Тест НМО с ответами по теме «Особенности диагностики и лечения грибковых инфекций у новорожденных» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Эталонный стандарт» диагностики инвазивного кандидоза у новорожденных

1. ПЦР в режиме реального времени
2. микроскопия мазка
3. определение 13-В-D-глюкана
4. определение антител к маннану
5. посев крови на стерильность.

2. В качестве экспресс-диагностики микозов можно использовать

1. клинический анализ крови
2. компьютерную томографию с контрастированием
3. магнитно-резонансную томографию
4. прямую микроскопию нативного биоматериала.

3. Длительность терапии инвазивного кандидоза

1. 14 дней после первого отрицательного микробиологического исследования крови
2. 21 день
3. 7 дней после последнего отрицательного микробиологического исследования крови
4. до первого отрицательного микробиологического исследования крови.

4. Доза флуконазола при специфической профилактике инвазивного кандидоза

1. 10-12 мг/кг/сут
2. 3 мг/кг/сут
3. 3-6 мг/кг/сут
4. 8 мг/кг/сут.

5. Инструментальные методы диагностики, которые могут быть использованы для выявления очагов диссеминации грибкового процесса у новорожденных

1. УЗИ органов брюшной полости и почек
2. клинический анализ крови
3. компьютерная томография головного мозга легких и/или органов брюшной полости высокого разрешения
4. офтальмоскопия с расширением зрачка
5. рентгенологическое исследование органов грудной полости.

6. К инвазивному кандидозу относятся

1. кандидемия
2. кандидоз слизистой оболочки полости рта
3. кандидозный артрит
4. кандидозный менингит
5. кандидозный перитонит.

7. Как долго следует продолжать лечение инвазивного кандидоза при наличии признаков диссеминации в органы мишени?

1. 1 неделю
2. 12 недель
3. 2-3 недели
4. 4-6 недель.

8. Как часто встречается кандидоз мочевыводящих путей у детей с экстремально низкой массой тела при рождении?

1. 10%
2. 30%
3. 50%
4. 60%
5. 70%.

9. Как часто грибы рода Сandida являются возбудителями нозокомиального сепсиса у детей с экстремально низкой массой тела при рождении?

1. 10%
2. 2%
3. 20%
4. 25%
5. 5%.

10. Какие из перечисленных ниже антимикотических препаратов разрешены к применению в неонатологии?

1. амфотерицин В
2. амфотерицин В липидная форма
3. амфотерицин В липосомальная форма
4. анидулафунгин
5. нистатин
6. позаконазол
7. флуконазол.

11. Какие методы лабораторной диагностики используют для выявления у пациентов инвазивных микозов?

1. микробиологические методы
2. молекулярно-генетические методы
3. рентген-радиологические методы
4. серологические методы.

12. Какие среды необходимо использовать для культивирования грибов Malasseziafurfur?

1. обогащенные белками
2. обогащенные липидами
3. обогащенные углеводами.

13. Каков механизм действия флуконазола?

1. блокада синтеза 13-В-D-глюкана клеточной стенки грибов
2. ингибирование синтеза стеролов в клетке грибов
3. ингибирование сквален-23- эпоксидазы.

14. Какова максимальная длительность курса флуконазола при специфической профилактике инвазивного кандидоза у новорожденных из групп риска?

1. 28 дней
2. 3 недели
3. 6 недель
4. 8 недель.

15. Какова цель использования инструментальных методов в диагностике инвазивного кандидоза?

1. контроль за течением инфекционного процесса
2. обнаружение очагов диссеминации грибкового процесса
3. определение видавозбудителя и его чувствительности к антимикотикам.

16. Каковы особенности клинической картины инвазивного кандидоза у недоношенных новорожденных?

1. «стертость» клинической симптоматики
2. быстрое развитие патологических симптомов
3. выраженное повышение маркеров системного воспалительного ответа
4. высокие показатели летальности
5. неспецифический характер выявляемых симптомов
6. частая диссеминация грибкового процесса.

17. Каковы показатели летальности среди пациентов с экстремально низкой массой тела при рождении на фоне течения инвазивного кандидоза?

1. 10%
2. 25%
3. 34%
4. 50%
5. 70%.

18. Какой способностью грибов рода Candida обусловлена необходимость замены сосудистых катетеров и дренажей у новорожденных с диагнозом инвазивный кандидоз?

1. выделение токсинов
2. образование биопленок
3. образование тромбов.

19. Кандидурией считается наличие грибов в моче в титре

1. ≥101
2. ≥103
3. ≥104
4. ≥105
5. ≥107.

20. Минимальный объем крови, необходимый для исследования гемокультуры, при подозрении на наличие инвазивного кандидоза у глубоко недоношенных новорожденных

1. 1 мл
2. 2 мл
3. 3 мл
4. 5 мл.

21. По данным эхокардиографии за течение грибковой инфекции может свидетельствовать

1. повреждение митрального и трикуспидального клапанов
2. признаки эндокардита
3. увеличение левых отделов
4. увеличение правых отделов.

22. При выявлении кандидемии у новорожденного необходимо осуществить

1. определение чувствительности Сandida к применяемым в периоде новорожденности антимикотическим препаратам
2. перестановку центрального венозного катетера
3. полное клинико-лабораторное и инструментальное обследование пациента.

23. При подозрении на кандидоз, вызванный С. non - albicans, или С. albicans, резистентной к флуконазолу, в отсутствие признаков поражения центральной нервной системы, группой антимикотических препаратов выбора являются

1. азолы
2. полиены
3. фторпиримидины
4. эхинокандины.

24. Продолжительность курса микафунгина при лечении инвазивного кандидоза у новорожденных

1. не менее 1 месяца
2. не менее 14 дней
3. не менее 15 дней
4. не менее 21 дня.

25. Проникает ли микафунгин через гематоэнцефалический барьер?

1. да проникают
2. нет не проникают
3. отмечается дозозависимое проникновение препарата.

26. Следует ли выполнить смену центрального венозного катетера новорожденному ребенку после обнаружения в крови роста Malasseziafurfur?

1. да в плановом порядке
2. да максимально быстро
3. нет.

27. Среди антимикотических препаратов из группы эхинокандинов разрешен к применению в неонатологии

1. анидулафунгин
2. каспофунгин
3. микафунгин.

28. Сроки начала стартовой эмпирической антимикотической терапии от момента подозрения на наличие инвазивного кандидоза и/или выявления Candida spp. в посеве крови и/или материале из иных стерильных локусов

1. не позднее первых 12 часов
2. не позднее первых 24 часов
3. не позднее первых 36 часов
4. не позднее первых 72 часов.

29. Стартовая доза микафунгина для лечения инвазивного кандидоза составляет

1. 10 мг/кг/сутки
2. 12 мг/кг/сутки
3. 2 мг/кг/сутки
4. 4 мг/кг/сутки
5. 7 мг/кг/сутки.

30. Что следует предпринять при выявлении кандидурии у новорожденного?

1. выполнить посев крови на стерильность
2. выполнить рентгенографию костей черепа в прямой и боковой проекциях
3. выполнить ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей
4. определить чувствительность гриба к антимикотическим препаратам
5. осуществить перестановку ЦВК
6. удалить мочевой катетер.