Тест НМО с ответами по теме «Диагностика интерстициальной беременности» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Благодаря движением ресничек цилиндрического эпителия в маточной трубе происходит

1. очищение от менструальных выделений
2. очищение от погибших сперматозоидов
3. очищение от попавших в маточную трубу микроорганизмов
4. очищение от секрета маточных труб
5. подхватывание овулировавшей яйцеклетки в открытую воронку трубы.

2. В диагностике и ведении женщин с интерстициальной беременностью ключевую роль играет следующий метод исследования

1. компьютерная томография
2. магнитно-резонансное исследование
3. рентгенография
4. ультразвуковое исследование.

3. В маточной трубе различают следующие отделы

1. абдоминальную часть
2. ампулу
3. воронку
4. маточную часть
5. перешеек.

4. Внематочная беременность - это имплантация плодного яйца в

1. брюшной полости
2. маточных трубах
3. просвете кишечника
4. шейке матки
5. яичниках.

5. Во втором триместре МРТ диагностика помогает исключить диагноз беременности в маточном угле благодаря визуализации

1. децидуальной ткани примыкающей к эксцентрично расположенному гестационному мешку
2. интерстициальной линии
3. незатронутой соединительной зоной между полостью матки и гестационным мешком
4. толщины миометрия вокруг гестационного мешка.

6. Все пациентки с диагнозом «подозрение на внематочную беременность» должны быть госпитализированы

1. бригадой скорой помощи
2. в плановом порядке по направлению акушера-гинеколога женской консультации
3. в плановом порядке по направлению участкового врача
4. самостоятельной транспортировкой.

7. Выбор лечения внематочной беременности зависит от

1. гестационного срока на момент постановки диагноза
2. желания пациентки сохранить репродуктивную функцию
3. клинических особенностей
4. состояния иммунитета.

8. Доза однократного системного метотрексата рассчитывается в соответствии со Stovall et al. и составляет

1. 100 мг/м2 поверхности тела
2. 25 мг/м2 поверхности тела
3. 50 мг/м2 поверхности тела
4. 75 мг/м2 поверхности тела.

9. Единственным биохимическим маркером для диагностики внематочной беременности является

1. PAPP-A связанный с беременностью плазменный протеин
2. β-ХГЧ сыворотки крови
3. ХГЧ
4. альфа-фетопротеин.

10. Знак интерстициальной линии представляет собой

1. выпячивание наружного контура или серозной оболочки матки
2. плодное яйцо расположенное эксцентрически по отношению к цервикальному каналу
3. эксцентрически расположенное плодное яйцо на участке рубца после кесарева сечения
4. эхогенную линию простирающуюся от эндометрия до внематочного гестационного мешка.

11. Изменения в общем анализе крови при клинике прервавшейся внематочной беременности

1. лейкопения
2. лейкоцитоз
3. повышение СОЭ
4. снижение уровня гемоглобина
5. тромбоцитоз.

12. Имплантация эндометриоза в маточные трубы происходит вследствие

1. антиперистальтического заброса менструальной крови
2. на фоне гормональных нарушений
3. после внутриматочных манипуляций
4. после оперативных вмешательств с лапаротомным доступом.

13. К замедлению движения ресничек или его полному «параличу» может приводить высокий уровень гормона

1. кортизола
2. прогестерона
3. тестостерона
4. эстрогена.

14. Клиновидная резекция проводится в случаях

1. беременности большого срока
2. внутрибрюшного кровотечения
3. отсутствия признаков разрыва
4. разрыва гестационного мешка.

15. Консервативное лечение внематочной беременности включает

1. адъювантная иммунотерапия
2. местная инъекция метотрексата или хлорида калия
3. применение ингибиторов ангиогенеза
4. селективная эмболизация маточной артерии
5. системный метотрексат.

16. Критерии, на основании которых врачу следует заподозрить внематочную беременность

1. абдоминальный болевой синдром в сочетании с положительным результатом теста на беременность в моче
2. при трансвагинальном УЗИ плодное яйцо в матке не визуализируется
3. симптомы интоксикации в сочетании с положительным результатом теста на беременность в моче
4. содержание β субъединицы-ХГЧ в сыворотке крови 1000-2000 МЕ/л.

17. Лечение метотрексатом может производиться, если

1. имеется комплаентность пациентки к данному виду лечения
2. пациентка имеет возможность повторных посещений врача
3. пациентка не страдает ожирением
4. пациентка соответствует критериям включения.

18. МРТ-признаки разрыва матки

1. гемоперитонеум
2. дефект миометрия
3. локальное утолщение гипоинтенсивной переходной зоны матки без четких границ
4. пятнистый или гомогенный вид матки с неоднородным сигналом.

19. Наиболее выраженное повреждение эпителия маточных труб наблюдается при

1. гонорее
2. микоплазмозе
3. сифилисе
4. хламидиозе.

20. Наиболее высокий риск внематочной беременности у женщин

1. бросивших курить
2. выкуривающих 1-9 сигарет в день
3. выкуривающих больше 20 сигарет в день
4. выкуривающих10-19 сигарет в день.

21. Наиболее значимые факторы риска внематочной беременности

1. внутриматочная контрацепция
2. операции на маточных трубах в анамнезе
3. полипы цервикального канала
4. стерилизация
5. эктопические беременности в анамнезе.

22. Недостаток метода клиновидной резекции матки

1. нарушает структуру матки
2. производится только лапаротомным доступом
3. способствует продолжительной интерстициальной беременности
4. требуется продолжительная реабилитация в послеоперационном периоде.

