Тест НМО с ответами по теме «Хирургическая (оперативная) лапароскопия в акушерстве и гинекологии: условия, техника» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В конце лапароскопического вмешательства

1. брюшную полость промывают большим количеством изотонической жидкости
2. рекомендуется дополнительно добавить газ в брюшную полость и тщательно ее осмотреть
3. рекомендуется эвакуировать часть газа из брюшной полости и тщательно ее осмотреть по мере наполнения газом
4. тщательно обследуют для исключения кровотечения наличия кровяных сгустков остатков тканей и спаек.

2. Введение иглы Вереша производится под углом

1. 35° к брюшной стенке
2. 45° к брюшной стенке
3. 70° к брюшной стенке
4. 90° к брюшной стенке.

3. Виды ножниц

1. изогнутые ножницы
2. клювовидные ножницы
3. ножницы типа «Москит»
4. прямые ножницы.

4. Выберите верные утверждения

1. как правило подкожная эмфизема безопасна для больного и самостоятельно рассасывается
2. меры профилактики подкожной эмфиземы заключаются в соблюдении правил введения иглы Вереша и наложения пневмоперитонеума
3. подкожная эмфизема проявляется припухлостью и крепитацией подкожной жировой клетчатки
4. подкожная эмфизема чаще всего достигает шеи и лица.

5. Газовая эмболия возникает при

1. введении газа в живот
2. введении газа в просвет крупного кровеносного сосуда
3. превышении параметров пневмоперитонеума (свыше 15 мм рт. ст.)
4. проколе полых органов.

6. Для остановки паренхиматозных кровотечений используют

1. L- или J-образные крючки (мнополярные электроды)
2. диссекторы
3. игольчатые электроды
4. круглые (шаровидные) электроды-«лопатки».

7. Для препаровки, особенно при разделении обширных сращений используют

1. L- или J-образные крючки (монополярные электроды)
2. диссекторы
3. игольчатые электроды
4. круглые (шаровидные) электроды-«лопатки».

8. Для разъединения и пересечения тканей используют

1. L- или J-образные крючки (мнополярные электроды)
2. диссекторы
3. игольчатые электроды
4. круглые (шаровидные) электроды-«лопатки».

9. Зажимы делятся на

1. анатомические
2. атравматические
3. травматические
4. хирургические.

10. Игла Вереша состоит из

1. внутренней части тупоконечной на верхней части которой располагается канюля с краном для присоединения инсуффляционного шланга
2. двух полых частей
3. наружной части с заостренным концом предназначенным для перфорации брюшной стенки
4. наружной части тупоконечной на верхней части которой располагается канюля с краном для присоединения инсуффляционного шланга.

11. Изогнутые ножницы наиболее удобны для

1. выполнения различных видов препаровки
2. пересечения трубчатых структур
3. срезания нитей.

12. Инсуффляция продолжается до момента достижения внутрибрюшного давления

1. 12-14 мм рт. ст
2. 18-20 мм рт. ст
3. 20-22 мм рт. ст
4. 22-24 мм рт. ст.

13. К вспомогательным лапароскопическим инструментам относят

1. аспиратор-ирригатор
2. биполяр
3. маточный манипулятор
4. пальпатор.

14. К инструментам для наложения узлов, швов относятся

1. диссектор
2. иглодержатели разнообразной конструкции
3. толкатель узла (пушер)
4. устройство Берси.

15. К инструментам доступа лапароскопической операции относят

1. захваты
2. иглу Вереша
3. расширители ран
4. троакары.

16. Как и любое другое оперативное вмешательство хирургическая лапароскопия предполагает

1. восстановление целостности органов и их нормальных анатомических взаимоотношений
2. осуществление гемостаза
3. отсутствие необходимости в обезболивании
4. рассечение тканей для удаления патологического очага или пораженного органа.

17. Клювовидные ножницы предназначены для

1. для выполнения различных видов препаровки
2. для классического разделения тканей
3. пересечения трубчатых структур.

18. Ключевыми моментами, определившими развитие хирургии, и в том числе оперативной гинекологии, явились

1. внедрение асептики и антисептики
2. внедрение методов остановки кровотечения
3. внедрение обезболивания
4. создание прикладной (топографической) анатомии
5. увеличение количества гинекологических больных.

19. Лапароскопические операции в гинекологии выполняют в положении пациентки

1. Тренделенбурга
2. на спине
3. с опущенным головным концом
4. с поднятым головным концом.

20. Методом выбора при трубной беременности является

1. введение цитостатиков
2. кульдоскопия
3. лапароскопическая операция
4. лапаротомия тубэктомия.

21. Недостатки лапароскопической миомэктомии

1. не удается удалить все миоматозные узлы
2. повышение материальных затрат при проведении эндоскопического вмешательства
3. повышенная частота рецидивов по сравнению с лапаротомией
4. трудность ушивания ложа миоматозного рубца
5. формирование неполноценного рубца.

