Тест НМО с ответами по теме «Принципы лечения спастичности» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Базами для проведения 3 этапа медицинской реабилитации являются

1. кардиологические стационарные отделения
2. отделение интенсивной терапии
3. отделения (кабинеты) реабилитации физиотерапии ЛФК рефлексотерапии мануальной терапии (амбулаторно)
4. поликлиника
5. санаторно-курортные учреждения.

2. Базой для проведения 2 этапа медицинской реабилитации является (-ются)

1. отделение интенсивной терапии
2. отделение кардиологии
3. отделения ранней реабилитации реабилитационные отделения или центры (стационарно)
4. поликлиника
5. санаторно-курортные учреждения.

3. Баклофеновая помпа может использоваться для лечения

1. лечения контрактур
2. лёгкой спастичности
3. тяжёлой спастичности
4. фокальной спастичности.

4. В основе восстановления или компенсации нарушенной функции лежит способность нервной ткани к

1. деполяризации мембран клеток
2. проведению нервного импульса
3. регенерации
4. репарации
5. структурно-функциональной перестройке.

5. В основе восстановления нарушенных функций, приобретения новых навыков лежит

1. возбудимость
2. нейропластичность
3. проводимость
4. сократимость
5. торможение нервно-мышечной передачи.

6. В основе нейромодуляционных операций, применяемых для лечения спастичности, лежит

1. cтимуляция глубинных структур мозга
2. паллидотомия
3. таламотомия
4. установка устройств подавляющих патологическую активность участков нервной системы за счёт воздействия электрического тока
5. установка устройств стимулирующих активность отдельных участков головного мозга за счётвоздействия электрического тока.

7. Виртуальная реальность, как один из методов реабилитации у пациентов с хроническим инсультом, способствует

1. стабилизации АД
2. улучшению двигательной функции верхней конечности
3. улучшению когнитивных функций
4. ухудшению памяти.

8. Выберите медикаментозный метод лечения спастичности с наивысшим уровнем доказательности

1. антидепрессанты
2. нейролептики
3. препараты БТА
4. противосудорожные препараты
5. противоэпилептические.

9. Дополнительное поражение каких трактов необходимо для развития адаптивных изменений в функции движения и регуляции мышечного тонуса?

1. пирамидных путей и восходящих трактов спинного мозга
2. пирамидных путей и нисходящих трактов спинного мозга
3. ретикулоспинальных путей и нисходящих трактов ствола головного мозга
4. руброспинального пути.

10. Использование ортезов даёт следующие результаты

1. восстанавливает баланс между сгибателями и разгибателями
2. нарушает целостность кожных покровов
3. повышает реабилитационный потенциал
4. уменьшает локальную боль
5. упрощает такие двигательные акты как тыльное сгибание стопы и разгибание спастически согнутых пальцев кист.

11. К дополнительным видам целей реабилитационного лечения относятся

1. медицинские
2. паллиативные
3. парамедицинские
4. психотерапевтические
5. реабилитационные.

12. К инновационным методам лечения спастичности относятся

1. ЛФК
2. виртуальная реальность
3. мозг-компьютер интерфейс
4. транскраниальная магнитная стимуляция
5. транскраниальная электростимуляция.

13. К моторным симптомам СВМН относятся

1. боль
2. ко-контракция
3. с-м Бабинского
4. слабость (парез)
5. спастичность.

14. К нейропсихиатрическим симптомам СВМН относятся

1. агнозия
2. амнезия
3. апраксия
4. афазия
5. парез.

15. К осложнениям спастичности относятся

1. артропатии
2. нарушение позы
3. нарушение функции ходьбы
4. спастические контрактуры
5. эпилепсия.

16. К преимуществам дистанционной (домашней реабилитации) относятся

1. высокая эффективность
2. доступность для пациентов из удалённых регионов
3. отсутствие тактильного контакта между специалистом и пациентом
4. преемственность процесса реабилитации
5. экономическая целесообразность.

17. К причинам возникновения спастичности может относится

1. ОНМК
2. ЧМТ
3. ишемической болезни сердца
4. опухоли головного или спинного мозга
5. рассеянного склероза.

18. К хирургическим деструктивным методам лечения спастичности относятся

1. задняя селективная ризотомия
2. невротомия
3. перемещение или удлинение сухожилий
4. селективная невротомия
5. стимуляция глубинных структур мозга.

19. К чувствительным симптомам СВМН относятся

1. агнозия
2. апраксия
3. боль
4. периферическая – триггерная боль (гемиплегическая боль в плече и спастичность/боль)
5. центральная постинсультная боль.

20. Какому периоду заболевания соответствует 1 этап медицинской реабилитации?

1. острый
2. поздний восстановительный
3. ранний восстановительный
4. хронический.

21. Клинические проблемы, вызываемые спастичностью

1. аллергические реакции
2. боль
3. нарушение функции конечности
4. ограничение мобильности
5. уход за пациентом.

22. Лечение положением с целью снижения спастичности включает в себя

1. вертикализацию пациента
2. высаживание больного до 30 мин в день
3. длительное принятие вынужденной позы
4. длительную фиксацию паретичной конечности в одном положении
5. чередование укладки паретичных конечностей укладка конечностей противоположно позе Вернике-Манна.

23. Механизм антиспастического действия ботулотоксина типа «А» заключается в

1. активации ГАМК-Б рецепторов
2. воздействии на β2-адренорецепторы
3. местном блокировании высвобождения ацетилхолина из пресинаптических холинергических нервных окончаний
4. торможении действия холинэстеразы.

24. Мониторинг изменения мышечного тонуса в паретичной конечности на каком из этапов медицинской реабилитации необходимо начинать

1. 1
2. 2
3. 3
4. не нужно проводить ни на одном из этапов.

