Тест НМО с ответами по теме «Беременность и инфекционные заболевания: вирусный гепатит В, токсоплазмоз, туберкулез» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Акушерам-гинекологам необходимо быть готовым к следующим акушерским осложнениям в родах, наиболее характерным для женщин больных туберкулезом

1. аномалии развития родовой деятельности
2. выпадение петель пуповины
3. преждевременное излитие околоплодных вод
4. преждевременные роды
5. родовой травматизм со стороны матери и плода гипотоническое кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде.

2. Антиген HВеAg обнаруживают

1. в гепатоцитах
2. в крови
3. в моче
4. в спинномозговой жидкости.

3. Беременным женщинам, при выявлении инфицирования вирусом гепатита В, показана консультация врачей следующих специальностей

1. врача-гастроэнтеролога
2. врача-диетолога
3. врача-инфекциониста
4. врача-нарколога
5. врача-психолога.

4. Верификацию гепатита B проводят с помощью

1. ИФА
2. встречного иммуноэлектрофореза
3. количественной ПЦР
4. реакции непрямой гемагглютинации
5. реакции повреждения гранулоцитов.

5. Внутриутробная гибель плода у матери с гепатитом В чаще всего происходит

1. в инкубационный период
2. на высоте интоксикации и желтухи при острой форме гепатита В
3. при бессимптомном вирусоносительстве
4. при хронической форме гепатита В.

6. Возможные пути передачи вируса гепатита В от инфицированной матери к ребенку

1. алиментарный
2. воздушно-капельный
3. интранатальный (во время родов)
4. перинатальный (внутриутробно или трансплацентарно)
5. постнатальный (во время ухода за детьми или через грудное молоко).

7. Выделены антигенные системы вириона гепатита В

1. HBSAg
2. HВеAg
3. гликопротеины оболочки gp E1 и gp E2
4. сердцевидный Аг – HCcAg
5. сердцевидный Аг – HВcAg.

8. Если в крови беременной выявлены Ig M-антитела, то это могут быть следующие ситуации

1. затихающая (подострая) инфекция перенесенная до беременности
2. неактивная инфекция перенесенная до беременности
3. неспецифическая Ig M -реакция
4. острая или недавно перенесенная инфекция значимая для беременности
5. увеличение уровня специфических Ig M-антител из-за нового интестинального контакта с токсоплазмой или клинически значимое реактивирование.

9. Если женщина относится к «спокойной группе»

1. беременность пролонгируется
2. женщина относится к группе «риска» на врожденный токсоплазмоз
3. проводится превентивная этиотропная терапия
4. этиотропная терапия не показана.

10. Если у беременной женщины диагностируется инаппарантный токсоплазмоз, рекомендуется

1. динамическое серологическое обследование на токсоплазмоз каждый триместр беременности
2. обследование новорожденного на токсоплазмоз
3. превентивная этиотропная терапия (но не ранее II триместра).

11. Инструментальные методы обследования у беременных, при выявлении инфицирования вирусом гепатита В

1. КТГ в динамике
2. УЗИ допплерометрия после 30 недель
3. УЗИ печени и желчного пузыря
4. биопсия печени
5. компьютерная томография печени и желчного пузыря.

12. К группам высокого риска заражения гепатитом В относят

1. детей первого года жизни
2. лиц злоупотребляющих алкоголем
3. мужчин с гомо- и бисексуальной ориентацией представительниц коммерческого секса и лиц имеющих многочисленные и беспорядочные половые связи
4. потребителей внутривенных наркотиков
5. реципиентов донорской крови и медицинских работников имеющих непосредственный контакт с кровью.

13. К искусственным (артифициальным) путям передачи гепатита B относят

1. диагностические и лечебные инвазивные манипуляции выполненные инструментами плохо простерилизованными т.е. контаминированными кровью
2. переливание крови и её компонентов
3. пользование общими бритвами ножницами зубными щёткам
4. через кровососущих насекомых.

14. Клинические проявления туберкулеза в I триместре беременности имеют выраженный характер. К ним относят

1. боль в грудной клетке и одышка
2. длительное повышение температуры до субфебрильных цифр чаще в вечернее время
3. кашель с мокротой или без нее кровохарканье
4. симптомокомплекс интоксикации
5. учащенное сердцебиение.

