Тест НМО с ответами по теме «Поражение почек при системной красной волчанке (СКВ)» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Быстропрогрессирующая почечная недостаточность характерна для

1. быстропрогрессирующего волчаночного нефрита
2. медленно прогрессирующего волчаночного нефрита с выраженным мочевым синдромом
3. медленно прогрессирующего волчаночного нефрита с нефротическим синдромом
4. неактивного нефрита с минимальным мочевым синдромом.

2. В коагулограмме у больных волчаночным нефритом встречается

1. гиперфибриногенемия
2. гипофибриногенемия
3. повышение Д-димера
4. укорочение АЧТВ.

3. В общем анализе крови у больных волчаночным нефритом присутствует

1. значительное повышение СОЭ
2. лейкопения
3. лейкоцитоз
4. признаки анемии
5. тромбоцитопения.

4. В патогенезе системной красной волчанки основное значение имеет

1. антительный механизм
2. иммунокомплексное воспаление
3. непосредственное воздействие инфекции на ткани
4. токсическое влияние лекарств.

5. Величина протеинурии при полном ответе на терапию равна

1. <02г/с
2. <05г/с
3. <1г/с
4. <2г/с.

6. Во время беременности противопоказано использование

1. азатиоприна
2. гидроксихлорохина
3. иАПФ
4. микофенолатамофетина
5. циклофосфана.

7. Во время беременности у больных с волчаночным нефритом в конце каждого триместра обязательны повторные исследования

1. Лейкоцитов
2. СКФ
3. СОЭ
4. анти-ДНК
5. антикардиолипиновых антител
6. суточной протеинурии.

8. Всем больным волчаночным нефритом, получающим лечение ГКС показаны препараты

1. витамина Д
2. калия
3. кальция
4. магния.

9. Всем пациенткам с волчаночным нефритом во время беременности для уменьшения риска потери плода необходимо применять

1. малые дозы азатиоприна
2. малые дозы аспирина
3. малые дозы кортикостероидов
4. малые дозы такролимуса.

10. Дифференциальную диагностику волчаночного нефрита необходимо проводить с

1. анкилозирующим спондилитом
2. аутоиммунным гепатитом
3. ревматоидным артритом
4. узелковым полиартериитом
5. хроническим гломерулонефритом.

11. Для быстропрогрессирующего волчаночного нефрита наименее характерно

1. быстрое снижение функции почек
2. гипертония
3. нефротический синдром
4. протеинурия до 1 г/л.

12. Для лечения активного волчаночного нефрита применяются в основном

1. аминозинолиновые препараты
2. антибиотики
3. иммуностимуляторы
4. стероиды и цитостатики.

13. Для пациентов, не ответивших более чем на один режим инициальной терапии, рекомендовано проводить лечение

1. высокими дозами кортикостероидов
2. метотрексатом
3. ритуксимабом
4. такролимусом.

14. Какие лабораторные маркеры антифосфолипидного синдрома встречаются у больных системной красной волчанкой?

1. LE-клетки
2. анти-ДНК
3. антикардиолипиновые антитела
4. антитела к β2-GP1
5. волчаночный антикоагулянт.

15. Какой вариант волчаночного нефрита часто сочетается с поражением сердца и ЦНС?

1. быстропрогрессирующий волчаночный нефрит
2. медленно прогрессирующий волчаночный нефрит с выраженным мочевым синдромом
3. медленно прогрессирующий волчаночный нефрит с нефротическим синдромом
4. неактивный нефрит с минимальным мочевым синдромом.

16. Какой из антигенов является доклиническим маркером системной красной волчанки?

1. анти-CIq-АТ
2. анти-Ro-АТ
3. анти-Sm-АТ
4. анти-ДНК.

17. Какой препарат показан больным с волчаночным нефритом и антифосфолипидными антителами как дополнительное средство профилактики тромбозов?

1. азатиоприн
2. гидроксихлорохин
3. метилпреднизолон
4. такролимус
5. циклофосфамид.

18. Лечение высокими дозами преднизолона у больных с I-II классом волчаночного нефрита проводится при

1. волчаночной подоцитопатии
2. наличии фибриноидного некроза в биоптате почки
3. нарастании протеинурии
4. отсутствии достижения ремиссии в течение 6 мес.

19. Маркером начинающегося обострения системной красной волчанки является

1. анти-CIq-АТ
2. анти-Ro-АТ
3. анти-Sm-АТ
4. анти-ДНК.

20. Мезангиальная гиперклеточность с мезангиальными иммунными депозитами характерна для

1. диффузного волчаночного нефрита
2. мезангиопролиферативного волчаночного нефрита
3. минимального мезангиального волчаночного нефрита
4. очагового волчаночного нефрита.

21. Морфологические признаки ухудшения почечной выживаемости

1. атрофия канальцев
2. выраженные сосудистые изменения
3. интерстициальный фиброз
4. мезангиальные иммунные депозиты.

22. Наиболее достоверным лабораторным признаком волчаночной природы нефрита является обнаружение

1. LE-клеток
2. анемии
3. антител к нативной ДНК
4. повышение СОЭ.

23. Основные факторы неблагоприятного почечного прогноза у больных волчаночным нефритом

1. анемия в дебюте болезни
2. артериальная гипертензия
3. высокая протеинурия в дебюте
4. повышение сывороточного креатинина в дебюте болезни.

24. Пациентам с протеинурией более 500мг/с назначение каких групп антигипертензивных препаратов строго обязательно?

1. альфа-блокаторы
2. блокаторы кальциевых каналов
3. блокаторы рецепторов ангиотензина II
4. диуретики.

