Тест НМО с ответами по теме «Эктопическая беременность – современные подходы к диагностике и лечению» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Выбор метода оперативного лечения при беременности в рубце на матке зависит от

1. гемодинамической стабильности
2. желания пациентки
3. состояния рубца и стенки матки
4. срока беременности.

2. Выживание плода до сроков жизнеспособности возможно

1. при абдоминальной беременности
2. при интралигаментарной беременности
3. при трубной беременности
4. при яичниковой беременности.

3. Диагностический уровень β-ХГЧ - это

1. уровень β-ХГЧ в моче для диагностики эктопической беременности при условии не обнаружения плодного яйца в полости матки
2. уровень β-ХГЧ в сыворотке крови для диагностики беременности при условии обнаружения плодного яйца в полости матки при УЗИ
3. уровень β-ХГЧ в сыворотке крови для диагностики эктопической беременности при условии не обнаружения плодного яйца в полости матки при УЗИ
4. уровень β-ХГЧ в сыворотке крови для диагностики эктопической или маточной беременности.

4. Дифференциальную диагностику при эктопической беременности необходимо проводить с

1. апоплексией яичника
2. острым аппендицитом
3. острым гастритом
4. острым сальпингоофоритом.

5. К абсолютным противопоказаниям к назначению метотрексата относятся

1. анемия тяжелой степени
2. диаметр плодного яйца более 4 см.
3. признаки гемодинамической нестабильности
4. язвенная болезнь желудка.

6. К редким формам эктопической беременности можно отнести беременность при имплантации плодного яйца

1. в ампулярном отделе маточной трубы
2. в рубце на матке после кесарева сечения
3. в яичнике
4. на сальнике.

7. К ультразвуковым признакам шеечной беременности относятся

1. бочкообразная форма шейки матки
2. отсутствие плодного яйца в полости матки
3. признаки децидуальной реакции в полости матки
4. признаки инвазии плодного яйца в мышечный слой.

8. К факторам риска персистенции трофобласта после сальпинготомии относятся

1. высокий уровень β-ХГЧ перед проведением операции
2. проведение искусственного трубного аборта
3. снижение β-ХГЧ через сутки на 30%
4. снижение β-ХГЧ через сутки на 70%.

9. К факторам риска эктопической беременности относятся

1. курение
2. операция на маточных трубах в анамнезе
3. эктопическая беременность(и) в анамнезе
4. эктопическая беременность(и) у матери пациентки.

10. К эктопической беременности относится

1. беременность в матке
2. беременность в маточной трубе
3. беременность в шейке матки
4. яичниковая беременность.

11. Клиническая картина с резким болевым синдромом и резко положительными симптомами раздражения брюшины характерна для

1. развивающейся трубной беременности
2. развивающейся шеечной беременности
3. трубной беременности прервавшейся по типу аборта
4. трубной беременности прервавшейся по типу разрыва плодовместилища.

12. Консервативную терапию внематочной беременности как альтернативу органоуносящей операции при планировании сохранения репродуктивной функции после решения врачебной комиссии можно проводить

1. в амбулаторных условиях
2. в гинекологических стационарах медицинских организаций 1-й 2-й и 3-й группы
3. в гинекологических стационарах медицинских организаций 2-й и 3-й группы
4. только в гинекологических стационарах медицинских организаций 3-й группы.

13. Контроль β-ХГЧ в крови после назначения метотрексата проводится

1. на 1-й и 4-й дни
2. на 2-й и 4-й дни
3. на 4-й и 7-й дни
4. только на 4-й день.

14. Лапароскопический доступ по сравнению с лапаротомным при проведении оперативных вмешательств при эктопической беременности

1. более целесообразен при наличии геморрагического шока
2. обеспечивает более приемлемый для пациентки косметический результат
3. связан с уменьшением длительности госпитализации
4. способствует быстрой реабилитации пациентки.

15. Лечение редких форм эктопической беременности необходимо осуществлять

1. в амбулаторных или стационарных условиях
2. в стационарах 1-й 2-й или 3-й группы
3. в стационарах 2-й или 3-й группы
4. в стационарах 3-й группы.

