Тест НМО с ответами по теме «Оценка спастического пареза неврологом и реабилитологом» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 3 балла по Шкале оценки двигательного дефицита MRC (Medical Research Council) соответствует

1. движение в суставе без гравитации
2. движения в гравитации с неполной амплитудой и без преодоления нагрузки на руки исследующего
3. полная амплитуда движений с возможностью преодоления нагрузки.

2. «Углом спастичности» (Х) при использовании шкалы Тардье является

1. разница между углом возникновения феномена «catch» и углом пассивного движения при медленной скорости
2. разница между углом пассивного движения при медленной скорости и углом возникновения феномена «catch»
3. угол возникновения феномена «catch».

3. В позднем реабилитационном периоде для оценки восстановления двигательной функции руки на коротком промежутке времени (2-3 недели) предпочтительнее использовать

1. ARAT
2. тест 9 колышек
3. шкалу Френчай.

4. В шкалу Fugl Meyer входит оценка

1. амплитуды движений в суставах
2. болевой чувствительности
3. двигательной функции
4. равновесия
5. ходьбы
6. чувствительности.

5. Выберите корректное определение спастичности

1. двигательное нарушение являющееся одним из компонентов синдрома верхнего мотонейрона и характеризующееся независимым от скорости повышением тонических рефлексов в сочетании с повышением сухожильных рефлексов
2. клиническое состояние которое развивается вследствие поражения восходящих путей центральной нервной системы (ЦНС) на любом уровне
3. нарушение сенсомоторного контроля из-за повреждения верхнего мотонейрона проявляющееся в перемежающейся или длительной непроизвольной активации мышц
4. повышение мышечного тонуса уменьшающееся при растяжении мышцы и выполнении пассивных движений.

6. Выберите правильное(ые) утверждение(я) касаемо оценки стереогноза по ноттингемской шкале

1. «здоровая» сторона проверяется первой
2. объект помешается в руку пациента максимум на 10 сек
3. объект помещается в руку пациента пока он не даст ответ
4. поражённая сторона проверяется первой.

7. Гипертонус в какой мышце будет мешать тыльному сгибанию стопы с разогнутым коленным суставом?

1. гипертонус икроножной мышцы
2. гипертонус камбаловидной мышцы
3. гипертонус передней большеберцовой мышцы.

8. Гипертонус в какой мышце будет мешать тыльному сгибанию стопы с согнутым коленным суставом?

1. гипертонус икроножной мышцы
2. гипертонус камбаловидной мышцы
3. гипертонус передней большеберцовой мышцы.

9. Десятиметровый тест ходьбы оценивает

1. баланс
2. скорость ходьбы
3. соотношение фаз опоры и переноса во время ходьбы
4. функцию опоры стопы.

10. Для оценки спастичности предпочтительнее использовать

1. AROM
2. Шкалу Тардье
3. Шкалу Эшворта.

11. Для пирамидной спастичности характерно преимущественное повышение тонуса в мышцах

1. повышение тонуса в агонистах сочетается со снижением тонуса в антагонистах
2. сгибателях и разгибателях рук и ног равномерно
3. сгибателях ног и разгибателях рук
4. сгибателях пронаторах рук и разгибателях ног.

12. Единичные клонусы с отчётливым сопротивлением при использовании шкалы Тардье соответствуют

1. 2 баллам
2. 3 баллам
3. 4 баллам
4. 5 баллам.

13. Индекс Мотрисайти позволяет оценить

1. 6 групп мышц
2. мышцы верхних конечностей
3. отведение бедра
4. сгибание бедра.

14. Какие действия входят в тест контроля торса?

1. вставание
2. перекатывание на здоровый бок
3. перекатывание на паретичный бок
4. принятие положение сидя
5. удержание равновесия в положении сидя.

15. Какое движение при исследовании объёма активных движений (AROM) является «двусуставным»?

1. сгибание т/б сустава с разогнутым коленным суставом
2. сгибание т/б сустава с согнутым коленным суставом
3. супинация предплечья
4. тыльное сгибание стопы с согнутым коленом.

16. Какой уровень доказательности имеет тест ARAT?

1. B
2. А
3. С.

17. Какой уровень доказательности имеет тест с 9 колышками?

1. B
2. А
3. С.

18. Какому описанию соответствует 2 балла по модифицированной шкале Эшворта?

1. значительное повышение мышечного тонуса пассивные движения затруднены объём движений ограничен
2. лёгкое повышение тонуса в виде кратковременного напряжения мышцы с минимальным сопротивлением при продолжении пассивного движения (менее половины амплитуды)
3. повышение мышечного тонуса ощущаемое во время выполнения почти всего пассивного движения при этом поражённый(е) сегмент(ы) конечности легко поддаются движению
4. угол возникновения «Catch» меньше угла максимального пассивного движения (XV3<XV1).

19. Какому описанию соответствует 3 балла по модифицированной шкале Эшворта?

1. значительное повышение мышечного тонуса пассивные движения затруднены объем движений ограничен
2. лёгкое повышение тонуса в виде кратковременного напряжения мышцы с минимальным сопротивлением при продолжении пассивного движения (менее половины амплитуды)
3. повышение мышечного тонуса ощущаемое во время выполнения почти всего пассивного движения при этом поражённый(е) сегмент(ы) конечности легко поддаются движению
4. угол возникновения «Catch» меньше угла максимального пассивного движения (XV3<XV1).

20. Максимальное количество баллов при исследовании движения 1 конечности по шкале Мотрисайти, которое может набрать пациент

1. 100 баллов
2. 32 балла
3. 33 балла
4. 99 баллов.