15. Клиническое течение инфекции HBV включает

1. острую инфекцию
2. острую инфекцию с исходом в цирроз и гепатоцеллюлярную карциному ГЦК
3. состояние неактивного носительства
4. фульминантную печеночную недостаточность
5. хронический гепатит с возможностью прогрессирования в цирроз и гепатоцеллюлярную карциному ГЦК.

16. Критерии диагностики туберкулеза в клиническом анализе крови

1. повышение абсолютного числа лейкоцитов (до 10 000-16 000)
2. повышение количества молодых форм нейтрофилов
3. снижение абсолютного числа лимфоцитов
4. снижение абсолютного числа эритроцитов
5. снижение цветного показателя (до 09).

17. Лабораторная диагностика токсоплазмоза в основном базируется на

1. гистологических методах
2. микроскопическом методе
3. молекулярно-генетических методах
4. серологических методах.

18. Латентные цисты T. Gondii могут локализоваться в структурах глазного яблока, таких как

1. роговица
2. сетчатка
3. склера
4. сосудистая оболочка глаза.

19. Маркёром острого гепатита в период разгара являются высокие титры

1. HBSAg
2. анти-HBC IgM
3. анти-HBE
4. анти-HВC IgG.

20. Механизм заражения гепатитом В

1. аэрозольный
2. гемоконтактный
3. трансмиссивный
4. фекально-оральный.

21. Наибольший риск заражения плода имеется при инфицировании матери токсоплазмой в сроки гестации

1. до 8 недели
2. с 18 по 24 неделю
3. с 24 по 40 неделю
4. с 8 по 18 неделю.

22. Основные вопросы терапии туберкулеза во время беременности и послеродовом периоде

1. выбор профиля лечебного учреждения
2. показания к амбулаторному и стационарному лечению
3. профилактика вторичных инфекций
4. профилактика развития побочных реакций
5. риск эмбриотоксического действия препаратов.

23. Острый ациклический гепатит B имеет следующие клинические формы

1. безжелтушная форма
2. желтушная форма с преобладанием холестаза
3. желтушная форма с преобладанием цитолиза
4. молниеносная форма
5. фульминантная форма.

24. Острый циклический гепатит B имеет следующие клинические формы

1. безжелтушная форма
2. желтушная форма с преобладанием холестаза
3. желтушная форма с преобладанием цитолиза
4. молниеносная форма
5. субклиническая или инаппарантная форма.

25. Плановое кесарево сечение при целом плодном пузыре показано у женщин, инфицированных вирусом гепатита В в случае течения заболевания

1. с высокой активностью
2. с минимальной активностью в форме хронического вирусоносительства
3. с минимальной активностью в форме хронического персистирующего гепатита В
4. с умеренно выраженной активностью.

26. Показания для госпитализации беременной пациентки при инфицировании гепатитом В в отделение реанимации и интенсивной терапии многопрофильного стационара

1. обострение хронического гепатита
2. острый гепатит
3. сочетанная акушерская патология
4. тяжелое состояние беременной обусловленное нарушением функции печени
5. ухудшение состояния плода.

27. Показаниям для госпитализации беременной пациентки при инфицировании гепатитом В в акушерский стационар третьей группы

1. обострение хронического гепатита
2. острый гепатит
3. сочетанная акушерская патология
4. тяжелое состояние беременной обусловленное нарушением функции печени
5. ухудшение состояния плода.

28. Показаниям для госпитализации беременной пациентки при инфицировании гепатитом В в инфекционный стационар

1. обострение хронического гепатита
2. острый гепатит
3. сочетанная акушерская патология
4. тяжелое состояние беременной обусловленное нарушением функции печени
5. ухудшение состояния плод.

29. Препараты тенофовир и телбивудин, использующиеся в лечении вируса гепатита В, имеют следующую категорию использования лекарственных средств в период беременности

1. категория D
2. категория А
3. категория В
4. категория С.

30. При гепатите В в биохимическом анализе крови отмечаются

1. гипохолестеринемия повышение концентрации конъюгированного билирубина
2. нарушение свёртывающей системы крови
3. повышение активности АЛТ
4. повышение уровня креатинина и мочевины
5. снижение содержания общего белка и альбумина диспротеинемия.

31. При инфицировании токсоплазмой беременной женщины в сроки до 8 недели гестации, высок риск

1. внутриутробной гибели плода
2. поражения ЦНС
3. поражения различных внутренних органов
4. субклинических проявлений болезни с манифестацией через несколько лет.

