Тест НМО с ответами по теме «Гиперкортицизм: дифференциальный диагноз, лечение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. АКТГ-зависимыми структурами надпочечников являются

1. клубочковая и пучковая зоны
2. клубочковая и сетчатая зоны
3. мозговое вещество и паравертебральные ганглии
4. пучковая и сетчатая зоны.

2. В группу блокаторов стероидогенеза, используемых при гиперкортицизме, входит

1. каберголин
2. кетоконазол
3. мифепристон
4. пасиреотид.

3. Гиперкортицизм приводит

1. к артериальной гипотензии
2. к брадикардии
3. к гипогликемии
4. к остеопорозу.

4. Глюкокортикоидные гормоны секретируются клетками

1. клубочковой зоны коры надпочечников
2. мозгового вещества надпочечников
3. пучковой зоны коры надпочечников
4. сетчатой зоны коры надпочечников.

5. Диагноз «Подозрение на автономную секрецию кортизола» при инциденталоме надпочечника ставится, если постдексаметазоновый уровень кортизола составляет

1. 51-138 нмоль/л
2. более 138 нмоль/л
3. более 500 нмоль/л
4. менее 50 нмоль/л.

6. Для верификации эндогенного гиперкортицизма у беременных проводится

1. АКТГ крови
2. кортизол крови
3. кортизол слюны в 23:00
4. малая дексаметазоновая проба.

7. Для дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и АКТГ-независимого гиперкортицизма проводится

1. исследование содержания АКТГ
2. малая дексаметазоновая проба
3. определение уровня свободного кортизола в крови
4. определение уровня свободного кортизола в моче.

8. Для дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и АКТГ-эктопированного синдрома (АКТГ-зависимых форм гиперкортицизма) используется

1. большая дексаметазоновая проба
2. короткий синактеновый тест
3. малая дексаметазоновая проба
4. маршевая проба.

9. Для исключения эндогенного гиперкортицизма при выявлении инциденталомы надпочечника рекомендуется

1. определение кортизола в ранние утренние часы на фоне подавляющего теста с 1 мг дексаметазона
2. определение кортизола слюны в 23:00
3. определение суточной экскреции свободного кортизола с мочой
4. проведение пробы с тетракозактидом
5. проведение пробы с физиологическим раствором.

10. Если у пациентки с клиникой гиперкортицизма проведена малая дексаметазоновая проба и кортизол плазмы снизился менее 50 нмоль/л, то это свидетельствует о наличии

1. болезни Иценко-Кушинга
2. вторичного гипокортицизма
3. первичного гипокортицизма
4. функционального гиперкортицизма.

11. Избыток кортизола в детском возрасте способствует

1. замедлению роста
2. ускорению анаболических процессов
3. ускорению роста
4. ускорению созревания скелета.

12. К антагонистам глюкокортикоидных рецепторов относится

1. аминоглутетимид
2. кетоконазол
3. митотан
4. мифепристон.

13. К нарушениям психической сферы при гиперкортицизме относятся

1. депрессивное состояние психозы
2. инволюционный параноид
3. повышенное возбуждение экзальтация
4. сосудистая деменция.

14. Кортикостероидсвязывающий глобулин (транскортин) синтезируется в

1. легких
2. надпочечниках
3. печени
4. почках.

15. Лучевая терапия при болезни Иценко-Кушинга используется

1. во всех случаях при установлении диагноза
2. при малых размерах кортикотропиномы
3. при неэффективном или невозможном проведении нейрохирургического лечения
4. у молодых пациентов.

16. Максимальный уровень кортизола в крови наблюдается в

1. дневное время
2. период ночного сна
3. ранние утренние часы
4. течение всех суток.

17. Малая дексаметазоновая проба предполагает назначение

1. дексаметазона 05 мг 4 раза в день в течение 2 суток
2. дексаметазона 1мг 4 раза в день в течение 2 суток
3. дексаметазона 2 мг 4 раза в день в течение 2 суток
4. дексаметазона в дозе 1 мг однократно в 23:00.

18. Метаболизм кортизола происходит в

1. коже
2. мышцах
3. печени
4. почках.

