Тест НМО с ответами по теме «Возможности ЭхоКГ в диагностике ишемической болезни сердца (ИБС) и ее осложнений. Ошибки диагностики» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Акинезия характеризуется

1. движением эндокарда в систолу наружу
2. отсутствием движения эндокарда в систолу
3. отсутствием утолщения миокарда в систолу
4. снижением утолщения миокарда в систолу.

2. Варианты нарушения локальной сократимости

1. аневризма
2. асинергия
3. гипокинез
4. дискинез.

3. Гибернация миокарда - приспособительный процесс снижения сократительной функции

1. в ответ на оперативное вмешательство на коронарных артериях
2. в ответ на хроническое снижение миокардиального кровотока
3. при избыточной физической нагрузке
4. при токсическом воздействии на клетки миокарда.

4. Гипокинезия характеризуется

1. отсутствием движения стенки в систолу
2. отсутствием систолического утолщения стенки
3. систолическим истончением стенки
4. снижением систолического утолщения стенки.

5. Дискинезия характеризуется

1. направлением движения стенки противоположно нормальному
2. систолическим истончением стенки
3. увеличением амплитуды движения стенки в систолу
4. утолщением стенки в систолу больше нормы.

6. Для асинергии характерно

1. истончение стенки миокарда
2. нарушение синхронности сокращения миокарда
3. отсутствие систолического утолщения стенки левого желудочка
4. снижение систолического утолщения миокарда.

7. Для зон асинергии характерно

1. отсутствие систолического утолщения миокарда
2. отсутствие соответствия зонам кровоснабжения коронарных артерий
3. систолическое истончение миокарда
4. соответствие зонам кровоснабжения коронарных артерий.

8. Для обратимого дефекта перфузии при контрастной ЭхоКГ характерно

1. выявление дефекта контрастирования в покое
2. выявление дефекта контрастирования при нагрузке
3. отсутствие дефекта контрастирования в покое
4. отсутствие дефекта контрастирования при нагрузке.

9. Для оценки нарушений локальной сократимости используется

1. 12-сегментная модель левого желудочка
2. 15-сегментная модель левого желудочка
3. 16-сегментная модель левого желудочка
4. 19-сегментная модель.

10. Для оценки нарушения локальной сократимости используется, как правило

1. 15-сегментная модель левого желудочка
2. 16-сегментная модель левого желудочка
3. только 17-сегментная модель левого желудочка
4. только 18-сегментная модель.

11. Жизнеспособный миокард – это

1. миокард с нормальной локальной сократимостью при ИБС
2. миокард с фиксированным дефектом перфузии при контрастной ЭхоКГ
3. небольшое рубцовое перерождение миокарда после перенесенного инфаркта
4. потенциально обратимая дисфункция миокарда.

12. Значения индекса нарушения локальной сократимости, указывающие на наличие систолической дисфункции левого желудочка

1. больше 10
2. меньше единицы
3. превышают единицу
4. равны единице.

13. Избежать ошибок при оценке нарушений локальной сократимости помогает

1. анализ утолщения каждого сегмента в несколько просмотров
2. исследование по короткой оси на уровне аортального клапана
3. качественная визуализация
4. синхронная запись ЭКГ.

14. К недостаткам Стресс-ЭхоКГ относятся

1. возможность одновременной оценки ишемии и систолической функции левого желудочка
2. возможность одновременной оценки ишемии и функции клапанов
3. прогностическая точность сопоставимая с радионуклидными стресс-методами
4. субъективность оценки результатов исследования с широкой вариабельностью между специалистами.

15. К неинвазивным визуализирующим тестам при ИБС относят

1. ЭхоКГ с физической /фармакологической нагрузкой
2. мониторирование ЭКГ
3. стресс-ЭКГ тесты
4. электрофизиологическое исследование сердца.

16. К преимуществам Стресс-ЭхоКГ относятся

1. визуальная (субъективная) оценка НЛС
2. возможность выявлять нарушения локальной сократимости как эквивалент ишемии в момент нагрузки
3. зависимость от опыта исследователя
4. отсутствие ионизирующего излучения.

17. К состояниям, при которых часто выявляется асинергия относятся

1. «послеоперационная перегородка»
2. блокада левой ножки пучка Гиса
3. объемная перегрузка правого желудочка
4. стабильная стенокардия без нарушения ритма и проводимости.

18. Клинические синдромы, при которых необходимо определение «оглушенного» и «спящего» миокарда

1. ишемическая кардиомиопатия
2. миокардит
3. острый инфаркт миокарда
4. перикардит.

19. Контрастная ЭхоКГ

1. не позволяет выявлять жизнеспособный миокард
2. не позволяет оценить перфузию миокарда
3. позволяет более точно оценить локальную систолическую функцию левого желудочка
4. позволяет улучшить визуализацию эндокарда.

20. На всех диаграммах схемы локальной сократимости «бычий глаз» в середине находятся

1. базальные сегменты
2. боковые сегменты
3. верхушечные сегменты
4. средние сегменты.