25. Мультидисциплинарный подход в лечении спастичности включает

1. высокую мотивацию пациента и вовлечение его родственников/ухаживающих лиц в процесс восстановления
2. обязательные занятия в бассейне
3. преемственную 3-х этапную реабилитацию
4. психологическое тестирование родственников пациента.

26. Наиболее эффективно назначать лечебные укладки и лечение положением с целью профилактики спастичности

1. в остром периоде
2. в позднем восстановительном
3. в раннем восстановительном периоде
4. в резидуальном (хроническом).

27. Наиболее эффективным медикаментозным методом лечения генерализованной спастичности после тяжёлой травмы головы у пациента в вегетативном состоянии, является

1. баклофеновая помпа
2. кветиапин
3. клоназепам
4. тизанидин
5. толперизон.

28. Наиболее эффективным медикаментозным методом лечения фокальной спастичности руки после инсульта является

1. амитриптилин
2. ботулотоксин типа «А»
3. диазепам
4. клоназепам
5. толперизон.

29. Нейроны пирамидного пути изолированно расположены лишь в

1. гипоталамусе
2. мозжечке
3. правой лобной доли
4. стволе головного мозга
5. теменной доле.

30. Нейропластические механизмы участвуют также в формировании таких патологических симптомов, как

1. импиджмент-синдром
2. повышенная рефлекторная активность
3. спастичность
4. хронический болевой синдром
5. цефалгический синдром.

31. Основная цель реабилитационного лечения

1. восстановление речи
2. лечение осложнений
3. оптимизация функционирования человека и повышение качества жизни
4. улучшение функции ходьбы
5. хирургическое лечение.

32. Основной группой медикаментозных средств, применяемых у пациентов со спастическим парезом для снижения патологического мышечного тонуса, являются

1. анксиолитики
2. антидепрессанты
3. миорелаксанты
4. нейролептики
5. противосудорожные.

33. Пассивные упражнения на растяжения у пациентов в хронической фазе инсульта, могут

1. значительно снизить спастичность в руке
2. не эффективны
3. помочь в увеличении объёма движений в верхней конечности
4. помочь уменьшить боль.

34. Перечислите виды физиотерапевтических процедур, используемых для снижения мышечного тонуса

1. воздействие парафином (озокеритом)
2. лазеротерапия
3. озонотерапия
4. чрескожная электронейростимуляция мышц (ЧЭНС)
5. электрофорез с лидокаином.

35. Пероральные антиспастические препараты могут быть использованы для лечения

1. генерализованной спастичности
2. головокружения
3. миастении
4. цервикальной дистонии.

36. При грубой варусной деформации стопы в сочетании со сгибательной контрактурой пальцев стопы наиболее эффективным методом лечения будет

1. занятия ЛФК иглорефлексотерапия
2. медикаментозное - баклофен 10-15 мг/сут
3. медикаментозное - тизанидин 10-12 мг/сут
4. хирургическое - невротомия рассечение сухожилий
5. хирургическое - нейромодуляционное.

37. Приёмы и методики медицинского массажа, которые наиболее вероятно могут влиять на снижение патологического мышечного тонуса

1. активное разминание
2. интенсивное растирание
3. лимфодренажный массаж
4. лёгкое поглаживание
5. точечный массаж.

38. Реабилитационные мероприятия, применяемые в терапии спастичности

1. кинезиотерапия - упражнения на растяжение укрепление
2. лечебная гимнастика
3. массаж
4. ортезирование
5. светолечение.

39. Сенсо-моторный тренинг на роботизированных устройствах улучшает функциональный исход верхней конечности, а также улучшает моторную функцию

1. кисти
2. локтя
3. пальцев кисти
4. плеча.

40. Синдром верхнего мотонейрона – сборный термин, объединяющий симптомы поражения мотонейронов, располагающихся

1. в головном мозге
2. в головном мозге и на поясничном уровне спинного мозга
3. в головном мозге и/или кортико-спинальном тракте на шейном и грудном уровнях спинного мозга
4. на грудном уровне спинного мозга
5. на поясничном уровне спинного мозга.

41. Системы виртуальной реальности могут использоваться для

1. лечения заболеваний
2. профилактики гипертонических кризов
3. профилактики спастичности в конечностях
4. тренировки равновесия и умения управлять своим телом
5. улучшения памяти.

42. Спастичность - нарушение сенсомоторного контроля, возникающее вследствие повреждения

1. верхнего мотонейрона
2. лобных долей головного мозга
3. мозжечка
4. нижнего мотонейрона
5. спинного мозга.

43. Специальные лечебно-гимнастические упражнения для мышц, находящихся в повышенном тонусе, основанные на пассивном изменении длины мышцы в определённых положениях паретичной конечности называются

1. активные растяжения
2. зеркальная терапия
3. механотерапия
4. пассивные растяжения
5. эрготерапия.

44. Тренинг с использованием ЭМГ- обратной связи у пациентов после инсульта улучшает

1. когнитивные функции
2. опорную функцию нижней конечности
3. речевую функцию
4. функцию ходьбы.

45. Укажите верное количество этапов реабилитации пациентов после очагового поражения головного мозга

1. 2
2. 3
3. 5
4. 6
5. 7.

46. ЧМТ является триггером дефицита тормозящих влияний на двигательные и вставочные нейроны сегментарного аппарата спинного мозга со стороны

1. cпинного мозга
2. n.vagus
3. надсегментарных отделов нервной системы
4. нервно-мышечного синапса
5. периферической нервной системы.

47. Чем больше звеньев патогенеза становятся мишенями при лечении или профилактики спастичности, тем выше вероятность

1. выздоровления
2. достижения индивидуальных реабилитационных целей лечения
3. риска развития ТЭЛА
4. снижения спастичности
5. ухудшения состояния больного.