Тест НМО с ответами по теме «Консервативные методы лечения симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП) у мужчин» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютные показания к хирургическому лечению ДГПЖ

1. динамика СНМП на фоне медикаментозного лечения значима для пациента но он хочет прооперироваться
2. однократная острая задержка мочи
3. расширение верхних мочевых путей или нарушение функции почек
4. рецидивирующая макрогематурия
5. симптомы НМП не реагируют на консервативное и медикаментозное лечение.

2. Альфа-адреноблокатор влияет на симптомы

1. наполнения
2. опорожнения
3. стрессового недержание мочи.

3. Бета-адренорецепторы относятся к

1. парасимпатической нервной системе
2. симпатической нервной системе
3. соматической нервной системе.

4. В настоящее время препараты растительного происхождения применяются у пациентов

1. с начальными и умеренными симптомами нарушенного мочеиспускания вследствие гиперплазии предстательной железы
2. только с начальными симптомами нарушенного мочеиспускания вследствие гиперплазии предстательной железы
3. только с умеренными симптомами нарушенного мочеиспускания вследствие гиперплазии предстательной железы.

5. В предстательной железе, детрузоре и уретре находятся

1. альфа1B-адренорецепторы
2. альфа1L-адренорецепторы и альфа1D-адренорецепторы
3. альфа1А-адренорецепторы и альфа1D-адренорецепторы
4. бета2-адренорецепторы
5. только альфа1А-адренорецепторы.

6. В стенках сосудов находятся

1. альфа1B-адренорецепторы и альфа1А-адренорецепторы
2. альфа1L-адренорецепторы и альфа1D-адренорецепторы
3. альфа1А-адренорецепторы и альфа1D-адренорецепторы
4. бета2-адренорецепторы
5. только альфа1А-адренорецепторы.

7. Все три типа β-АР экспрессируются в мочевом пузыре человека, но

1. больше всего мРНК β-АР в мочевом пузыре относятся к подтипу β1-АР
2. больше всего мРНК β-АР в мочевом пузыре относятся к подтипу β2-АР
3. больше всего мРНК β-АР в мочевом пузыре относятся к подтипу β3-АР
4. одинаково часто мРНК β-АР в мочевом пузыре относятся к подтипу β3-АР и β1-АР.

8. Динамическое наблюдение (ДН) врачом-урологом рекомендуется

1. пациентам с неосложнёнными СНМ лёгкой степени которые не обеспокоены своими симптомами
2. пациентам с неосложнёнными СНМ лёгкой/умеренной степени которые не обеспокоены своими симптомами для профилактики прогрессирования заболевания
3. пациентам с осложнёнными СНМ умеренной степени которые обеспокоены своими симптомами для профилактики прогрессирования заболевания.

9. Для контроля наличия инфекции мочевых путей (ИМП) и функции почек рекомендуется

1. 2 раза в год выполнять общий анализ мочи 1 раз в год определять концентрацию креатинина в сыворотке крови
2. 2 раза в год выполнять общий анализ мочи определять концентрацию креатинина в сыворотке крови
3. раз в год выполнять общий анализ мочи 2 раза в год определять концентрацию креатинина в сыворотке крови
4. раз в год выполнять общий анализ мочи определять концентрацию креатинина в сыворотке крови.

10. Для наблюдения за динамикой симптоматики у пациентов с ДГПЖ рекомендуется

1. выполнять регулярно урофлоуметрию с определением остаточной мочи
2. использовать шкалу международного индекса этого заболевания (IPSS) и качества жизни вследствие расстройства мочеиспускания (QoL)
3. проводить регулярное УЗИ мочевого пузыря.

11. Для своевременного выявления РПЖ рекомендуется выполнять

1. ПРИ и контролировать уровень ПСА в сыворотке крови каждые 12 мес. всем мужчинам старше 45 лет (при наличии семейного анамнеза рака простаты
2. ПРИ и контролировать уровень ПСА в сыворотке крови каждые 12 мес. всем мужчинам старше 50 лет (при наличии семейного анамнеза рака простаты
3. ПРИ и контролировать уровень ПСА в сыворотке крови каждые 6 мес. всем мужчинам старше 50 лет (при наличии семейного анамнеза рака простаты
4. ПРИ и контролировать уровень ПСА в сыворотке крови каждые 6 мес. всем мужчинам старше 55 лет (при наличии семейного анамнеза рака простаты.

12. Из всех М-холиноблокаторов наибольшей селективностью по отношению к мочевому пузырю обладает

1. одинаково селективны солифенацин и оксибутинин
2. оксибутинин
3. солифенацин
4. толтеродин.

13. Из всех подтипов мускариновых рецепторов в детрузоре расположены

1. М1 и М2
2. М2 и М3
3. М3 и М4
4. только М2
5. только М3.

14. К немедикаментозным методам лечения СНМП относятся

1. избегание или коррекция потребления кофеина или алкоголя которые могут оказывать антидиуретический эффект тем самым увеличивая диурез и частоту мочеиспускания и усиливая ургентность и ноктурию
2. избежание техники расслабленного и двойного мочеиспускания
3. уменьшение потребления жидкости в определённые периоды для снижения частоты мочеиспускания в наименее приемлемое время (на ночь или перед походом в общественные места).

