Тест НМО с ответами по теме «Патофизиология плаценты и плода при сахарном диабете» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 3 тип нарушений углеводного обмена по классификации Американской диабетической ассоциации – это

1. нарушение толерантности к глюкозе
2. инсулинонезависимый сахарный диабет (вне беременности)
3. диабет беременных
4. инсулинозависимый сахарный диабет (вне беременности).

2. Беременным с ГСД рекомендованы дозированные аэробные физические нагрузки

1. не более 150 минут в неделю
2. не менее 150 минут в неделю
3. не более 100 минут в неделю
4. не менее 300 минут в неделю.

3. В зависимости от наличия акушерских осложнений со стороны матери и плода, у беременных с ГСД рекомендуется определить тактику родоразрешения в

1. 34 недели
2. 38 недель
3. 36 недель
4. 32 недели.

4. В исключительных случаях (высокий риск ГСД, размеры плода по данным УЗ-таблиц внутриутробного роста >75 перцентиля, УЗ-признаки диабетической фетопатии) пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы может быть проведен вплоть до

1. 34 недели беременности
2. 35 недели беременности
3. 32 недели беременности
4. 33 недели беременности.

5. В основном транспорт глюкозы от матери к плоду происходит посредством переносчика

1. GLUT2
2. GLUT8
3. GLUT1
4. GLUT5.

6. Во время 1 фазы диагностики нарушений углеводного обмена при беременности, всем женщинам на сроке до 24 недель в обязательном порядке проводятся

1. глюкоза венозной плазмы в любое время дня вне зависимости от приема пищи
2. глюкоза венозной плазмы натощак
3. гликемический профиль
4. НЬА1с (гликозилированный гемоглобин).

7. Диабетическая фетопатия – общее название болезней плода от матерей, страдающих сахарным диабетом, возникающих

1. до начала родов
2. после 12 недели внутриутробной жизни
3. до 12 недели внутриутробной жизни
4. до 48 часов внеутробной жизни.

8. Диабетическая эмбриофетопатия – это клинико-лабораторный комплекс, развивающийся у детей от матерей, страдающим сахарным диабетом, и включающий характерный симптомокомплекс внешнего вида и пороки развития, развивающиеся до _______ внутриутробной жизни

1. 12 недели
2. 34 недели
3. 20 недели
4. 39 недели.

9. Диетотерапия при гестационном сахарном диабете включает

1. полное исключение легкоусвояемых углеводов и ограничение жиров
2. равномерное распределение суточного объема пищи на 4-6 приемов
3. суточное количество углеводов 175 г или не менее 40% от расчетной суточной калорийности питания
4. суточная калорийность пищи 30 ккал/кг у женщин с избыточной массой тела.

10. Для беременных вариантами нормы являются показатели глюкозы венозной плазмы

1. через 1 час в ходе перорального глюкозотолерантного теста ≥100 ммоль/л
2. натощак <51 ммоль/л
3. через 2 часа в ходе перорального глюкозотолерантного теста <85 ммоль/л
4. через 1 час в ходе перорального глюкозотолерантного теста <100 ммоль/л.

11. Для предотвращения кетонурии беременным с ожирением по ИМТ до беременности и с патологической прибавкой массы тела во время беременности, рекомендуется

1. не менее 1800 ккал в сутки
2. 1200 ккал в сутки
3. не более 1500 ккал в сутки
4. 1500 ккал в сутки.

12. Для реклассификации степени нарушения углеводного обмена у пациенток с гестационным сахарным диабетом, проводится пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы

1. всем женщинам с уровнем глюкозы венозной плазмы натощак <51 ммоль/л
2. всем женщинам с уровнем глюкозы венозной плазмы натощак <70 ммоль/л
3. через 3-6 недель после родов
4. через 4-12 недель после родов.

13. Захват и перенос глюкозы в плаценту осуществляется за счет

1. Na/К-насоса
2. облегченной диффузии
3. эндоцитоза
4. диффузии.

14. Значение HbA1c (стандарты DCCT, UKPDS) для диагностики манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности

1. ≥55%
2. ≥65%
3. ≥51%.

