Тест НМО с ответами по теме «Экстремально ранние преждевременные роды» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютными показаниями к индукции родов в сроке, соответствующем ЭРПР, могут быть

1. наличие у матери субфебрильной лихорадки
2. острая гипоксия плода
3. преждевременное излитие околоплодных вод (ПИОВ)
4. эклампсия.

2. Антибактериальная терапия для профилактики преждевременных родов

1. должна быть проведена с учетом чувствительности флоры
2. назначается эмпирически
3. при выявлении экстрагенитальной инфекции
4. профилактически – при наложении швов на ш/м.

3. Атозибан вводится

1. в 3 этапа
2. однократно
3. только болюсно
4. циклами – не более 3-х.

4. Атозибан относится к группе

1. НПВС
2. адреномиметиков
3. блокаторов кальциевых каналов
4. блокаторов окситоциновых рецепторов.

5. В основе патогенеза ПР лежит

1. изменения плодных оболочек воспалительного генеза с последующим преждевременным их разрывом
2. несостоятельность шейки матки с развитием истмико-цервикальной недостаточности
3. повышение сократительной активности матки с появлением схваток
4. резкое снижение уровня прогестерона центрального генеза.

6. Ведение пациенток после коррекции шейки матки швами/пессарием включает следующее

1. еженедельный контроль цервикометрии методом ТВУЗИ
2. лабораторный контроль флоры влагалища и ц/к в динамике
3. превентивная антибактериальная терапия
4. регулярная санация влагалища (раз в 7-10 дней).

7. Возможные причины формирования хронического эндометрита

1. длительное и бесконтрольное применение гормональной контрацепции
2. нарушение и травмирование слизистой маточной оболочки приводящие к повреждению базального слоя эндометрия
3. нарушение маточного кровообращения врожденного или приобретенного характера
4. перенесенные ранее аборты неоднократные выскабливания слизистой матки
5. постоянное использование барьерной контрацепции.

8. Выделяют преждевременные роды

1. индуцированные
2. плановые
3. случайные
4. спонтанные.

9. За последние 5 лет динамика частоты ЭРПР

1. нейтральная (частота ЭРПР остается на стабильно высоком (относительно) уровне)
2. отрицательная
3. положительная.

10. К возможным путям инфицирования при преждевременном излитии околоплодных вод (ПИОВ) относят

1. ПИОВ не ассоциировано с инфицированием
2. восходящий (через эндоцервикальный барьер)
3. гематогенный
4. лимфогенный.

11. К основным этиологическим критериям ПР относят

1. инфаркт миокарда у беременной
2. инфекции полового тракта
3. коагулопатии с последующим микротромбозом
4. нарушение толерантности к глюкозе.

12. К экстремально ранним относят преждевременным роды в сроке

1. до 27 недель 6 дней
2. до 29 недель 6 дней
3. с 22 недель
4. с 24 недель.

13. Коэффициент дисбиоза

1. выше у пациенток со своевременными родами
2. выше у пациенток со спонтанными преждевременными родами
3. не коррелирует со сроком родов.

14. Критерии постановки диагноза «угроза преждевременных родов»

1. жалобы на слабость головную боль тошноту
2. жалобы на схваткообразные боли внизу живота
3. укорочение шейки матки до 2 см и менее по данным ТВУЗИ
4. укорочение шейки матки до 3 см и менее по данным ТВУЗИ.

15. Лапароскопический серкляж на шейке матки

1. оптимально проводить на этапе подготовки к беременности
2. проводится в том числе во время беременности (вопрос технической выполнимости решается индивидуально)
3. проводится только женщинам старше 45 лет
4. проводится только на этапе подготовки к беременности.

16. Лечение угрозы ЭРПР включает

1. «острый токолиз»
2. обезболивание
3. профилактика РДС плода
4. седативную терапию.

17. Максимальная продолжительность пролонгирования беременности при преждевременном излитии околоплодных вод (ПИОВ) в сроке, соответствующем ЭРПР

1. 24 часа
2. 48 часов
3. 7 суток
4. индивидуально в зависимости от состояния матери и плода признаков хорионамнионита/их отсутствия.

18. Методы коррекции истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)

1. акушерский пессарий
2. наложение шва на шейку матки
3. препараты прогестерона
4. спазмолитическая терапия
5. токолитическая терапия.

19. Методы родоразрешения при преждевременных родах определяются

1. желанием пациентки и ее семьи
2. наличием или отсутствием околоплодных вод
3. состоянием матери и плода
4. сроком гестации и массой плода.

20. Наиболее информативные методы диагностики преждевременных родов

1. осмотр ш/м в зеркалах
2. цервикометрия в динамике методом (трансабдоминальное УЗИ)
3. цервикометрия в динамике методом ТВУЗИ
4. экспресс-тесты.

21. Недостатки хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)

1. болезненность манипуляции
2. инвазивность
3. необходимость анестезиологического пособия
4. необходимость длительного наблюдения в стационаре
5. ограниченный срок для применения методики.

22. Нифедипин относится к группе

1. НПВС
2. адреномиметиков
3. блокаторов кальциевых каналов
4. блокаторов окситоциновых рецепторов.

23. Особенности проведения кесарева сечения при преждевременных родах

1. антибактериальная терапия начинается до операции
2. антибактериальная терапия после извлечения плода
3. извлечение в плодном пузыре
4. комбинированный эндотрахеальный наркоз (КЭТН)
5. отсутствие тракций за головку.

