Тест НМО с ответами по теме «Клиническая физиология гемостаза: практикоориентированный обзор» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В какой ситуации варфарин не назначается?

1. мерцательная аритмия
2. наличие фактора V Leiden
3. протезирование тазобедренного сустава
4. стентирование средней мозговой артерии.

2. В какой ситуации варфарин нельзя заменить не-витамин-К-зависимым антикоагулянтом?

1. при артериальной гипертензиитромбозе глубоких вен ног
2. при митральной стенозмерцательной аритмии
3. при остром коронарном синдроме.

3. В какой ситуации гепарин неэффективен?

1. гиперфибриногенемия
2. гипоантитромбинемия
3. фактор V Leiden.

4. В чём состоит преимущество «новых» антикоагулянтов ривароксабана, апиксабана и дабигатрана?

1. абсолютный контроль над риском инсульта и ТЭЛА
2. отсутствие необходимости контроля МНО
3. отсутствие риска кровотечения
4. пероральный приём.

5. Ведущую роль в венозном тромбозе играет

1. гиперкоагуляционное состояние
2. гипоксия
3. дисфункция эндотелия
4. тромбоцит.

6. Выберите лишний препарат

1. дипиридамол
2. прасугрел
3. тикагрелор.

7. Выберите лишний препарат

1. ривароксабан
2. фондапаринукс
3. эноксапарин.

8. Выберите лишний препарат

1. апиксабан
2. бивалирудин
3. дабигатран.

9. Для предотвращения тромбоза стента применяют

1. аспиринварфарин
2. гепаринклопидогрел
3. дипиридамолклопидогрел.

10. Для предотвращения тромбоза стента применяют

1. дабигатранварфарин
2. клопидогреллепирудин
3. прасугреласпирин.

11. Для чего используется шкала CHA2DS2-Vasc?

1. для расчёта дозы варфарина
2. для расчёта риска ТЭЛА при тромбозе глубоких вен нижних конечностей
3. для расчёта риска инсульта при фибрилляции предсердий
4. для расчёта риска кровотечения при приёме антикоагулянтов.

12. Для чего используется шкала HAS-BLED?

1. для расчёта риска ТЭЛА при тромбозе глубоких вен нижних конечностей
2. для расчёта риска инсульта при фибрилляции предсердий
3. для расчёта риска кровотечения при приёме антикоагулянтов
4. для расчёта т дозы варфарина.

13. Как изменяется градиент межслоевой силы в потоке крови?

1. становится выше в крупном сосуде
2. становится выше в тонком сосуде
3. становится ниже в зонах турбулентности
4. становится ниже в области бифуркации сосуда.

14. Как соединяются внутренний и внешний пути гемостаза?

1. через активацию протромбиназы
2. через активацию тромбина
3. через аутоактивацию фактора XII
4. через образование фибрина из фибриногена.

15. Какие кровотечения характерны для приёма антитромбоцитарных средств?

1. артериальные
2. венозные
3. капиллярные.

16. Какое вещество делает фибрин устойчивым к фибринолизу?

1. антиплазмин
2. антитрипсин
3. тромбин
4. фибринстабилизирующий фактор (XIIIa).

17. Какое из перечисленных веществ является антидотом варфарина?

1. витамин К
2. ибупрофен
3. симвастатин
4. фенобарбитал
5. хинин.

18. Какой активатор агрегации тромбоцитов имеет значение для контроля действия клопидогрела?

1. аденозиндифосфат
2. адреналин
3. арахидонат
4. кальций
5. коллаген.

19. Какой из препаратов является производным моноклональных антител?

1. абциксимаб
2. тикагрелор
3. тирофибан
4. элиногрел.

20. Какой компонент путей гемостаза не является мишенью антитромботической терапии?

1. фактор IIa
2. фактор IXa
3. фактор VIIa
4. фактор Xa.

21. Какой механизм ограничивает активность протромбиназы, подавляя ф. Va?

1. активатор плазминогена - плазмин
2. гепарин - антитромбин
3. тромбин - гепарин
4. тромбомодулин - протеин С.

22. Какой препарат имеет наиболее высокую анти-Ха активность?

1. бемипарин
2. гепарин
3. фондапаринукс
4. эноксапарин.

23. Какой препарат не является кровоостанавливающим?

1. апротинин
2. протамин
3. тирофибан
4. транексамовая кислота
5. этамзилат.

24. Какой препарат останавливает кровотечение?