21. На всех диаграммах схемы локальной сократимости «бычий глаз» в центре находятся

1. базальные сегменты
2. верхушечные сегменты
3. передние сегменты
4. средние сегменты.

22. На всех диаграммах схемы локальной сократимости «бычий глаз» снаружи находятся

1. базальные сегменты
2. верхушечные сегменты
3. нижние сегменты
4. средние сегменты.

23. Нарушение локальной сократимости можно выявить почти немедленно после развития эпизода ишемии, если вовлечено

1. 10% -15% толщины стенки левого желудочка
2. 15 % толщины стенки левого желудочка
3. больше 20% толщины стенки левого желудочка
4. от 5 до 10% толщины стенки левого желудочка.

24. Нарушения локальной сократимости могут быть вызваны

1. блокадой левой ножки пучка Гиса
2. ишемией миокарда
3. миокардитом
4. формированием постинфарктного рубца.

25. О формировании рубцовых изменений миокарда левого желудочка свидетельствует

1. асинхрония межжелудочковой перегородки после инфаркта миокарда
2. диффузное нарушение сократимости стенки левого желудочка
3. истончение стенки левого желудочка с увеличением ее эхогенности после инфаркта миокарда
4. снижение фракции выброса левого желудочка.

26. Основное внимание при оценке локальной сократимости обращается

1. на асинергичные движения стенки
2. на движение стенки в систолу а не на утолщение
3. на деформацию (утолщение) стенки в систолу
4. на парадоксальные движения стенки.

27. Парадоксальное движение межжелудочковой перегородки чаще всего встречается при

1. гибернирующем миокарде
2. инфаркте боковой стенки левого желудочка
3. объемной перегрузке правого желудочка
4. оглушенном миокарде.

28. При контрастной ЭхоКГ на нарушение перфузии указывает

1. время наполнения микроциркуляторного русла более 2 секунд
2. время наполнения микроциркуляторного русла не более 1 секунды
3. заполнение контрастом микроциркуляторного русла в течение одного сердечного цикла
4. отсутствие фиксированного дефекта перфузии.

29. При полуколичественной оценке локальной сократимости гиперкинез оценивается как

1. 1 балл
2. 2 балла
3. 3 балла
4. 4 балла.

30. Причиной ошибок при оценке зоны повреждения при инфаркте миокарда могут быть

1. использование контрастной ЭхоКГ
2. наличие ранее перенесенного инфаркта
3. оглушенный миокард восстановление сократимости которого происходит постепенно
4. ремоделирование левого желудочка.

31. Причины неишемического повреждения миокарда

1. воспалительное повреждение миокарда
2. гибернация миокарда
3. оглушение миокарда
4. эндотелиальная дисфункция.

32. Причины повреждения миокарда при ИБС

1. аномальная коронарная микроциркуляция
2. воспалительное повреждение
3. повреждение при нарушениях кровотока в коронарных артериях
4. токсическое повреждение.

33. Прогностические факторы, определяющие выживаемость больных с острым ИМ:

1. объем пораженного миокарда (индекс нарушения локальной сократимости)
2. снижение фракции выброса левого желудочка
3. увеличение фракции выброса левого желудочка
4. уровень триглицеридов в сыворотке крови.

34. Самым ранним признаком ишемии миокарда является

1. боль в сердце
2. депрессия сегмента ST-T на ЭКГ
3. нарушение перфузии
4. региональные нарушения движения стенок ЛЖ.

35. Согласно 16-сегментной модели левого желудочка

1. верхушечный сегмент один
2. верхушечных сегментов пять
3. верхушечных сегментов четыре
4. верхушечных сегментов шесть.

36. Согласно 17-сегментной модели левого желудочка

1. верхушечных сегментов пять
2. верхушечных сегментов три
3. верхушечных сегментов четыре
4. верхушечных сегментов шесть.

37. Согласно шкале оценки локальной сократимости дискинез соответствует

1. 1 баллу
2. 2 баллам
3. 4 баллам
4. 5 баллам.

38. У больных со стенокардией напряжения

1. всегда выявляются нарушения локальной сократимости
2. всегда наблюдается снижение глобальной сократимости
3. локальная и глобальная сократимость ЛЖ в покое может быть нормальной
4. наблюдается диффузное снижение сократимости левого желудочка.

39. Чувствительность Стресс-ЭхоКГ

1. больше чем Стресс-ЭКГ с физической нагрузкой
2. составляет 45-50%
3. составляет 50-60%
4. составляет 80-85% при использовании физической нагрузки.

40. Эффект подтягивания (tethering-эффект) — это

1. эффект нарушения движения межжелудочковой перегородки
2. эффект нарушения движения межжелудочковой перегородки при перикардите
3. эффект оглушенного миокарда
4. эффект подтягивания эндокарда нормального миокарда несокращающимся соседним пораженным миокардом.