24. Относительные показания для оперативного родоразрешения при преждевременных родах

1. беременность после применения ВРТ
2. многоплодие
3. поперечное положение плода
4. развитие родовой деятельности при незрелой шейке матки и с преждевременным излитием околоплодных вод (ПИОВ)
5. тазовое предлежание.

25. Пессарий удаляется / швы снимаются в норме в

1. 35 недель
2. 36-37 недель
3. 39 недель
4. 40 недель.

26. Показания к родоразрешению при преждевременном излитии околоплодных вод (ПИОВ) независимо от срока гестации

1. настойчивое желание пациентки
2. острая гипоксия плода
3. преэклампсия
4. хорионамнионит.

27. Показания к установке акушерского пессария

1. в анамнезе выкидыши в поздних сроках преждевременные роды
2. высокий паритет
3. истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)
4. крупный плод.

28. Препараты прогестерона для профилактики преждевременных родов используют

1. до коррекции истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)
2. после коррекции истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)
3. при длине ш/м 30-35 мм по данным ТВУЗИ
4. у пациенток с преждевременными родами в анамнезе.

29. При ведении ПР через естественные родовые пути, во II периоде

1. завершается проведение эпидуральной анестезии
2. не проводятся: защита промежности и тракции за головку
3. проводится (продолжает проводиться) эпидуральная анестезия
4. проводится эпизио- или перинеотомия.

30. При ведении преждевременных родов через ЕРП показаны

1. КТГ в I и II периодах родов - постоянно
2. вести роды на фоне эпидуральной анестезии
3. отказ от использования окситоцина
4. ранняя амниотомия.

31. Причины неэффективности хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)/установки акушерского пессария

1. беременность с использованием ВРТ
2. кардиоваскулярная коморбидность у беременной
3. коррекция ИЦН без санации влагалища и ц/к
4. несвоевременная диагностика ИЦН.

32. Противопоказания к применению Нифедипина

1. артериальная гипертензия
2. артериальная гипотензия
3. гиперчувствительность к препарату
4. кардиомиопатия.

33. Противопоказания к применению акушерского пессария

1. воспалительные заболевания влагалища
2. пролабирование плодного пузыря
3. рецидивирующие кровяные выделения из половых путей
4. тазовое предлежание плода / поперечное положение плода.

34. Противопоказания к хирургическому лечению истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)

1. заболевания и патологические состояния являющиеся противопоказанием к сохранению беременности
2. кровотечение
3. пороки развития плода
4. тазовое предлежание плода / поперечное положение плода
5. угроза прерывания беременности.

35. Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза

1. адекватное восстановление биотопа влагалища
2. выбор КОК в качестве метода контрацепции
3. использование барьерной контрацепции
4. образовательные программы для врачей и населения.

36. Самая частая причина перинатальной смертности при ЭРПР

1. гемолитическая болезнь плода и ее осложнения
2. гипоксия
3. инфекционные осложнения
4. пороки развития.

37. Согласно современным литературным данным, применение сульфата магния при угрозе преждевременных родов

1. нецелесообразно
2. строго противопоказано
3. уменьшает риск развития и тяжесть ДЦП у детей рожденных до 32 недель гестации.

38. Спонтанное начало родовой деятельности и преждевременное излитие околоплодных вод (ПИОВ) – как причины ЭРПР

1. ПИОВ – наиболее частая причина спонтанный ЭРПР
2. встречаются примерно с одинаковой частотой
3. спонтанное начало родовой деятельности – наиболее частая причина ЭРПР.

39. Тактика при преждевременном излитии околоплодных вод в сроке 22 недели - 24 недели 6 дней включает

1. возможна выжидательная тактика
2. вопрос о методе родоразрешения решается индивидуально
3. консультация пациентки с объяснением возможных методов родоразрешения и их последствий
4. профилактика РДС
5. экстренное оперативное родоразрешение.

40. Условия выхаживания недоношенных детей с экстремально низкой массой тела

1. введение сурфактанта в операционной или родильном зале
2. введение сурфактанта в отсроченном периоде после дообследования
3. наличие отделения интенсивной терапии новорожденных
4. присутствие детского реаниматолога на операции.

41. Условия пролонгирования беременности при преждевременном излитии околоплодных вод (ПИОВ) и недоношенной беременности

1. отсутствие маркеров воспаления по результатам клинико-лабораторного обследования
2. профилактическая антибактериальная терапия (с учетом чувствительности)
3. профилактическая антибактериальная терапия (эмпирическая)
4. токолиз
5. удовлетворительное состояние плода (КТГ допплерометрия).

42. Факторы риска преждевременных родов

1. нарушение полового здоровья девочек и подростков
2. низкое социально-экономическое положение женщины
3. первая беременность
4. ранние половые связи.

43. Факторы риска преждевременных родов

1. возраст больше 45 лет
2. возраст менее 18 или больше 34 лет
3. наркомания курение стрессы
4. наследственность.

44. Факторы риска преждевременных родов

1. наступление беременности на фоне отмены КОК
2. перенесенная вирусная инфекция инфекции мочеполовой системы ИППП до и во время беременности наличие условно патогенной и патогенной флоры в половых путях
3. пороки развития матки
4. преждевременные роды в анамнезе.

45. Цель прегравидарной подготовки

1. восстановить анатомию матки и гормональный статус
2. восстановить функцию эндометрия микрофлору матки и влагалища
3. как можно быстрее добиться наступления беременности
4. проведение просветительских бесед с пациенткой.