Тест НМО с ответами по теме «Аппендэктомия у беременных. Сложность диагностики и выбор оперативного пособия» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Безопасное расстояние от определяемого уровня дна матки до точки введения первого троакара составляет

1. на менее 1 см
2. не менее 2 см
3. не менее 3 см
4. не менее 4 см
5. не менее 5 см.

2. В послеоперационном периоде после аппендэктомии целесообразно проведение

1. гипертонических клизм
2. кардиотокографии
3. медикаментозной стимуляции кишечника
4. эластического бинтования нижних конечностей.

3. Выберите верные суждения относительно острого аппендицита у беременных

1. в послеоперационном периоде необходимо использовать только те лекарственные средства которые абсолютно необходимы и безопасны для развивающегося плода
2. диагностическая и лечебная лапароскопия могут быть выполнены на любых сроках беременности
3. диагностическая и лечебная лапароскопия могут быть выполнены только до 7-8 недель беременности
4. острый аппендицит и его осложнения сами по себе не требуют каких-либо хирургических вмешательств на детородных органах женщины вне зависимости от срока гестации
5. при проведении лапароскопии у беременных расположение троакаров должно учитывать размеры и местоположение матки.

4. Для острого аппендицита у беременных характерно все кроме

1. болезненности при пальпации правой поясничной области
2. боли и болезненности при пальпации в правом нижнем квадранте живота
3. диффузных болей в околопупочной области мигрирующие в правый нижний квадрант живота
4. мышечного напряжения передней брюшной стенки в правом нижнем квадранте
5. тошноты и рвоты.

5. К достоверным МР-признакам острого аппендицита у беременных относится

1. отсутствие визуализации аппендикса
2. отсутствие перистальтики аппендикса
3. тяжистое уплотнение клетчатки правой подвздошной области
4. увеличение диаметра аппендикса более 8 мм
5. утолщение его стенки более 2 мм.

6. К ультразвуковым признакам острого аппендицита у беременных относится

1. активная перистальтика аппендикса
2. наличие выпота в правой подвздошной ямке и малом тазу
3. парез кишечника правой подвздошной области
4. ригидность при дозированной компрессии
5. утолщение купола слепой кишки.

7. К ультразвуковым признакам острого аппендицита у беременных относится

1. активная перистальтика аппендикса
2. отсутствие перистальтической активности
3. ригидность при дозированной компрессии
4. увеличение диаметра
5. утолщение стенки.

8. Какова по данным исследований прогностическая ценность отрицательного результата МРТ при подозрении на острый аппендицит у беременных?

1. 0%
2. 100%
3. 25%
4. 50%
5. 75%.

9. Какое исследование неприменимо при беременности?

1. диагностическая лапароскопия
2. компьютерная томография с контрастным усилением
3. магнитно-резонансная томография
4. нативная компьютерная томография
5. ультразвуковое исследование.

10. Какое исследование сопряжено с лучевой нагрузкой?

1. диагностическая лапароскопия
2. компьютерная томография
3. магнитно-резонансная томография
4. ультразвуковое исследование брюшной полости
5. ультразвуковое исследование малого таза.

11. Наиболее рациональными методами диагностики острого аппендицита у беременных являются

1. диагностическая видеолапароскопия
2. компьютерная томография
3. магнитно-резонансная томография
4. ультразвуковое исследование.

12. Наиболее характерно для острого аппендицита у беременных

1. лейкоцитоз
2. повышение С-реактивного белка
3. повышение СОЭ
4. сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

13. Наихудшие исходы беременности ассоциированы с

1. диагностической лапароскопией с рутинной конверсией в открытую аппендэктомию
2. консервативной терапией
3. лапароскопической аппендэктомией
4. открытой аппендэктомией.

14. Напряженный карбоксиперитонеум у беременных во время аппендэктомии целесообразно поддерживать на уровне

1. 10 – 15 мм ртст
2. более 15 мм ртст
3. менее 10 мм ртст.

15. Острый аппендицит подлежит оперативному лечению

1. в первом и во втором триместрах беременности
2. независимо от срока беременности
3. только в первом триместре беременности
4. целесообразна консервативная терапия.

16. Острый аппендицит у беременных

1. влияет на исход беременности
2. диктует необходимость динамического наблюдение и оперативного вмешательства только при появлении признаков перитонита
3. может симулировать экстренную акушерскую патологию
4. подлежит экстренному оперативному лечению
5. хорошо поддается консервативной антибактериальной терапии.

17. При лапароскопической аппендэктомии у беременных «вход» в брюшную полость целесообразно осуществлять

1. открыто по методике Хассона
2. при помощи иглы Вереша
3. целесообразно использовать привычный для оперирующего хирурга способ «входа».

18. При наличии острого аппендицита с местным перитонитом у пациентки с беременностью 32 – 36 недель целесообразно выполнение

1. аппендэктомии
2. кесарева сечения
3. санации брюшной полости
4. экстирпации матки.

19. При наличии острого аппендицита с местным перитонитом у пациентки с беременностью 36 – 41 неделя целесообразно выполнение

1. аппендэктомии
2. кесарева сечения
3. санации брюшной полости
4. экстирпации матки.

20. При наличии острого аппендицита с местным перитонитом у пациентки с беременностью менее 32 недель целесообразно выполнение

1. аппендэктомии
2. выскабливания полости матки или кесарева сечения
3. санации брюшной полости
4. экстирпации матки.

21. При наличии острого неосложненного аппендицита у пациентки с беременностью 32 – 36 недель целесообразно выполнение

1. аппендэктомии
2. кесарева сечения
3. экстирпации матки.

22. При наличии острого неосложненного аппендицита у пациентки с беременностью 37 – 31 неделя целесообразно выполнение

1. аппендэктомии
2. кесарева сечения
3. экстирпации матки.

23. При отсутствии визуализации червеобразного отростка при ультразвуковом исследовании целесообразно выполнить

1. диагностическую лапароскопию
2. диагностическую лапаротомию
3. динамическое наблюдение
4. компьютерную томографию
5. магнитно-резонансную томографию.

24. При распространённом аппендикулярном перитоните в первом триместре беременности целесообразно выполнить

1. аппендэктомию
2. выскабливание полости матки
3. дренирование брюшной полости
4. санацию брюшной полости
5. экстирпацию матки.

25. При распространённом аппендикулярном перитоните в третьем триместре беременности целесообразно выполнить

1. аппендэктомию
2. дренирование брюшной полости
3. кесарево сечение
4. санацию брюшной полости
5. экстирпацию матки.

26. При распространённом аппендикулярном перитоните во время беременности возможно выполнение

1. лапароскопической аппендэктомии санации дренирования брюшной полости
2. лапаротомии аппендэктомии санации дренирования брюшной полости
3. только консервативной антибактериальной терапии.

27. При распространённом аппендикулярном перитоните во втором триместре беременности целесообразно выполнить

1. аппендэктомию
2. выскабливание полости матки или кесарево сечение
3. дренирование брюшной полости
4. санацию брюшной полости
5. экстирпацию матки.

28. Стандарт лечения острого аппендицита в первой половине беременности в настоящее время

1. консервативная терапия
2. лапароскопическая аппендэктомия
3. нижнесрединная лапаротомию аппендэктомия
4. открытая аппендэктомия из местного доступа.

29. Частота удаления неизмененного червеобразного отростка у беременных максимальная

1. в первом триместре
2. в третьем триместре
3. во втором триместре
4. не зависит от срока беременности.