19. Метод выбора при лечении болезни Иценко-Кушинга

1. адреналэктомия
2. гамма-терапия
3. протонотерапия
4. трансназальная транссфеноидальная аденомэктомия.

20. Метод исследования, используемый для топической диагностики АКТГ-эктопированного синдрома

1. КТ или МРТ органов грудной клетки средостения брюшной полости малого таза
2. КТ щитовидной железы
3. УЗИ надпочечников
4. краниография.

21. Наиболее частой причиной развития АКТГ-независимого эндогенного гиперкортицизма является

1. кортикостерома или кортикобластома
2. макронодулярная гиперплазия
3. микронодулярная гиперплазия
4. функциональный гиперкортицизм.

22. Облигатным послеоперационным эффектом после удаления кортикостеромы является

1. надпочечниковая недостаточность
2. повышение артериального давления
3. развитие сахарного диабета
4. снижение уровня кальция в крови.

23. Один из основных клинических симптомов кортикостеромы

1. гипотензия
2. нарушение функции щитовидной железы
3. отсутствие нарушения функции яичников
4. характерное кушингоидное изменение внешности и кожи.

24. При АКТГ-зависимом эндогенном гиперкортицизме забор крови из нижних каменистых синусов проводится

1. для контроля эффективности нейрохирургического лечения
2. при отсутствии визуализации аденомы гипофиза при МРТ
3. при повышении суточной экскреции кортизола с мочой
4. при размере аденомы более 6 мм.

25. При болезни Иценко-Кушинга наблюдается сочетание

1. диспластическое ожирение сахарный диабет артериальная гипертензия
2. равномерное ожирение гипогликемии синкопальные состояния
3. сахарный диабет нейрофибромы апноэ во сне
4. снижение веса липомы синкопальные состояния.

26. При макронодулярной гиперплазии коры надпочечников в качестве медикаментозной терапии рекомендуется использование

1. альфа-адреноблокаторов
2. антагонистов минералокортикоидных рецепторов
3. блокаторов эктопированных рецепторов
4. дексаметазона.

27. При медикаментозном лечении болезни Иценко-Кушинга рекомендуется использование

1. блокаторов стероидогенеза
2. мифепристона
3. октреотида
4. пасиреотида.

28. Причиной АКТГ-эктопированного синдрома является

1. кортикотропинома
2. нейроэндокринная опухоль
3. повышение секреции проопиомеланокортина
4. хроническая надпочечниковая недостаточность.

29. Скрининг на эндогенный гиперкортицизм проводится в случаях

1. высокого роста у ребенка
2. выявленного остеопороза и низкотравматичного перелома
3. гирсутизма у женщины
4. длительного течения ортостатической гипотензии.

30. Снижение кортизола в крови менее 50 нмоль/л на фоне приема 1 мг дексаметазона свидетельствует

1. о вторичном гипокортицизме
2. о гиперкортицизме
3. о нормальной функции коры надпочечников
4. о повышенной секреции АКТГ.

31. Сочетание нарушений углеводного обмена и артериальной гипертонии характерно для

1. андростеромы
2. гастриномы
3. кортикостеромы
4. парааденомы.

32. Физиологическое действие кортизола

1. анаболическое
2. иммуностимулирующее
3. провоспалительное
4. противовоспалительное.

33. Функциональную пробу с дексаметазоном проводят для

1. верификации эндогенного гиперкортицизма
2. выявления гиперэстрогенемии
3. выявления неполноценности лютеиновой фазы цикла
4. диагностики ановуляции.

34. Эндогенный гиперкортицизм подтверждается с высокой вероятностью, если уровень кортизола после малого дексаметазонового теста составляет

1. 51-138 нмоль/л
2. более 138 нмоль/л
3. менее 50 нмоль/л
4. не определяется.

35. Эндогенный гиперкортицизм, обусловленный недостатком внутрипеченочного образования транскортина и метаболизма кортизола, именуется как

1. АКТГ-эктопированный синдром
2. болезнь Иценко-Кушинга
3. кортикостерома
4. синдром «псевдо-Кушинга».