21. Недостатком шкалы Эшворта является

1. невозможность оценить рефлекс на растяжение при разной скорости пассивного движения
2. невозможность оценить сопротивление пассивному растяжению
3. сложность в применении.

22. Обоснования применения унифицированных шкал в реальной клинической практике

1. в ряде случаев используются для определения задач двигательной реабилитации
2. обеспечивают «диагностическую преемственность» между учреждениями
3. позволяют выявить истинное плато
4. позволяют выявить ложное плато
5. позволяют проводить объективную оценку эффективности двигательной реабилитации.

23. Оценка мышечного тонуса проводится по

1. индексу Мотрисайти
2. шкале Тардье
3. шкале Эшворта
4. шкале частоты спазмов Пенна.

24. Пациент, получивший медицинскую помощь по медицинской реабилитации на любом этапе и имеющий оценку состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры, активность и участие пациента) согласно ШРМ _____ не нуждается в продолжении медицинской реабилитации

1. 0 баллов
2. 0-1 балл
3. 1 балл
4. 1-2 балла.

25. Пациент, получивший медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом и/или втором этапах медицинской реабилитации и имеющий значения показателя ШРМ _______ - направляется на третий этап медицинской реабилитации

1. 2 балла
2. 2-3 балла
3. 3 балла
4. 3-4 балла.

26. Показание для госпитализации пациента на 3 этап медицинской реабилитации – наличие не более ___ по Рэнкин

1. 3 баллов
2. 4 баллов
3. 5 баллов.

27. Последствием/осложнением спастичности является

1. боль
2. гетеротопные оссификаты
3. затруднение проведение гигиенических процедур
4. затруднение проведения реабилитационных мероприятий
5. нарушение координации
6. нарушение пассивной функции конечности.

28. Предмет оценки ноттингемской шкалы являются

1. оценка болевой чувствительности
2. оценка кинестетических ощущений
3. оценка сенсорных нарушений
4. оценка стереогноза.

29. Предметом оценки теста ARAT является

1. возможность манипулировать объектами с разными размерами формами и массой
2. двигательная функция верхней конечности и ловкость при выполнении функциональных задач
3. двигательная функция баланс чувствительность подвижность суставов конечности
4. степень спастичности.

30. Предметом оценки теста с 9 колышками является

1. крупные движения руки
2. мелкая моторика
3. степень спастичности.

31. Предметом оценки шкалы Тардье являются

1. данные электромиостимуляции
2. степень спастичности
3. угол возникновения «catch»
4. угол спастичности.

32. Предметом оценки шкалы Френчай является

1. возможность манипулировать объектами с разными размерами формами и массой
2. двигательная функция верхней конечности и ловкость при выполнении функциональных задач
3. двигательная функция баланс чувствительность подвижность суставов конечности
4. степень спастичности.

33. При исследовании кинестетического чувства

1. возможно при исследовании нижних конечностей использовать для контроля «здоровую» руку
2. исследователь осуществляет пассивные движения «здоровой» конечности
3. исследователь осуществляет пассивные движения пораженной и «здоровой» конечностью по очереди
4. исследователь осуществляет пассивные движения пораженной конечности.

34. При проведении оценки по модифицированной шкале Эшворта, пациент находится

1. в положении лёжа
2. в положении сидя
3. в положении стоя.

35. Сколько баллов по шкале Берга соответствуют повышенному риску падений?

1. более 45 баллов
2. менее 45 баллов
3. менее 50 баллов
4. менее 56 баллов.

36. Сколько попыток производится при оценке сенсорных ощущений по ноттингемской шкале?

1. 1
2. 2
3. 3.

37. Сколько фаз в цикле ходьбы?

1. 2
2. 4
3. 7
4. 8.

38. Стабильный клонус при использовании шкалы Тардье соответствует

1. 2 баллам
2. 3 баллам
3. 4 баллам
4. 5 баллам.

39. Что из нижеперечисленного является позитивным симптомом при повреждении верхнего мотонейрона?

1. патологические мышечные паттерны и ко-контракция
2. снижение рефлексов
3. спазмы и клонус
4. спастическая дистония
5. спастичность.

40. Что соответствует правилам выполнения теста «Up and Go»?

1. возможна первая попытка без отсчёта времени
2. должен использовать привычную обувь
3. может использовать средства для передвижения (например трость или ходунки)
4. не разрешается использовать подлокотники во время сидения и при вставании.

41. Что соответствует тесту 10 метровой ходьбы?

1. вспомогательные устройства не могут быть использованы
2. нормой выполнения данного теста считается 20 секунд и менее
3. последовательно выполняется 3 исследования и считается среднее время выполнения теста.

42. Что соответствует тесту 6 минутной ходьбы?

1. включение интенсивных физических нагрузок в течение 2 ч перед тестом
2. данному тесту характерен эффект обучения (обычно второй из выполненных тестов имеет результат лучше на 24–29 м)
3. если пациент пользуется ходунками или тростью то должен их использовать во время теста
4. исключение интенсивных физических нагрузок в течение 2 ч перед тестом.

43. Шкала Тинетти оценивает

1. равновесие
2. ходьбу
3. чувствительность.

44. Шкала функциональной независимости оценивает

1. двигательные функцию
2. интеллектуальные функции
3. чувствительность.

45. Является фактором, способствующим формированию спастичности

1. атаксия
2. гемигипестезия
3. глубокий парез
4. левосторонний гемипарез.