15. Из нарушений углеводного обмена чаще всего при беременности встречается

1. гестационный сахарный диабет
2. сахарный диабет 1 типа
3. манифестный сахарный диабет
4. сахарный диабет 2 типа.

16. К вазоконстрикции и более частому формированию преэклампсии у беременных с сахарным диабетом приводят следующие нарушения

1. транспорта и распределения липидов полученных из арахидоновой кислоты
2. накопления линоленовой кислоты в плаценте
3. баланса синтеза эйкозаноидов в сторону повышения тромбоксана и снижения простациклина
4. баланса синтеза эйкозаноидов в сторону повышения простациклина и снижения тромбоксана.

17. К временным противопоказаниям к проведению перорального глюкозотолерантного теста относятся

1. ранний токсикоз беременных
2. заболевания сопровождающиеся нарушением всасывания глюкозы
3. острое воспалительное или инфекционное заболевание
4. необходимость соблюдения строгого постельного режима.

18. К правилам проведения перорального глюкозотолерантного теста относятся

1. тест проводится утром натощак после 8-14-часового ночного голодания
2. в процессе проведения теста пациентка должна сидеть
3. последний прием пищи должен обязательно содержать 30-50 г углеводов
4. пить воду запрещается.

19. К ультразвуковым признакам диабетической фетопатии относятся

1. двухконтурность головки плода
2. диаметр головки плода >75 перцентиля
3. утолщение шейной складки
4. отек и утолщение подкожно-жирового слоя.

20. К целевым показателям самоконтроля при гестационном сахарном диабете относятся

1. глюкоза через 1 час после еды <70 ммоль/л
2. отсутствие гипогликемии
3. АД <130/80 мм рт. ст.
4. глюкоза натощак <65 ммоль/л.

21. Ключевым фактором нарушения развития плода во время беременности, отягощенной сахарным диабетом, является

1. недостаточный синтез инсулина у плода
2. избыточный трансплацентарный перенос глюкозы
3. избыточный трансплацентарный перенос инсулина
4. избыточный синтез глюкозы у плода.

22. Наиболее значимыми механизмами, определяющими трансплацентарный перенос глюкозы, являются

1. скорость кровотока
2. общая поверхность обмена
3. градиент концентрации между матерью и плодом
4. толщина мембран.

23. Определение глюкозы венозной плазмы натощак проводится после предварительного голодания в течение следующих периодов

1. не менее 12 часов
2. не менее 8 часов
3. не более 14 часов
4. не более 16 часов.

24. Определение глюкозы венозной плазмы при проведении перорального глюкозотолерантного теста выполняется

1. только в лаборатории
2. на анализаторах глюкозы
3. на биохимических анализаторах
4. на портативных средствах самоконтроля (глюкометрах).

25. Осложнения беременности и родов при гестационном сахарном диабете включают

1. дистоцию плечиков
2. перелом ключицы у новорожденного
3. паралич Белла
4. развитие преэклампсии.

26. Основными ультразвуковыми признаками диабетической фетопатии являются

1. крупный плод (диаметр живота плода >75 перцентиля)
2. кардиомегалия/кардиопатия
3. омфалоцеле/варикоцеле
4. гепато-спленомегалия.

27. Пероральный глюкозотолерантный тест для диагностики нарушений углеводного обмена во время беременности проводится с

1. 75 г глюкозы
2. 65 г глюкозы
3. 70 г глюкозы
4. 55 г глюкозы.

28. Пероральный глюкозотолерантный тест проводится

1. всем женщинам у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена на ранних сроках беременности
2. между 20 и 24 неделями
3. всем женщинам у которых были выявлены нарушения углеводного обмена на ранних сроках беременности
4. между 24 и 28 неделями.

29. По результатам перорального глюкозотолерантного теста, диагноз гестационный сахарный диабет устанавливается при следующем значении глюкозы венозной плазмы

1. натощак >51 ммоль/л
2. через 1 час после приема 75 г глюкозы <100 ммоль/л
3. через 2 часа после приема 75 г глюкозы >78 ммоль/л и <85 ммоль/л
4. через 1 час после приема 75 г глюкозы <75 ммоль/л.

30. Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики ГСД при ПГТТ

1. натощак ≥51 ммоль/л но <70 ммоль/л
2. через 2 часа ≥111 ммоль/л
3. через 1 час ≥100 ммоль/л
4. через 1 час <100 ммоль/л.

31. Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности

1. гликозилированный гемоглобин >65%
2. глюкоза венозной плазмы вне зависимости от времени суток и приема пищи при наличии симптомов гипергликемии >111 ммоль/л
3. глюкоза венозной плазмы натощак >65 ммоль/л
4. глюкоза венозной плазмы натощак ≥70 ммоль.

32. Пороговые значения глюкозы венозной плазмы и гликированного гемоглобина для диагностики манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности

1. натощак ≥51 ммоль/л но <70 ммоль/л
2. через 2 часа ≥111 ммоль/л
3. натощак ≥70 ммоль/л
4. через 1 час после ПГТТ <100 ммоль/л.

33. Пороговые значения глюкозы венозной плазмы натощак для диагностики ГСД

1. ≥100 ммоль/л
2. ≥111 ммоль/л
3. ≥51 ммоль/л но <70 ммоль/л.

34. При гестационном сахарном диабете диабетическая фетопатия встречается у

1. 25% новорожденных
2. 35% новорожденных
3. 50% новорожденных
4. 75% новорожденных.

35. При наличии акушерских осложнений матери и/или плода у беременных с ГСД рекомендуется родоразрешение

1. на 35-40 неделе
2. не позднее 39 недель
3. не позднее 37 недель
4. на 39-40 неделе.

36. При наличии гестационного сахарного диабета, экспрессия переносчиков глюкозы различается в зависимости от степени компенсации углеводного обмена

1. при диетотерапии содержание транспортеров глюкозы в плаценте снижается
2. при инсулинотерапии содержание транспортеров глюкозы в плаценте повышается
3. при диетотерапии содержание транспортеров глюкозы в плаценте не изменяется
4. при инсулинотерапии содержание транспортеров глюкозы в плаценте не изменяется.

37. При отсутствии акушерских осложнений матери и/или плода у беременных с ГСД, для профилактики материнских и перинатальных осложнений при родоразрешении рекомендуется родоразрешать

1. не позднее 41-й недели
2. не позднее 39 недель
3. не позднее 37 недель.

38. Противопоказания к проведению перорального глюкозотолерантного теста

1. заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождающиеся нарушением всасывания глюкозы
2. индивидуальная непереносимость глюкозы
3. манифестный сахарный диабет
4. срок беременности 28 недель.

39. Самоконтроль при гестационном сахарном диабете включает определение

1. кетонурии или кетонемии утром натощак
2. гликемии с помощью портативных приборов (глюкометров) через 1 час через 2 часа после основных приемов пищи
3. массы тела
4. артериального давления.

40. Свободные жирные кислоты проходят через плаценту к плоду за счет

1. связи с белками-переносчиками расположенными на мембране микроворсинок
2. эндоцитоза
3. простой диффузии
4. сложной диффузии.

41. Согласно классификации Американской диабетической ассоциации, выделяют ______ нарушений углеводного обмена

1. 2 типа
2. 3 типа
3. 4 типа
4. 5 типов.

42. Среди материнских белков плазмы способны преодолеть трансплацентарный барьер в неизменном количестве

1. иммуноглобулин М
2. иммуноглобулин А
3. иммуноглобулин G
4. альбумин.

43. Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее _______ суммарно из клетчатки

1. 40 грамм
2. 56 грамм
3. 28 грамм.

44. Транспортер глюкозы GLUT1 расположен

1. на эндотелиоцитах
2. на клетках амниона
3. на базальной мембране обеих поверхностей синцитиотрофобласта
4. в строме плаценты.

45. Увеличение трансплацентарного транспорта веществ в течение всего периода гестации происходит из-за

1. роста плода
2. увеличения артериального давления
3. увеличения объема циркулирующей крови
4. роста плаценты.