Тест НМО с ответами по теме «Инсулинорезистентность и репродуктивная функция» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В основе патогенетического лечения инсулинорезистентности лежат немедикаментозные мероприятия, направленные на

1. отказ от вредных привычек таких как курение и злоупотребление алкоголем
2. изменение стереотипов питаниям
3. резкое снижение массы тела
4. повышение физической активности.

2. В патогенезе инсулинорезистентности еще одним звеном может являться нарушение секреции адипоцитокинов – веществ, вырабатываемых жировой тканью

1. адипокинина
2. резистина
3. адипонектина
4. лептина.

3. Вклад в развитие инсулинорезистентности у подростков вносят повышенные уровни

1. половых гормонов
2. минералокортикоидных гормонов
3. гормона роста
4. кортизола.

4. Влияние гиперинсулинизма на гонадотропную активность гипофиза состоит в повышении уровня секреции лютеинизирующего гормона, что приводит к усилению порочного круга, приводящего к

1. атрофии эндометрия
2. поликистозной морфологии яичников
3. ановуляции
4. олигоменорее.

5. Действие инсулина на уровне яичников проявляется следующим образом

1. повышает количество рецепторов лютеинизирующего гормона (ЛГ) в гранулёзе
2. повышает активность 17-α-гидроксилазы и 17-α-лиазы ключевых ферментов биосинтеза андрогенов в яичниках
3. тормозит фолликулогенез посредством повышения синтеза андрогенов
4. тормозит гормональную активность всех отделов яичника: гранулёзу теку строму.

6. Длительность непрерывного лечения сибутрамином в комбинации с метформином

1. не более 3 месяцев
2. не более 1 года
3. не более 6 месяцев.

7. Дозировка метформина в комбинированном препарате с сибутрамином составляет

1. 1250 мг
2. 1000 мг
3. 1850 мг
4. 850 мг.

8. Дозировка сибутрамина в комбинированном препарате с метформином составляет

1. 20 мг
2. 40 мг
3. 30 мг
4. 10 мг.

9. Индекс HOMA – это индекс для оценки инсулинорезистентности, рассчитываемый по соотношению концентраций

1. инсулина и глюкозы плазмы натощак
2. глюкозы венозной и капиллярной крови натощак
3. глюкозы венозной и капиллярной крови после пищевой нагрузки
4. инсулина и глюкозы плазмы после пищевой нагрузки.

10. Индекс HOMA-IR в норме составляет

1. 49 и менее
2. 69 и менее
3. 59 и менее
4. 39 и менее.

11. Инсулинорезистентность во время беременности

1. может быть патологической
2. возникает из-за повышения активности транспортеров глюкозы
3. возникает из-за действия плацентарных контринсулярных гормонов
4. может быть физиологической.

12. Инсулинорезистентность играет важную роль в развитии осложнений беременности, из которых наиболее часто встречаются

1. тромбоэмболические осложнения
2. перенашивание беременности
3. слабость родовой деятельности
4. преждевременные роды.

13. Инсулинорезистентность – это снижение чувствительности к действию инсулина

1. печеночной ткани
2. жировой ткани
3. почечной ткани
4. мышечной ткани.

14. Информативный и простой антропометрический метод, позволяющий выявить метаболические нарушения, поскольку этот показатель прямо коррелирует с количеством абдоминального жира

1. окружность талии
2. окружность груди
3. окружность бедер.

15. К патологиям, при которых может возникать инсулинорезистентность, относятся

1. сепсис
2. анкилозирующий спондилоартрит
3. подагра
4. болезнь Альцгеймера.

16. К препаратам из группы бигуанидов относится

1. манинил
2. гликлазид
3. метформин
4. глимеперид.

17. К физиологическим состояниям, предрасполагающим к инсулинорезистентности относятся

1. гиподинамия
2. дневной сон
3. пожилой возраст
4. пубертат.

18. К эндокринным патологиям, ассоциированным с инсулинорезистентностью, относят

1. синдром поликистозных яичников у женщин и эректильную дисфункцию у мужчин
2. тиреотоксикоз
3. гиперпаратиреоз
4. декомпенсацию сахарного диабета 1 типа.

19. Метформин при лечении инсулинорезистентности

1. в меньшей степени влияет на мышечную ткань
2. в меньшей степени влияет на жировую ткань
3. повышает глюконеогенез в печени
4. снижает гликогенолиз в печени.

20. Назначение Метформина при метаболическом синдроме обеспечивает

1. уменьшение массы тела уменьшение окружности талии
2. снижение исходно высокого уровня артериального давления
3. снижение концентрации в плазме холестерина
4. снижение инсулинорезистентности.

21. Наиболее точным методом, признанным «золотым стандартом» оценки инсулинорезистентности, является

1. эугликемический гиперинсулинемический клэмп
2. укороченный вариант внутривенного глюкозотолерантного теста
3. измерение концентрации глюкозы крови натощак
4. измерение концентрации инсулина плазмы крови натощак.

22. Наиболее часто встречающимися заболеваниями репродуктивной системы, этиопатогенетически связанными с гиперинсулинизмом, являются

1. синдром поликистозных яичников
2. недостаточность лютеиновой фазы
3. атрофия эндометрия
4. гиперпластические процессы эндометрия.

