Тест НМО с ответами по теме «Привычная потеря беременности: причины и факторы риска, тактика ведения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Золотой стандарт» диагностики недостаточности лютеиновой фазы – гистологическое исследование материала, полученного при биопсии эндометрия

1. в 1-й фазе цикла
2. в течение 2 менструальных циклов
3. в течение 3 менструальных циклов
4. во 2-й фазе цикла.

2. В группу высокого риска по развитию истмико-цервикальной недостаточности могут быть отнесены женщины

1. перенесшие внутриматочное вмешательство с расширением цервикального канала
2. с врожденными аномалиями развития матки
3. с дисплазией соединительной ткани
4. старше 30 лет страдающие ожирением или избыточным весом имеющие в анамнезе поздние самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды.

3. В мировой литературе описаны следующие направления медикаментозной терапии антифосфолипидного синдрома

1. коррекция системы гемостаза антикоагулянтами и антиагрегантами
2. монотерапия ацетилсалициловой кислотой
3. монотерапия гепарином натрия
4. монотерапия дипирадамолом.

4. В структуре причин привычных потерь беременности выделяют

1. анатомические
2. генетические
3. гистологические
4. инфекционные.

5. Выделяют антифосфолипидный синдром

1. вторичный
2. изолированный
3. катастрофический
4. первичный.

6. Выделяют следующие иммунные нарушения, ведущие к привычному невынашиванию беременности

1. аутоиммунные
2. гетероиммунные
3. направленные против антигенов эмбриона/плода
4. направленные против собственных антигенов.

7. Генетические факторы в структуре причин привычного невынашивания составляют

1. 1-3% случаев
2. 13-16% случаев
3. 3-6% случаев
4. 30-45% случаев.

8. Гормональное исследование в 1-й фазе менструального цикла (7-8-й день) при эндокринных причинах привычного невынашивания беременности включает в себя определение

1. лютеинизирующего гормона
2. прогестерона
3. пролактина
4. фолликулостимулирующего гормона.

9. Диагноз «антифосфолипидный синдром» достоверен при наличии

1. одного клинического и двух лабораторных критериев
2. одного клинического и одного лабораторного критерия
3. одного клинического критерия
4. одного лабораторного критерия.

10. Для истмико-цервикальной недостаточности патогномоничным признаком служит

1. поздние преждевременные роды
2. ранние преждевременные роды
3. самопроизвольное прерывание беременности в I триместре
4. самопроизвольное прерывание беременности во II триместре.

11. Для лабораторного подтверждения диагноза антифосфолипидного синдрома, повышенные антитела к фосфолипидам должны определяться

1. двукратно
2. с интервалом в 12 недель
3. с интервалом в 6 недель
4. трехкратно.

12. Для постановки или исключения диагноза хронического эндометрита используют биопсию эндометрия на ____ день менструального цикла с проведением гистологического исследования

1. 1-2
2. 13-14
3. 3-4
4. 7-8.

13. Для хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности необходимы следующие условия

1. живой плод без пороков развития
2. отсутствие признаков хориоамнионита
3. срок беременности не более 30 недель
4. целый плодный пузырь.

14. Золотым стандартом диагностики внутриматочной патологии является

1. гистероскопия
2. лапароскопия
3. магнитно-резонансная томография
4. ультразвуковое исследование органов малого таза.

15. К анатомическим причинам привычного невынашивания беременности относят следующие

1. врожденные аномалии развития матки
2. синдром Ашермана
3. синдром Морра
4. частичная или полная внутриматочная перегородка.

16. К клиническим критериям антифосфолипидного синдрома относятся сосудистые тромбозы со следующими характеристиками

1. один или несколько клинических эпизодов артериальных тромбозов подтвержденных данными допплерометрии или гистологическим исследованием
2. один или несколько клинических эпизодов венозных тромбозов подтвержденных данными допплерометрии или гистологическим исследованием
3. при гистологическом исследовании тромбоз должен сопровождаться признаками воспаления сосудистой стенки
4. при гистологическом исследовании тромбоз не должен сопровождаться признаками воспаления сосудистой стенки.

