Тест НМО с ответами по теме «Определение сигнальных лимфатических узлов при меланоме» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 99mТс-технефит, используемый при выявлении сигнального лимфоузла, имеет преимущественный размер частиц

1. 10 - 400 нм
2. 100 - 220 нм
3. 200 - 1000 нм
4. 30 - 50 нм
5. ≤ 80 нм.

2. Абсолютным противопоказанием для проведения биопсии сторожевого лимфатического узла является

1. генерализация опухолевого процесса
2. наличие по УЗИ реактивных регионарных лимфатических узлов
3. состояние после широкого иссечения первичной опухоли
4. состояние после экономного иссечения первичной опухоли.

3. Во всем мире наиболее часто для выявления сигнальных лимфоузлов при меланоме, применяются радиофармпрепараты, меченные

1. 125I
2. 131I
3. 201Tl
4. 90Y
5. 99mTc.

4. За сутки до хирургического лечения внутрикожно вводится 99mTc-технефит в объеме до

1. 10 мл
2. 20 мл
3. 30 мл
4. 40 мл
5. 50 мл.

5. Интраоперационная навигация при поиске сигнального лимфоузла выполняется при помощи

1. С-дуги
2. УЗИ
3. гамма-детектора
4. гамма-камеры
5. гибридной гамма-камеры.

6. К сцинтиграфическим критериям сигнальных лимфоузлов относится наличие

1. "дорожки" связывающей лимфатический узел с местом введения
2. единственного лимфатического узла накапливающего РФП
3. лимфатических узлов не накапливающих РФП на пути "дорожки"
4. лимфатического узла с максимальным накоплением РФП в регионарном бассейне
5. лимфатического узла с минимальным накоплением РФП в регионарном бассейне
6. множество накапливающих РФП лимфоузлов.

7. Какой радиофармпрепарат, в отличие от других используемых коллоидных препаратов, нацелен на рецептор CD206?

1. Nanocolloidal albumin (Nanocoll)
2. Rhenium sulphide nanocolloid (Nanocis)
3. Stannous phytate
4. Sulfur colloid
5. Tilmanocept (Lymphoseek).

8. Классификация меланомы ВОЗ (4 редакция 2018) различает _ типов развития меланомы

1. 5
2. 6
3. 7
4. 8
5. 9.

9. Крупнодисперсные частицы радиофармпрепарата обеспечивают медленный транзит в лимфатической системе, что

1. приводит к медленной визуализации всех регионарных лимфатических узлов
2. приводит к минимальной визуализации несторожевых узлов второго уровня
3. способствует активной визуализации лимфатических узлов первого второго и третьего порядка
4. способствует активному выходу РФП в окружающие ткани и затруднению визуализации сторожевого лимфатического узла.

10. Меланома является результатом злокачественной пролиферации

1. кератиноцитов
2. клеток Лангерганса
3. клеток Меркеля
4. меланоцитов.

11. Мелкодисперсные коллоидные радиофармпрепараты обеспечивают быструю визуализацию сторожевых лимфатических узлов, но

1. в течение часа выводятся из лимфатического узла и во время операции не улавливаются детектором
2. интенсивно накапливаются в окружающих тканях мешая визуализации
3. приводят к визуализации несторожевых узлов второго и третьего порядка.

12. Отсроченное планарное исследование с 99mTc-технефитом, проводится от момента введения через

1. 1 часа
2. 10 минут
3. 2 часа
4. 20 минут
5. 40 минут.

13. Первичная статическая сцинтиграфия при использовании 99mTc-технефита, проводится от момента введения через

1. 20 минут
2. 35 минут
3. 40 минут
4. 5 минут
5. 50 минут.

14. Периневральная инвазия меланомы чаще всего характерна для такого подтипа меланомы, как

1. Шпиц-меланома
2. акральная меланома
3. десмопластическая меланома
4. лентиго злокачественное меланома
5. увеальная меланома.

15. Период полураспада 99mTc составляет

1. 5 часов
2. 6 часов
3. 7 часов
4. 8 часов
5. 9 часов.

16. По Бреслоу максимальная толщина прорастания меланомы через дермальные слои составляет

1. 2 мм и более
2. 3 мм и более
3. 4 мм и более
4. 5 мм и более
5. 6 мм и более.

