Тест НМО с ответами по теме «Травма печени» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. I-II степень повреждения по AAST у гемодинамически стабильных пациентов с закрытой травмой или ранением печени соответствует повреждению печени по WSES

1. I степени
2. II степени
3. III степени
4. IV степени.

2. I-VI степени повреждения по AAST у гемодинамически нестабильных пациентов с закрытой травмой или ранением печени соответствует повреждению печени по WSES

1. I степени
2. II степени
3. III степени
4. IV степени.

3. Абсолютным признаком открытой травмы (ранения) является

1. нарушение целости кожного покрова наружных слизистых оболочек
2. отсутствие печеночной тупости
3. повреждение внутренних органов и тканей без повреждения кожи
4. свободная жидкость и газ в брюшной полости.

4. В зависимости от типа воздействующего агента повреждения печени чаще бывают

1. лучевые
2. механические
3. термические
4. химические.

5. В отличие от других диагностических методов, ангиография

1. имеет высокую разрешающую способность
2. обладает малой специфичностью
3. служит не только диагностическим но и лечебным методом
4. требует длительной подготовки пациента.

6. Выполнение компьютерной томографии брюшной полости с внутривенным контрастным усилением показано при подозрении на травму органов брюшной полости у пациентов

1. с массивным внутрибрюшным кровотечением
2. с нестабильной гемодинамикой
3. с хроническими заболеваниями печени
4. со стабильной гемодинамикой.

7. Для пациента с изолированным повреждением печени, внутрибрюшным кровотечением при ультразвуковом исследовании брюшной полости характерно обнаружение

1. ослабленной перистальтики кишечника
2. свободного газа в брюшной полости
3. свободной жидкости в брюшной полости
4. усиленной перистальтики кишечника.

8. Женщина 24 лет поступила в приемное отделение с клинической картиной тупой травмы живота. 2 часа назад пострадала в ДТП, пассажир автомобиля. Состояние тяжелое, в сознании, АД при поступлении – 60/40, перитонеальные симптомы отрицательные. По данным УЗИ брюшной полости – большое количество свободной жидкости в брюшной полости. Какая лечебная тактика требуется в данном случае?

1. КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием
2. динамическое наблюдение
3. повторное УЗИ брюшной полости через 3 часа
4. экстренная операция.

9. Мужчина 30 лет поступил в приемное отделение с клинической картиной закрытой травмы живота. 3 часа назад получил удар в правое подреберье от неизвестного. Сознание не терял. Состояние средней степени тяжести. Жалобы на боли в животе. АД – 135/85 мм.рт.ст. ЧСС – 90 уд/мин. Перитонеальные симптомы отрицательные. По данным УЗИ брюшной полости – малое количество свободной жидкости в брюшной полости

1. КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием
2. ангиография с эмболизацией
3. динамическое наблюдение
4. экстренная операция.

10. Наиболее часто травма печени бывает

1. изолированной
2. комбинированной
3. проникающей
4. сочетанной.

11. Основным скрининговым методом диагностики травмы печени и других паренхиматозных органов брюшной полости является

1. магнитно-резонансная томография брюшной полости
2. рентгенография брюшной полости
3. сцинтиграфия печени
4. ультразвуковое исследование брюшной полости.

12. Основными признаками гемодинамической нестабильности пациента являются

1. быстро нарастающая слабость головокружение
2. одышка
3. отсутствие пульса и дыхания
4. систолическое артериальное давление <90 мм.рт.ст. частота пульса> 120 уд/мин
5. схваткообразные резкие боли в животе.

13. Отрыв печени классифицируется по AAST как повреждение

1. II степени
2. III степени
3. IV степени
4. V степени
5. VI степени.

14. Пациентам с предполагаемой закрытой травмой печени и стабильной гемодинамикой рекомендуется выполнение

1. КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием
2. МРТ брюшной полости
3. рентгенографии брюшной полости
4. сцинтиграфии печени.

