуносупрессивная терапия при трансплантации органов
2. лейкопения нейтропения тромбоцитопения
3. повышение активности АСТ или АЛТ более чем в 3 норм
4. повышение активности АСТ или АЛТ более чем в 5 норм
5. повышение артериального давления
6. снижение показателей липидного обмена.

23. Противопоказаниями для назначения генно-инженерных биологических препаратов являются

1. вирусный гепатит В
2. возраст до 5 лет
3. гиперчувствительность к любому компоненту препарата
4. наличие антител к SARS-CoV-2 по результатам серологических исследований
5. сепсис подтвержденный патогенами отличными от COVID‑19
6. сопутствующие заболевания связанные согласно клиническому решению с неблагоприятным прогнозом.

24. Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 в амбулаторных условиях в случаях легкого течения включают

1. Гидроксихлорохин ИФН-α интраназальные формы Парацетамол
2. Ривароксабан Апиксабан Парацетамол
3. Умифеновир ИФН-α интраназальные формы Парацетамол
4. Фавипиравир ИФН-α интраназальные формы Парацетамол
5. Фавипиравир ИФН-α интраназальные формы Ривароксабан.

25. Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 среднетяжелой формы без пневмонии в амбулаторных условиях включают

1. Гидроксихлорохин Дексаметазон/или Преднизолон ИФН-α интраназальные формы
2. Гидроксихлорохин ИФН-α интраназальные формы Парацетамол Ривароксабан/или Апиксабан
3. Фавипиравир ИФН-α интраназальные формы Парацетамол Ривароксабан/или Апиксабан
4. Фавипиравир ИФН-α интраназальные формы Преднизолон Парацетамол.

26. Рекомендованные схемы медикаментозной профилактики COVID-19 для здоровых лиц и лиц из группы риска (старше 60 лет или с сопутствующими хроническими заболеваниями)

1. Рекомбинантный ИФН-α: капли или спрей в каждый носовой ход 1 раз утром (разовая доза – 3000 ME с интервалом 24-48 часов
2. Рекомбинантный ИФН-α: капли или спрей в каждый носовой ход 2 раза в день (разовая доза – 3000 ME с интервалом 24 часа
3. Умифеновир по 200 мг 2 раза в неделю в течение 3 недель
4. Умифеновир по 200 мг 3 раза в неделю в течение 2 недель.

27. Рекомендованные схемы медикаментозной профилактики COVID-19 для здоровых лиц и лиц из группы риска (старше 60 лет или с сопутствующими хроническими заболеваниями)

1. Рекомбинантный ИФН-α: капли или спрей в каждый носовой ход 1 раз утром (разовая доза – 3000 ME с интервалом 24-48 часов
2. Рекомбинантный ИФН-α: капли или спрей в каждый носовой ход 2 раза в день (разовая доза – 3000 ME с интервалом 24 часа
3. Умифеновир по 200 мг 2 раза в неделю в течение 3 недель
4. Умифеновир по 200 мг 3 раза в неделю в течение 2 недель.

28. Рекомендуемая доза Апиксабана для лечения пациентов с COVID-19 среднетяжелой формы с пневмонией в амбулаторных условиях составляет

1. 25 мг 2 р/сут в течение 30 дней
2. 25 мг 2 р/сут в течение 5-10 дней
3. 6 мг 2 р/сут в течение 30 дней
4. 6 мг 2 р/сут в течение 5-10 дней.

29. Рекомендуемая схема назначения Фавипиравира для пациентов с COVID-19, массой 75 кг и более

1. по 1800 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут с 2 по 10-й день
2. по 2000 мг 3 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут с 2 по 10-й день
3. по 2400 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 1000 мг 2 р/сут с 2 по 10-й день
4. по 2400 мг 3 р/сут в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут с 2 по 10-й день.

30. Рекомендуемая схема назначения Фавипиравира для пациентов с COVID-19, массой ˂75 кг

1. по 1000 мг 3 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут в 2-10-й дни
2. по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут в 2-10-й дни
3. по 1600 мг 3 р/сут в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут в 2-10-й дни
4. по 2000 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут в 2-10-й дни.

31. Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при

1. наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР
2. наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19 и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке
3. положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений
4. положительном результате на антитела класса IgA IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19.

32. Типичная картина начальных проявлений изменений в легких по данным РГ и КТ в первые дни заболевания включает признаки

1. преобразование участков «матового стекла» в уплотнения по типу консолидации (нарастание плотности измененных участков легочной ткани) без видимого увеличения объема (протяженности) поражения легких
2. расположение изменений двустороннее преимущественно периферическое
3. слияние отдельных участков «матового стекла» в более крупные уплотнения вплоть до субтотального поражения легких
4. сочетание участков «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» и других признаков организующейся пневмонии
5. субплевральные участки уплотнения по типу «матового стекла» с консолидацией или без нее с утолщением перегородок (симптом «булыжной мостовой») или без них
6. участки уплотнения по типу «матового стекла» округлой формы перибронхиального расположения с консолидацией или без нее с утолщением перегородок (симптом «булыжной мостовой») или без них.

33. Условия хранения комбинированной векторной вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 у взрослых лиц от 18 до 60 лет (Гам-КОВИД-Вак)

1. в защищенном от света месте
2. при температуре не выше минус 18 °C
3. при температуре не ниже минус 18 °C
4. хранение размороженного препарата допускается не более 15 минут
5. хранение размороженного препарата допускается не более 30 минут.