16. На необходимость продленной искусственной вентиляции легких после оперативного лечения по поводу разрыва маточной трубы с массивным кровотечением и геморрагическим шоком указывают

1. необходимость продолжения гемотрансфузии при уровне гемоглобина менее 70 г/л
2. нестабильная гемодинамика
3. сатурация смешанной венозной крови около 95%
4. сохраняющаяся коагулопатия.

17. Наиболее значимым из перечисленных факторов риска эктопической беременности является

1. возраст 35 лет
2. воспалительные заболевания органов малого таза
3. курение от 5 до 10 сигарет/сут
4. наличие операции на маточных трубах в анамнезе.

18. Недостаточный прирост β-ХГЧ в крови в 1-ом триместре является признаком

1. неразвивающейся маточной беременности
2. неразвивающейся трубной беременности
3. развивающейся маточной беременности
4. развивающейся трубной беременности.

19. Показанием к проведению сальпингэктомии является

1. нарушенная трубная беременность
2. повторная трубная беременность в ранее оперированной маточной трубе
3. прогрессирующая трубная беременность при β-ХГЧ 2000 -3000 МЕ/л
4. трубная беременность при сальпингэктомии контралатеральной маточной трубы в анамнезе.

20. При подозрении на эктопическую беременность шеечной локализации

1. гинекологический осмотр на догоспитальном этапе не проводится
2. гинекологический осмотр не проводится в приемном отделении стационара
3. гинекологический осмотр проводится в приемном отделении стационара
4. гинекологический осмотр проводится при развернутой операционной.

21. При яичниковой беременности оперативное лечение возможно в объеме

1. гистерэктомии
2. резекции яичника
3. удаления яичника
4. удаления яичника и маточной трубы.

22. Признаками отсутствия эффективности лечения эктопической беременности метотрексатом являются

1. кровянистые выделения из половых путей
2. отсутствие снижения концентрации β-ХГЧ в крови как минимум на 15% между 4-м и 7-м днём от начала терапии
3. повышение либо стабилизация содержания β-ХГЧ после первой недели лечения
4. появление нестабильности гемодинамики.

23. Признаками трубной беременности являются

1. болезненность в нижних отделах живота
2. болезненность тракций за шейку матки
3. бочкообразное изменение конфигурации шейки матки
4. нависание заднего свода влагалища.

24. Признаком кровопотери II степени при внутрибрюшном кровотечении, вызванном разрывом маточной трубы, является

1. анурия
2. пульс 110 уд. в мин
3. снижение артериального давления
4. сонливость.

25. У пациенток с внематочной беременностью и массивной кровопотерей для остановки кровотечения и стабилизации состояния необходимо

1. немедленная госпитализация
2. соблюдение принципа «контроля за гемостазом»
3. соблюдение принципа «контроля за повреждением»
4. соблюдение принципа «контроля за реанимацией».

26. Увеличение частоты дыхания до 30-40 в мин., пульса более 120 уд.в мин., снижение артериального давления, снижение скорости диуреза до 5-15 мл/ч соответствует

1. I степени тяжести кровопотери (менее 750 мл)
2. II степени тяжести кровопотери (750 - 1500 мл)
3. III степени тяжести кровопотери (1500 – 2000 мл)
4. IV степени тяжести кровопотери (более 2000 мл).

27. Ультразвуковыми признаками трубной беременности являются

1. наличие плодного яйца в полости матки
2. обнаружение плодного яйца в маточной трубе
3. признаки гравидарной гиперплазии эндометрия
4. скопление жидкости в прямокишечно-маточном углублении.

28. Условием проведения сальпинготомии является

1. наличие разрыва стенок плодовместилища
2. необходимость сохранения репродуктивной функции
3. отсутствие геморрагического шока
4. отсутствие разрыва стенок плодовместилища.

29. Условиями проведения консервативной терапии эктопической беременности являются

1. β-ХГЧ 10000 -20000 МЕ/л
2. гемодинамическая стабильность
3. отсутствие гетеротопической беременности
4. отсутствие повышенной чувствительности к метотрексату.

30. Частота шеечной беременности составляет

1. 1 случай на 1000-2000 беременностей
2. 1 случай на 200-500 беременностей
3. 1 случай на 500-1000 беременностей
4. 1 случай на 9000-12000 беременностей.