1. транексам
2. фрамон
3. эптифибатид.

25. Какой препарат относится к антитромбоцитарным?

1. бивалирудин
2. ривароксабан
3. тикагрелор
4. экулизумаб.

26. Какой препарат показан при мерцательной аритмии клапанной этиологии?

1. апиксабан
2. варфарин
3. дабигатран
4. ривароксабан.

27. Какой препарат способствует стабилизации тромба?

1. дабигатран
2. доксазозин
3. транексам
4. эзетимиб.

28. Какой препарат является не-витамин-К-зависимым антикоагулянтом?

1. варфарин
2. дабигатран
3. сарпогрелат
4. флуиндион.

29. Какой препарат является пероральным антикоагулянтом?

1. далтепарин
2. дипиридамол
3. лепирудин
4. ривароксабан.

30. Какой препарат является пероральным антикоагулянтом?

1. апиксабан
2. бивалирудин
3. монафрам
4. эноксапарин.

31. Какой препарат является пероральным антикоагулянтом?

1. аценокумарол
2. бифидумбактерин
3. фондапаринукс
4. фраксипарин.

32. Какой фактор свёртывания не относится к ферментам?

1. Стюарта-Прауэра
2. акцелерин
3. антигемофильный В
4. конвертин.

33. Какой фактор свёртывания относится к ферментам?

1. Хагемана
2. антигемофильный А
3. антитромбин
4. тромбомодулин.

34. Какую роль выполняет внутренний путь гемостаза?

1. активация компонентов внешнего пути
2. активация фактора V
3. подавление избыточного образования тромбина
4. увеличение количества протромбиназы.

35. Почему атеротромбоз и венозный тромбоз называют патологическими?

1. они обусловлены патологией гемостаза
2. они приводят к патологическим состояниям
3. они свидетельствуют о патологии сердца.

36. Почему при тромбозе глубоких вен ног наиболее эффективны антикоагулянты?

1. главная причина тромбоза - дисфункция систем противосвёртывания
2. главная причина тромбоза - иммобилизация
3. главная причина тромбоза - слущивание эндотелия и обнажение коллагена
4. потому что нарушена работа триады Вирхова.

37. При каком заболевании показан варфарин?

1. ИБС: мерцательная аритмия
2. ИБС: пароксизмальная желудочковая тахикардия
3. ИБС: постинфарктный кардиосклероз
4. артериальная гипертензия с поражением почек.

38. При неэффективности гепарина нужно

1. ввести препарат плазмы крови
2. измерить концентрацию антитромбина
3. измерить размер тромбоцитов (MPV).

39. При увеличении времени свёртывания крови у пациента наиболее вероятное состояние – это

1. врождённая аномалия фактора V
2. терапия аспирином
3. терапия фондапаринуксом.

40. У пациента МНО = 1,2. Варфарин в дозе 7,5 мг. Что делать?

1. запретить пациенту алкоголь
2. отменить варфарин и назначить эптифибатид
3. проверить возможное взаимодействие варфарина
4. продолжать увеличивать дозу варфарина.

41. У пациента МНО = 8. Что делать?

1. если нет кровотечения варфарин не отменять
2. если нет тяжёлой кровопотери варфарин не отменять
3. заменить варфарин на гепарин для лучшего контроля
4. отменить варфарин.

42. У пациента с мерцательной аритмией в ушке предсердия обнаружен тромб. Что следует делать?

1. зашить ушко
2. назначение варфарина и контроль эхокардиографии
3. насыщение амиодароном в сочетании с дабигатраном
4. экстренная кардиоверсия с введением тромболитика.

43. Чем контролируется применение гепарина?

1. АЧТВ
2. МНО
3. временем фибринолиза.

44. Чем контролируется приём варфарина?

1. АЧТВ
2. МНО
3. агрегатограммой
4. тромбиновым временем.

45. Чем отличаются более современные ретеплаза и тенектеплаза от альтеплазы?

1. дольше выводятся из кровотока
2. могут вводиться подкожно
3. способны растворять эмболы в артериях головного мозга
4. способны растворять эмболы в лёгочной артерии.

46. Что не относится к осложнениям атеротромбоза?

1. гангрена кишечника
2. гангрена стопы
3. кардиоэмболический инсульт
4. острая почечная недостаточность.

47. Что связывает острое воспаление с тромбозом?

1. дисфункция альвеолоцитов 2 типа
2. пируваткиназный путь
3. система тромбоксана А2
4. фактор Хагемана.