17. К кожным проявлениям антифосфолипидного синдрома относятся

1. дискоидная сыпь
2. папулематозная сыпь
3. сетчатое ливедо
4. хронические язвы голеней.

18. К критериям диагностики истмико-цервикальной недостаточности во время беременности относятся

1. раскрытие цервикального канала на 10 мм и более на всем протяжении
2. раскрытие цервикального канала на 5 мм и более на всем протяжении
3. укорочение шейки матки менее 25 мм
4. укорочение шейки матки менее 30 мм.

19. К неврологическим проявлениям антифосфолипидного синдрома относятся

1. мигрень
2. парезы
3. хорея
4. эпилепсия.

20. К низкомолекулярным гепаринам второго поколения относится

1. бемипарин натрия
2. далтепарин натрия
3. надропарин кальция
4. эноксипарин.

21. К показаниям к проведению плазмафереза во время беременности относятся

1. аллергические реакции на введение антикоагулянтов и антиагрегантов
2. высокая активность аутоиммунного процесса
3. низкая активность аутоиммунного процесса
4. хронический синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания не поддающийся коррекции медикаментозными средствами.

22. К проявлениям антифосфолипидного синдрома относятся

1. асептический некроз головки бедренной кости
2. аутоиммунная тромбоцитопения (петехиальная сыпь)
3. нарушения функции печени
4. серозиты (плеврит перикардит).

23. Какие определяют антитела при лабораторном исследовании на антифосфолипидный синдром?

1. к β1-гликопротеину
2. к β2-гликопротеину
3. к волчаночному антикоагулянту
4. к кардиолипину.

24. Когда необходим мониторинг состояния шейки матки у пациенток высокого риска (страдающих привычным невынашиванием беременности во II триместре)?

1. с 12-й недели беременности при подозрении на посттравматическую истмико-цервикальную недостаточность
2. с 12-й недели – при подозрении на функциональную истмико-цервикальную недостаточность
3. с 16-й недели беременности при подозрении на посттравматическую истмико-цервикальную недостаточность
4. с 16-й недели – при подозрении на функциональную истмико-цервикальную недостаточность.

25. Критические периоды в I триместре беременности

1. 10-12 недель
2. 13-14 недель
3. срок 2-3 недели
4. срок 6-8 недель.

26. Методика проведения плазмафереза для лечения пациенток с антифосфолипидным синдромом включает эксфузию за 1 сеанс

1. 20% объема циркулирующей плазмы
2. 25% объема циркулирующей плазмы
3. 30% объема циркулирующей плазмы
4. 35% объема циркулирующей плазмы.

27. Наиболее частым этиологическим фактором поздних выкидышей и ранних преждевременных родов является

1. антифосфолипидный синдром
2. внутриутробная инфекция
3. двурогая матка
4. истмико-цервикальная недостаточность.

28. Невынашивание беременности чаще встречается при следующем пороке развития матки

1. внутриматочная перегородка
2. двурогая матка
3. однорогая матка
4. седловидная матка.

29. Общей мерой прегравидарной подготовки пациенток с привычным выкидышем можно считать прием фолиевой кислоты

1. в первые 12 недель беременности
2. в суточной дозе 400-800 мг
3. в суточной дозе 400-800 мкг
4. за 2-3 менструальных цикла до зачатия.

30. Оптимальным суточным потреблением фолиевой кислоты следует считать

1. 100-200 мкг
2. 200-400 мкг
3. 400-800 мкг
4. 800-1000 мкг.

31. Патология беременности, относящаяся к клиническим признакам антифосфолипидного синдрома

1. не менее одних преждевременных родов морфологически нормальным плодом до 34 недель беременности в связи с тяжелым течением преэклампсии или выраженной плацентарной недостаточностью
2. не менее одних преждевременных родов морфологически нормальным плодом до 37 недель беременности в связи с тяжелым течением преэклампсии или выраженной плацентарной недостаточностью
3. не менее одного необъяснимого самопроизвольного выкидыша до 10-й недели беременности после исключения анатомических аномалий гормональных нарушений у матери хромосомной патологии родителей
4. не менее одной необъяснимой антенатальной гибели морфологически нормального плода на сроках более 10 недель гестации.