15. Пациенту с изолированным ранением печени, внутрибрюшным кровотечением, гипотензией (АД - 87/54 мм.рт.ст.), тахикардией (ЧСС – 123 уд/мин) показано выполнение

1. КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием
2. ангиографии с эмболизацией
3. контрольного УЗИ брюшной полости через 3 часа
4. экстренной операции.

16. По частоте встречаемости среди абдоминальной травмы повреждения печени занимают

1. 1 место
2. 2-3 место
3. 5 место
4. 6 место.

17. Подкапсульная гематома, занимающая <10% поверхности печени или разрыв капсулы и паренхимы печени на глубину <1 см классифицируются по AAST как повреждение печени

1. I степени
2. II степени
3. III степени
4. IV степени
5. V степени.

18. После успешного неоперативного лечения пациент, перенесший неосложненную травму печени может возвращаться к обычной активности через

1. 1 год
2. 3-4 месяца
3. 7 дней
4. 9 месяцев.

19. При необходимости повторных ультразвуковых исследований брюшной полости при травме печени они проводятся с интервалом в

1. 12 часов
2. 2-3 часа
3. 6 часов
4. 8 часов.

20. При обширном повреждении паренхимы печени, массивном внутрибрюшном кровотечении основной целью оперативного вмешательства является

1. остановка внутрибрюшного кровотечения
2. резекция пораженной ткани печени
3. реинфузия излившейся в брюшную полость крови
4. санация брюшной полости.

21. При сочетанной травме, повреждении печени относительным показанием к оперативному лечению является

1. возраст пациента >60 лет
2. перитонит
3. сочетанная тяжелая черепно-мозговая травма
4. сочетанное повреждение селезёнки.

22. Противопоказания к неоперативному лечению пациентов с повреждениями печени

1. внутрибрюшное кровотечение
2. нестабильная гемодинамика
3. перитонит
4. сочетанное повреждение селезёнки.

23. Симптом Куленкампфа является признаком

1. внутрибрюшного кровотечения
2. забрюшинной гематомы
3. перфорации полого органа
4. разрыва диафрагмы.

24. Симптомом Куленкампфа называется

1. болезненность и положительные симптомы раздражения брюшины при отсутствии напряжения передней брюшной стенки
2. напряжение мышц передней брюшной стенки
3. отсутствие печеночной тупости при перкуссии передней брюшной стенки
4. укорочение перкуторного звука в боковых отделах живота.

25. Сочетанной травмой называют

1. множественные повреждения одной области тела
2. повреждение двух или более областей тела вызванное одним агентом
3. повреждение возникшее в результате комбинации двух и более видов энергии
4. повреждение вызванное только одним агентом и ограниченное одной областью тела.

26. У пациента по результатам КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием выявлена подкапсульная гематома печени AAST I, ранение тонкой кишки. Пациенту показано выполнение

1. КТ брюшной полости через 6 часов
2. УЗИ брюшной полости
3. агиографии с эмболизацией
4. экстренной операции.

27. У пациента с тупой травмой живота, разрывом печени AAST II степени, WSES I степени по результатам КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием выявлена экстравазация контрастного препарата. Методом выбора в этом случае является

1. УЗИ брюшной полости через 3 часа
2. ангиография с эмболизацией кровоточащего сосуда
3. динамическое наблюдение
4. экстренная лапаротомия.

28. Характерным признаком продолжающегося внутрибрюшного кровотечения при выполнении компьютерной томографии с внутривенным контрастным усилением является

1. визуализация дефекта паренхимы печени
2. свободная жидкость в брюшной полости
3. свободный газ в брюшной полости
4. экстравазация контрастного препарата.

29. Шкала повреждения печени AAST основывается на

1. морфологии повреждения печеночной паренхимы
2. наличии сопутствующих заболеваний и возрасте пациента
3. состоянии физиологических функций организма пациента
4. тяжести сопутствующих повреждений.

30. Шкала повреждения печени WSES основывается на

1. анатомии повреждения и физиологии пациента
2. глубине разрыва печени
3. наличии сопутствующих заболеваний и возрасте пациента
4. степени тяжести хронической печеночной недостаточности
5. тяжести сопутствующих повреждений.