23. Наибольшее клиническое значение имеет нарушение чувствительности к инсулину тканей

1. печеночной
2. жировой
3. мышечной
4. сердечной.

24. Нарушение чувствительности к инсулину жировой ткани проявляется

1. накоплением глицерина
2. снижением антилиполитического действия инсулина
3. повышением антилиполитического действия инсулина
4. накоплением свободных жирных кислот.

25. Нарушения транслокации внутриклеточных транспортеров глюкозы, GLUT-4, на плазматическую мембрану наиболее выражены в

1. кардиомиоцитах
2. мышечных клетках
3. адипоцитах
4. гепатоцитах.

26. Начальная доза лираглутида составляет

1. 2 мг подкожно 1 раз в сутки
2. 1 мг подкожно 1 раз в сутки
3. 5 мг подкожно 1 раз в сутки
4. 06 мг подкожно 1 раз в сутки.

27. Неэндокринные патологии, сопровождающиеся инсулинорезистентностью

1. системная красная волчанка
2. ревматоидный артрит
3. хроническая болезнь почек
4. сердечная недостаточность.

28. Нормальное значение индекса отношения глюкозы (в ммоль/л) к инсулину (в мкМЕ/мл) составляет

1. <02
2. ≥033
3. <033.

29. О наличии инсулинорезистентности может свидетельствовать

1. повышенная концентрация инсулина при нормальном уровне глюкозы
2. повышенная концентрация инсулина при сниженном уровне глюкозы
3. пониженная концентрация инсулина при нормальном уровне глюкозы.

30. Овариальная дисфункция в виде хронической ановуляции при синдроме поликистозных яичников и гиперпластических процессах эндометрия встречается почти в

1. 100% случаев
2. 90% случаев
3. 80% случаев
4. 95% случаев.

31. Показателем абдоминального (висцерального или мужского) типа ожирения (с которым и связаны более высокие риски нарушений углеводного обмена и сердечно-сосудистых заболеваний) у женщин является окружность талии

1. 75 и более
2. 80 и более
3. 70 и более.

32. При инсулинорезистентности происходит

1. снижение чувствительности тканей к действию инсулина
2. активация гликогенолиза
3. повышение синтеза гликогена
4. активация глюконеогенеза.

33. При наличии у пациента с ожирением нарушений углеводного обмена, в том числе состояний, ассоциированных с инсулинорезистентностью рекомендуется назначение

1. комбинации метформина и сибутрамина
2. комбинированных оральных контрацептивов
3. лираглутида
4. метформина.

34. При увеличении массы тела на 35–40% от нормы чувствительность тканей к инсулину снижается на

1. 30%
2. 50%
3. 20%
4. 40%.

35. Проведение инсулинового сигнала и ответные реакции на него представляют собой сложный многоэтапный комплекс биохимических реакций, на каждом уровне которого может произойти сбой

1. снижение и нарушение регуляции активности фосфоинозитид-3-киназы
2. мутация и снижение тирозинкиназной активности инсулинового рецептора
3. нарушение встраивания переносчика GLUT4 в мембраны клеток инсулинчувствительных тканей
4. повышение активности цитохрома P450c17.

36. Рекомендуется проводить 2-часовой ПГТТ с 75 г глюкозы пациенткам с СПЯ при наличии факторов риска

1. ИМТ >22 кг/м2
2. гипергликемия натощак
3. ИМТ >25 кг/м2
4. нарушение толерантности к углеводам.

37. Сибутрамин в комбинации с метформином принимают

1. вечером
2. днем
3. утром.

38. Сибутрамин, препарат для лечения ожирения

1. центрального действия
2. Комбинированного действия
3. периферического действия.

39. Снижение активности тирозинкиназы инсулинового рецептора при инсулинорезистентности выявляется в следующих тканях

1. почечной
2. печеночной
3. жировой
4. мышечной.

40. Снижение калорийности питания на 500-1000 ккал в сутки от расчетного приводит к уменьшению массы тела на

1. уменьшению массы тела на 25-30 кг в неделю
2. уменьшению массы тела на 15-20 кг в неделю
3. 05-10 кг в неделю
4. 10-15 кг в неделю.

41. Снижение числа инсулиновых рецепторов при инсулинорезистентности обнаруживается на

1. адипоцитах
2. нефроцитах
3. кардиомиоцитах
4. гепатоцитах.

42. Сопровождаются инсулинорезистентностью следующие эндокринные патологии

1. синдром Иценко-Кушинга
2. гиперпролактинемия
3. гипотиреоз
4. феохромоцитома.

43. Терапевтическая доза лираглутида составляет

1. 30 мг
2. 10 мг
3. 50 мг
4. 60 мг.

44. Увеличение физической активности

1. уменьшает количество висцерального жира
2. повышает толерантность к глюкозе
3. понижает толерантность к глюкозе
4. уменьшает мышечную массу
5. увеличивает мышечную массу.

45. Яичниковый стероидогенез при инсулинорезистентности характеризуется

1. монотонным характером секреции эстрадиола (Е2) не достигающим уровня середины фолликулярной фазы здоровой женщины
2. избыточным образованием андрогенов
3. недостаточным образованием андрогенов
4. избыточным характером секреции эстрадиола (Е2) превышающим уровень середины фолликулярной фазы здоровой женщины.