22. Непосредственными причинами осложнений при инсуффляции являются

1. газовая эмболия
2. гематома брюшной стенки
3. прокол полых органов
4. ранение мочевого пузыря
5. эмфизема тканей.

23. Объем оперативного лечения при перекруте зависит от

1. возраста
2. метода обезболивания
3. реализации репродуктивной функции
4. степени вовлечения в перекрут тканевых структур
5. степени выраженности трофических изменений.

24. Определение объема оперативного вмешательства зависит от

1. вида наркоза
2. возраста
3. состояния здоровья больной
4. характера болезни.

25. Основная цель предоперационной подготовки заключается в

1. отсутствии необходимости наркоза
2. понижении материальных затрат при проведении эндоскопического вмешательства
3. снижении количества послеоперационных осложнений
4. улучшении результатов хирургического вмешательства.

26. Основные диаметры зажимов

1. 1 мм
2. 10 мм
3. 12 мм
4. 2 мм
5. 5 мм.

27. Основные осложнения при введении троакаров

1. пневмомедиастинум
2. ранение кишечника
3. ранение крупных сосудов
4. ранение мочевого пузыря.

28. Основные преимущества лапароскопических операций

1. достоверное снижение потребности в послеоперационном обезболивании
2. минимальная инвазивность
3. отсутствие необходимости в наркозе
4. сокращение сроков стационарного лечения и трудовой реабилитации.

29. Острие троакара устанавливается в кожный разрез под

1. острым углом к брюшной стенке
2. прямым углом к брюшной стенке
3. тупым углом к брюшной стенке.

30. Ощутив прохождение фасции (чувство «провала»), хирург должен

1. медленно продвинуть троакар до прохождения им брюшины
2. ослабить давление
3. развернуть троакар под углом 45° к передней брюшной стенке
4. развернуть троакар под углом 90° к передней брюшной стенке
5. усилить давление.

31. Положение Тренделенбурга – это положение

1. на животе с наклоном в 45 градусов головой вниз
2. на спине с наклоном в 35 градусов головой вниз
3. на спине с наклоном в 45 градусов головой вниз
4. на спине с наклоном в 90 градусов головой вниз.

32. Преимущества лапароскопической миомэктомии

1. быстрая реабилитация – 2-3 дня
2. миниинвазивность
3. минимализация образования спаек
4. повышение материальных затрат при проведении эндоскопического вмешательства.

33. При астеническом телосложении пациентки необходимое давление достигается при введении в брюшную полость

1. 10 л газа
2. 3-4 л газа
3. 45-5 л газа
4. 6-8 л газа.

34. При гиперстеническом телосложении пациентки необходимое давление достигается при введении в брюшную полость

1. 10 л газа
2. 3-4 л газа
3. 45-5 л газа
4. 6-8 л газа.

35. При нормостеническом телосложении пациентки необходимое давление достигается при введении в брюшную полость

1. 10 л газа
2. 3-4 л газа
3. 45-5 л газа
4. 6-8 л газа.

36. При проникающих ранениях стенки мочевого пузыря во время лапароскопии

1. ведение послеоперационного периода совместно с урологом
2. необходима катетеризация
3. необходимо проведение хромоцистографии
4. необходимо ушивание раны на мочевом пузыре.

37. Прямые ножницы предназначены для

1. для выполнения различных видов препаровки
2. классического разделения тканей
3. пересечения трубчатых структур
4. срезания нитей.

38. Решение вопроса о целесообразности оперативного лечения осуществляется на основании

1. данных осмотра
2. желания близких родственников больной
3. клинической симптоматики болезни
4. специальных методов обследования больной.

39. С.В. Петров выделяет три основных вида предоперационной подготовки

1. медикаментозно-профилактическую
2. общую соматическую
3. психологическую
4. специальную.

40. Способы проверки иглы Вереша в брюшной полости

1. капельный тест (тест висящей капли)
2. тест инъекции-аспирации жидкости
3. тест пробной десуффляции
4. тест свободного дугообразного движения иглы.

41. Травматический зажим необходим для

1. жесткой фиксации
2. тракции
3. щадящей фиксации.

42. Традиционная лапароскопия в техническом плане предполагает вхождение в брюшную полость посредством трех «слепых» действий

1. введение иглы Вереша
2. введение троакара
3. наложение пневмоперитонеума
4. разрез кожи в горизонтальном или вертикальном направлении.

43. Троакары для лапароскопии различаются

1. в зависимости от применения (в оперативной гинекологии оперативной онкологии)
2. по размерам
3. по форме.

44. Центральный (первичный) троакар

1. вводится в большинстве случаев в правую подвздошную область
2. вводится в большинстве случаев через пупочное кольцо вслепую
3. служит для введения его в брюшную полость
4. соответствует диаметру выбранного лапароскопа.

45. Частота возникновения подкожной эмфиземы колеблется

1. от 043 до 2%
2. от 10 до 20%
3. от 5 до 10%
4. от 50-60%.