32. При наличии иммунного дисбаланса (иммунодефицита) токсоплазмоз может протекать с признаками

1. анемии
2. интоксикации
3. лимфаденита и гепатолиенального синдрома
4. нарушений функции ЦНС
5. поражением других органов и систем различной степени выраженности вплоть до летальных исходов поражением опорно-двигательного аппарата.

33. При первичном инфицировании токсоплазмой у незначительного количества людей наблюдаются следующие клинические проявления

1. анемия
2. лихорадка
3. мононуклеозоподобный синдром с сыпью и увеличением печени
4. недомогание и лимфаденопатия (обычно шеи)
5. тахикардия.

34. При физикальном исследовании подтверждают наличие у больного гепатита появление

1. болезненности печени при пальпации
2. гепатомегалии
3. желтухи
4. спленомегалии
5. цианоза.

35. При хроническом гепатите B физикальный осмотр выявляет следующие изменения кожи

1. желтуха
2. липидные отложения под кожей верхнего века
3. пальмарная эритема
4. телеангиэктазии
5. хлоазмы.

36. Профилактическое противотуберкулёзное лечение во время беременности показано

1. ВИЧ-инфицированным с результатом туберкулиновой пробы более 5 мм
2. ВИЧ-инфицированным контактировавшим с больным активной формой туберкулёза
3. беременным с лимфопролиферативными заболеваниями в анамнезе
4. беременным с результатом туберкулиновой пробы более 10 мм но при положительных результатах рентгенографии легких
5. беременным с результатом туберкулиновой пробы более 5 мм контактировавшие в недавнем времени с больным активной формой туберкулёза.

37. Риск смерти от цирроза печени выше у людей заболевших гепатитом В

1. в детстве
2. в зрелом возрасте
3. в молодом возрасте
4. не зависит от возраста.

38. Сердцевидный антиген HВcAg обнаруживают

1. в крови
2. в моче
3. в перинуклеарной зоне гепатоцитов
4. в спинномозговой жидкости
5. в ядрах гепатоцитов.

39. Тактика ведения женщин с острым токсоплазмозом включает

1. новорожденный обследуется на токсоплазмоз и при подтверждении диагноза проводится этиотропная терапия (диспансерное наблюдение 5 лет)
2. при заражении в III триместре возможно прерывание по медицинским показаниям
3. проведение кордо- и амниоцентеза на 22–23 неделях беременности
4. экстренную превентивную этиотропную терапию (не ранее чем со II триместра беременности).

40. Терапия гепатита B зависит от

1. наличия или отсутствия продвинутых стадий хронического гепатита B
2. пути заражения гепатитом В
3. фазы инфекции
4. формы тяжести инфекции.

41. У беременной женщины диагностируется инаппарантный токсоплазмоз с реальной угрозой инфицирования плода при условии, если

1. клинические проявления инфекции отсутствуют
2. при исследовании парных сывороток нет динамики уровня специфических антител
3. при исследовании парных сывороток регистрируется достоверное нарастание уровня специфических антител класса IgM
4. серологические реакции отрицательные
5. серологические реакции положительные в низких средних иногда высоких титрах.

42. У беременной женщины диагностируется носительство токсоплазмоза без опасности инфицирования плода, когда

1. отсутствуют клинические проявления инфекции
2. при исследовании парных сывороток нет динамики уровня специфических антител
3. при исследовании парных сывороток регистрируется достоверное нарастание уровня специфических антител класса IgM
4. серологические реакции отрицательные
5. серологические реакции положительные в низких и средних показателях.

43. У беременной женщины диагностируется острый токсоплазмоз, если

1. имеются клинические проявления токсоплазмоза
2. клинические проявления инфекции отсутствуют
3. при исследовании парных сывороток в динамике регистрируется достоверное нарастание уровня специфических антител выявляются специфические антитела класса IgM-класса
4. при исследовании парных сывороток нет динамики уровня специфических антител
5. серологические реакции положительные в низких и средних (иногда высоких) титрах.

44. У беременной женщины нет токсоплазмоза и нет опасности инфицирования плода при условии, если

1. клинические проявления у беременной женщины отсутствуют
2. серологические реакции отрицательные
3. серологические реакции положительные в низких показателях
4. серологические реакции положительные в средних показателях.

45. У беременных женщин при сочетанном инфицировании вирусов гепатита В и ВИЧ предположительно безопасно применение

1. интерферона альфа
2. ламивудина
3. тенофовира
4. эмтрицитабина.