23. Одной из причин внематочной беременности является инфантилизм маточной трубы, основные диагностические признаки которого

1. деформация просвета маточной трубы
2. наличие в стенки трубы крупных децидуальных клеток
3. патологическая извитость маточной трубы
4. уменьшение диаметра маточной трубы.

24. Одной из причин эктопической беременности относят изменения способности плодного яйца к

1. адгезии
2. гаструляции
3. деформации
4. нидации.

25. Основным преимуществом МРТ по сравнению с УЗИ является

1. возможность определить интерстициальную линию
2. возможность определить размеры матки
3. возможность определить толщину миометрия вокруг гестационного мешка
4. возможность определить точный участок имплантации.

26. Пациентка с любой формой прогрессирующей внетубарной внематочной беременности должна быть госпитализирована бригадой скорой помощи

1. в консультативно-диагностический центр
2. в стационар 1-й группы
3. в стационар 2-й группы
4. в стационар 3-й группы.

27. По данным зарубежной литературы метотрексат имеет строгие критерии включения при лечении внематочной беременности

1. беременность малого срока
2. бетта-субъединицы ХГЧ меньше 10.000 МЕ/л
3. диаметр плодного яйца меньше 4 см
4. диаметр плодного яйца меньше 6 см
5. признаков разрыва нет.

28. По течению внематочная беременность делится на

1. нарушенную
2. персистирующую
3. прогрессирующую
4. хроническую.

29. Преимущества 3D сканирования перед 2D в диагностике интерстициальной эктопической беременности

1. визуализирует выраженные дугообразные сосуды в наружной трети миометрия
2. выявляет высоко васкуляризированную ткань трофобласта
3. обладает большей чувствительностью
4. четко показывает интрамуральную часть маточной трубы.

30. Преимущества корнуостомии в лечении внематочной беременности

1. меньшее повреждение маточных труб
2. может обеспечить удаление всей интерстициальной беременности
3. может способствовать лучшим исходам беременности в будущем
4. снижает риск интраоперационного кровотечения.

31. При внематочной прогрессирующей беременности отмечается прирост β-ХГЧ в сыворотке крови

1. 17%
2. 21-43 %
3. 45-54 %
4. 63–66%.

32. При заражении Bacteroides ureolyticus отмечается следующее изменение эпителия маточных труб

1. дискоординация биения ресничек эпителия
2. замедление биения ресничек эпителия
3. паралич ресничек трубного эпителия
4. тотальная гибель ресничек эпителия.

33. При подозрении на внематочную беременность шеечной локализации осмотр на кресле проводится

1. в палате хирургического отделения
2. в приемном отделении
3. в условиях развернутой операционной
4. на доклиническом этапе.

34. При поступлении в стационар при наличии геморрагического шока пациентка должна быть транспортирована

1. в оперблок
2. в отделение гинекологии
3. в отделение трансфузиологии
4. в реанимацию.

35. При развитии осложнений внематочной беременности предпочтительным хирургическим вмешательством является

1. гистерэктомия
2. лапароскопическая резекция угла
3. лапаротомическая резекция маточного угла
4. мини-иссечение угла.

36. При тяжёлом состоянии больной, обусловленном геморрагическим шоком, пациентка должна быть госпитализирована в

1. ближайшее отделение реанимации
2. ближайшее терапевтическое отделение
3. ближайшее хирургическое отделение
4. ближайшую женскую консультацию.

37. Признаки трубной беременности при гинекологическом осмотре

1. из цервикального канала – темно кровянистые выделения
2. острая боль при пальпации заднего свода влагалища
3. полная подвижность матки и косое расположение дна матки
4. свободные и безболезненные своды влагалища
5. цианоз входа во влагалище слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

38. Риск внематочной беременности выше у женщин в возрасте

1. 20-25 лет
2. 25-30 лет
3. 30-35 лет
4. старше 40 лет.

39. Симптомы прервавшейся трубной беременности

1. внезапное безболезненное кровотечение алой кровью из половых путей на фоне полного покоя
2. длительные мажущие кровянистые выделения из половых путей
3. клиника геморрагического шока
4. острый приступ болей внизу живота с иррадиацией в прямую кишку
5. появление холодного пота головокружение кратковременная потеря сознания.

40. Среди возбудителей вирусных инфекций в патогенезе внематочной беременности наибольшее значение имеет

1. вирус Эпштейн-Барра
2. вирус гепатита В
3. вирус простого герпеса
4. цитомегаловирус.

41. Стенка маточной трубы состоит из следующих слоев

1. мышечная оболочка
2. подсерозная оболочка
3. подслизистая оболочка
4. серозная оболочка
5. слизистая оболочка.

42. Точность выявления эктопической беременности с применением лапароскопии соответствует

1. 51-73%
2. 72-84%
3. 85-93%
4. 97–100%.

43. УЗИ-критерии для диагностики интерстициальной беременности

1. плодное яйцо окружено миометрием толщиной менее 3 мм
2. плодное яйцо окружено миометрием толщиной менее 5 мм
3. плодное яйцо располагается в ампулярной части маточной трубы
4. плодное яйцо располагается кнаружи в интерстициальной части трубы
5. пустая полость матки.

44. УЗИ-признаки внематочной беременности

1. отсутствие плодного яйца в полости матки
2. признаки гравидарной гиперплазии эндометрия
3. увеличение придатков матки или скопление жидкости позади матки
4. утолщение стенки маточной трубы.

45. Функция бахромок обеспечивает

1. очищение от менструальных выделений
2. очищение от погибших сперматозоидов
3. очищение от попавших в маточную трубу микроорганизмов
4. очищение от секрета маточных труб
5. подхватывание овулировавшей яйцеклетки в открытую воронку трубы.