25. Пациентам с протеинурией более 500мг/с назначение каких групп антигипертензивных препаратов строго обязательно?

1. бета-блокаторы
2. блокаторы кальциевых каналов
3. диуретики
4. ингибиторы АПФ.

26. Пик заболеваемости системной красной волчанкой приходится на

1. 10-15 лет
2. 15-45 лет
3. 50-65 лет
4. 65-70 лет.

27. Поддерживающая доза ГКС при лечении волчаночного нефрита III, IV класса не должна превышать

1. 10 мг/с
2. 15 мг/с
3. 20 мг/с
4. 25 мг/с
5. 5 мг/с.

28. После достижения полной ремиссии следует продолжать поддерживающую терапию в течение

1. не менее 1 года
2. не менее 15 лет
3. не менее 2 лет
4. не менее 6 мес.

29. После достижения ремиссии пациента следует наблюдать

1. ежеквартально в течение первого года в последствии 1 раз в 6 мес
2. ежеквартально в течение первых 15 лет в последствии 1 раз в 6 мес
3. ежеквартально в течение первых 2 лет в последствии 1 раз в 6 мес
4. ежеквартально в течение первых 3 лет в последствии 1 раз в 6 мес.

30. Предиктором отдаленных исходов при волчаночном нефрите является изменение уровня

1. гемоглобина
2. креатинина
3. лейкоцитов
4. протеинурии.

31. При каком варианте волчаночного нефрита в клинической картине СКВ доминируют экстраренальные проявления болезни?

1. быстропрогрессирующем волчаночном нефрите
2. медленно прогрессирующем волчаночном нефрите с выраженным мочевым синдромом
3. медленно прогрессирующем волчаночном нефрите с нефротическим синдромом
4. неактивном нефрите с минимальным мочевым синдромом.

32. При каком классе волчаночного нефрита иммуносупрессивная терапия назначается в зависимости от выраженности внепочечных проявлений системной красной волчанки?

1. I класс. Минимальный мезангиальный волчаночный нефрит
2. II класс. Мезангиопролиферативный волчаночный нефрит
3. III класс. Очаговый волчаночный нефрит
4. IV класс. Диффузный волчаночный нефрит
5. VI класс. Склерозирующий волчаночный нефрит.

33. При непереносимости микофенолатамофетина и азатиоприна, рекомендовано использовать

1. высокие дозы кортикостероидов
2. гидроксихлорохин
3. ингибиторы кальцинейрина
4. циклофосфамид.

34. При отсутствии достижения ремиссии волчаночного нефрита в течение 6 мес, индукционный режим терапии может быть продлен

1. до 10 мес
2. до 12 мес
3. до 18 мес
4. до 8 мес.

35. При отсутствии полной ремиссии в течение 12 месяцев поддерживающей терапии, необходимо решить вопрос о

1. повторной биопсии почки
2. продолжении поддерживающей терапии до 18 месяцев
3. продолжении поддерживающей терапии до 24 месяцев
4. смене схемы лечения.

36. При частичном ответе на терапию снижение соотношения белка/креатинина мочи равно

1. <1000мг/г
2. <1500мг/г
3. <3000мг/г
4. <300мг/г
5. <500мг/г.

37. Протеинурия менее 0,5 г/сут, отсутствие изменений мочевого осадка и артериальной гипертензии характерно для

1. быстропрогрессирующего волчаночного нефрита
2. медленно прогрессирующего волчаночного нефрита с выраженным мочевым синдромом
3. медленно прогрессирующего волчаночного нефрита с нефротическим синдромом
4. неактивного нефрита с минимальным мочевым синдромом.

38. Рекомендуемые методы скрининга волчаночного нефрита

1. биохимический анализ крови
2. измерение АД методом Короткова
3. общий анализ мочи
4. расспрос и уточнение анамнеза
5. экскреторная урография.

39. Сегментарный или глобальный эндокапиллярный или экстракапиллярный гломерулонефрит с поражением более 50% клубочков характерен для

1. диффузного волчаночного нефрита
2. мезангиопролиферативного волчаночного нефрита
3. мембранозного волчаночного нефрита
4. минимального мезангиального волчаночного нефрита
5. очагового волчаночного нефрита
6. склерозирующего волчаночного нефрита.

40. Системная красная волчанка возникает в основном

1. заболевание несвязано с полом
2. у девушек молодых женщин
3. у женщин в пожилом возрасте
4. у мужчин.

41. Субэпителиальные депозиты микроскопии и значительное утолщение стенки капилляров клубочков встречается при

1. диффузном волчаночном нефрите
2. мезангиопролиферативном волчаночном нефрите
3. мембранозном волчаночном нефрите
4. минимальном мезангиальном волчаночном нефрите
5. очаговом волчаночном нефрите
6. склерозирующем волчаночном нефрите.

42. Суммарная доза циклофосфамида при лечении волчаночного нефрита III, IV класса равна

1. 3 грамма
2. 5 грамм
3. 6 грамм
4. 8 грамм.

43. У какого процента больных встречаются антиядерные антитела?

1. 30%
2. 40-90%
3. 65%
4. 75%
5. более 95%.

44. Целью инициальной терапии при волчаночном нефрите является

1. восстановление функции почек
2. закрепить ремиссию
3. индукция ремиссии
4. предупреждение развития обострений
5. предупреждение развития повреждений.

45. Целью поддерживающей терапии при волчаночном нефрите является

1. восстановить функцию почек
2. закрепить ремиссию
3. индуцировать ремиссию
4. остановить развитие повреждения
5. предупредить развитие обострений.