32. По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), привычный выкидыш имеет следующее обозначение

1. N66
2. N76
3. N96.

33. Показания к проведению плазмафереза во время беременности у пациенток с антифосфолипидным синдромом

1. аллергические реакции на введение антикоагулянтов и антиагрегантов
2. высокая активность аутоиммунного процесса
3. высокое содержание антифосфолипидных антител
4. хронический синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания не поддающийся коррекции медикаментозными средствами.

34. После проведения хирургического лечения анатомических причин привычного невынашивания рекомендуют планировать беременность не ранее чем через

1. 1 год
2. 1 месяц
3. 3 месяца
4. 6 месяцев.

35. Преждевременные роды – это потеря беременности

1. с 22 до 37 полных недель беременности
2. с 22 до 39 полных недель беременности
3. с массой плода более 500 г
4. с массой плода менее 500 г.

36. При выявлении причины, коррекции нарушений вне беременности, мониторинге во время беременности рождение жизнеспособных детей у пар с привычным невынашиванием, по данным мировой литературы, составляют около

1. 10%
2. 50%
3. 70%
4. 90%.

37. При лабораторной диагностике антифосфолипидного синдрома проводится определение аутоантител к β2-гликопротеину двукратно с интервалом

1. 10 недель
2. 12 недель
3. 2 недели
4. 8 недель.

38. При наличии аутоантител к фосфолипидам без лечения гибель эмбриона/плода наблюдают у

1. 60-70% женщин
2. 80-85% женщин
3. 85-90% женщин
4. 90-95% женщин.

39. При спорадических выкидышах наиболее часто встречают

1. моносомию
2. синдром Шерешевского-Тернера
3. триплоидию
4. трисомию.

40. С целью диагностики маточной патологии рационально проводить гистеросальпингографию

1. в первой фазе менструального цикла
2. во второй фазе менструального цикла
3. на 3-5 день цикла
4. на 7-9-й день цикла.

41. Служит фактором риска преждевременных родов укорочение шейки матки в сроке 20-30 недель до

1. 20 мм и менее
2. 25 мм и менее
3. 30 мм и менее
4. 35 мм и менее.

42. Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), самопроизвольный выкидыш – это потеря беременности

1. в срок более 22 недель
2. в срок до 22 недель
3. с массой плода более 500 г
4. с массой плода менее 500 г.

43. Согласно определению ВОЗ, привычным выкидышем принято считать наличие в анамнезе у женщины самопроизвольных прерываний беременности

1. 2 и более
2. 3 и более
3. в срок до 22 недель
4. в срок до 37 недель.

44. Соотношение объема удаляемой плазмы и объема плазмозамещающих растворов при проведении плазмафереза у пациенток с антифосфолипидным синдромом составляет

1. у беременных 1:1
2. у беременных 1:12
3. у небеременных 1:1
4. у небеременных 1:12.

45. Стимуляция овуляции кломифеном при недостаточности лютеиновой фазы проводится по следующей схеме

1. в 1-м цикле доза кломифена составляет 50 мг/сут
2. во 2-м цикле доза кломифена должна быть увеличена до 100 мг/сут
3. максимально возможная доза в 3-м цикле стимуляции овуляции – 125 мг/сут
4. с 5-го по 9-й день менструального цикла.

46. Схема назначения бромокриптина для лечения функциональной гиперпролактинемии следующая

1. начальная доза бромокриптина составляет 10 мг/сут. в течение 10 дней
2. начальная доза бромокриптина составляет 125 мг/сут. в течение 2 недель
3. при выраженном повышении уровня пролактина начальная доза составляет 25 мг/сут
4. при отсутствии нормализации показателей дозу увеличивают до 25 мг/сут.

47. Ультразвуковое исследование (УЗИ) выполняют в первой фазе менструального цикла для диагностирования

1. внутриматочной перегородки
2. внутриматочных синехий
3. патологии эндометрия
4. субмукозной миомы матки.