17. По Кларку степени инвазии меланомы в структуру кожи выделяют

1. 5 уровней
2. 6 уровней
3. 7 уровней
4. 8 уровней.

18. При близком расположении места инъекции и/или загрязнении кожных покровов при исследовании с 99mTc-технефитом, рекомендуется

1. выполнение ОФЭКТ и/или ОФЭКТ/КТ
2. исследование гамма-детектором
3. отсроченное исследование через 4 часа
4. повторное введение 99mTc-технефита в более высокой активности ниже предыдущего места введения
5. повторное введение РФП с более мелким размером частиц.

19. При наличие первичной опухоли, радиофармпрепарат для диагностики сигнального лимфоузла вводится

1. в четырех точках возле опухоли с непосредственным введением в нее
2. в четырех точках возле опухоли без непосредственного введения в него
3. непосредственно в опухоль
4. подкожное введение под опухоль
5. подкожное введение под опухолью и по ее краям.

20. При отсутствии визуализации сигнального лимфоузла с использованием 99mTc-технефита на первичном планарном изображении (через 20 минут), проводится

1. КТ интересующей области для выявления структурных изменений
2. повторное введение 99mTc-технефита
3. повторное введение РФП с более мелким размером частиц
4. повторное отсроченное исследование через 2 часа
5. стимуляция выхода РФП путем массажа области введения.

21. При отсутствии первичного очага после ранее проведенного его удаления, введение радиофармпрепарата проводится

1. в двух точках на краях рубца
2. в четырех точках возле центра рубца без непосредственного введения в него
3. в четырех точках на протяжение рубца с непосредственным введением в него
4. непосредственно в центр рубца
5. подкожно в центре рубца и по его краям.

22. При поиске сигнального лимфоузла при меланоме кожи, с использованием 99mTc-технефита, радиофармпрепарат вводится

1. внутрикожно
2. внутритуморально
3. под меланому
4. подкожно.

23. РФП 99mТс-алотех имеет преимущественный размер частиц

1. 10 - 400 нм
2. 100 - 1000 нм
3. 200 - 1000 нм
4. 30 - 50 нм
5. ≤ 80 нм.

24. РФП 99mТс-нанотоп имеет преимущественный размер частиц

1. 10 - 400 нм
2. 100 - 1000 нм
3. 100 - 220 нм
4. 200 - 1000 нм
5. ≤ 80 нм.

25. Радиофармпрепарат вводится возле первичного очага в четырех точках на расстоянии

1. 05 - 15 см
2. 11 - 16 см
3. 17 - 22 см
4. 23 - 28 см
5. 29 - 35 см.

26. Самым значимым фактором риска ненаследственных (спорадических) форм меланомы кожи считают

1. активное курение более 1 пачки сигарет в день
2. воздействие на кожу агрессивных химических веществ
3. воздействие ультрафиолетового излучения
4. повторяющиеся механические повреждения кожных покровов
5. рожистое воспаление кожи в анамнезе.

27. Сателлитами называют

1. метастазы в кожу или подкожную клетчатку на расстоянии более 2 см от первичной опухоли
2. метастазы в регионарные лимфатические узлы
3. опухолевые отсевы в отдаленных лимфатических узлах
4. опухолевые отсевы или узелки (макро- или микроскопические) в пределах 2 см от первичной опухоли
5. отдаленные метастазы во внутренние органы.

28. Сторожевым лимфатическим узлом, при наличии двух и более «дорожек» с очагами на них, считается

1. лимфатический узел с минимальным накоплением на одном из них
2. лимфатический узел с максимальным накоплением на одном из них
3. первый лимфатический узел на каждой из них
4. первый лимфатический узел максимально близко расположенный к очагу.

29. Транзитными метастазами называют

1. метастазы в кожу или подкожную клетчатку на расстоянии более 2 см от первичной опухоли но не распространяющиеся за пределы регионарных лимфатических узлов
2. опухолевые отсевы или узелки (макро- или микроскопические) в пределах 2 см от первичной опухоли
3. отдаленные метастазы в легкие
4. отдаленные метастазы в центральной нервной системе
5. отдаленные метастазы во внутренние органы за исключением центральной нервной системы.

30. Уровней инвазии меланомы по Кларку, отражающих степень интервенции опухоли в структуру кожи, выделяют

1. 10
2. 5
3. 6
4. 7
5. 9.