15. Лечение симптомов гиперактивного мочевого пузыря (по данным современных клинических рекомендаций) следует

1. взрослым со стрессовым недержанием мочи которым ранее проводилось консервативное лечение
2. предложить антимускариновые препараты или мирабегрон взрослым с ургентным недержанием мочи которым ранее не проводилось консервативное лечение
3. предложить мирабегрон после антимускариновых препаратов взрослым с ургентным недержанием мочи которым ранее не проводилось консервативное лечение.

16. М-холиноблокатор влияет на симптомы

1. наполнения
2. опорожнения
3. стрессового недержание мочи.

17. Мускариновые рецепторы (М-холинорецепторы) относятся к

1. парасимпатической нервной системе
2. симпатической нервной системе
3. соматической нервной системе.

18. На фоне терапии ингибиторами 5-АР следует для получения истинного значения ПСА

1. не пересчитывать лабораторные показатели
2. увеличивать лабораторные показатели в 2 раза
3. уменьшить лабораторные показатели в 2 раза.

19. Наиболее частым побочным эффектом при применении селективного альфа-адреноблокатора является

1. артериальная гипертензия
2. артериальная гипотензия
3. запоры
4. ретроградная эякуляция.

20. Неселективные α-адреноблокаторы влияют на

1. все подтипы α-адренорецепторов и следовательно на тонус кровеносных сосудов нервную систему и гладкомышечные клетки всего организма что и вызывает нежелательные явления
2. не все подтипы α-адренорецепторов
3. только на подтип αВ-адренорецепторов и следовательно на тонус кровеносных сосудов нервную систему и гладкомышечные клетки всего организма что и вызывает нежелательные явления.

21. Пациенты, не получившие адекватного лечения 5 мг солифенацина, могут получить больше пользы от

1. добавления мирабегрона чем от увеличения дозы солифенацина
2. увеличения дозы солифенацина
3. уже медикаментозная терапия не предлагается.

22. Побочный эффект ингибиторов 5-АР

1. артериальная гипертензия
2. запоры
3. сухость во рту
4. увеличение PSA в 2 раза
5. ухудшение сексуальной функции.

23. Показания к назначению комбинации альфа1-адреноблокатора и М-холиноблокатора

1. Qmax > 5 мл/сек
2. клинически выраженная инфравезикальная обструкция (Qmax < 15 мл/сек)
3. ноктурия
4. объём остаточной мочи < 200 мл
5. отсутствие ОЗМ в анамнезе
6. ургентные позывы ≥ 1 за 24 часа с ургентным недержанием мочи или без
7. частота мочеиспусканий ≥ 10 за 24 часа.

24. Препараты растительного происхождения обладают

1. более выраженным эффектом в отношении симптомов нарушенного мочеиспускания по сравнению с М-холиноблокаторами и в большей степени влияют на объём простаты и прогрессию гиперплазии простаты по сравнению с ингибиторами 5а-льфаредуктазы однако и лишены каких-либо значительных побочных эффектов
2. менее выраженным эффектом в отношении симптомов нарушенного мочеиспускания по сравнению с альфа-1-адреноблокаторами и в большей степени влияют на объём простаты и прогрессию гиперплазии простаты по сравнению с ингибиторами 5а-льфаредуктазы однако и лишены каких-либо значительных побочных эффектов
3. менее выраженным эффектом в отношении симптомов нарушенного мочеиспускания по сравнению с альфа-1-адреноблокаторами и в меньшей степени влияют на объём простаты и прогрессию гиперплазии простаты по сравнению с ингибиторами 5а-льфаредуктазы однако и лишены каких-либо значительных побочных эффектов.

25. При использовании альфа1-адрноблокаторов наиболее надёжный способ избежать побочных эффектов

1. использовать уронеселективные α-адреноблокаторы обладающие минимальным сродством к рецепторам вовлечённым в патогенез ДГПЖ (альфа1А альфа1D)
2. использовать уроселективные α-адреноблокаторы обладающие максимальным сродством к рецепторам вовлечённым в патогенез ДГПЖ (альфа1А альфа1D)
3. использовать уроселективные α-адреноблокаторы обладающие минимальным сродством к рецепторам вовлечённым в патогенез ДГПЖ (альфа1А альфа1D).

26. При наличии симптомов наполнения и при неэффективности монотерапии М-холиноблокатором рекомендуется назначение

1. альфа1-адреноблокатора
2. бета3-адреномиметика
3. ингибитора 5-альфаредуктазы
4. сочетание М-холиноблокатора и бета3-адреномиметика.

27. При нормальной переносимости необходимо принимать ингибиторы 5-альфаредуктазы

1. длительно или пожизненно поскольку эффект от их применения начинает проявляться не ранее чем через 5-10 месяцев после начала лечения
2. длительно или пожизненно поскольку эффект от их применения начинает проявляться не ранее чем через 6-12 месяцев после начала лечения
3. не длительно или пожизненно поскольку эффект от их применения начинает проявляться не ранее чем через 4-6 месяцев после начала лечения.

28. При применении какого альфа-адреноблокатора чаще всего встречается ретроградная эякуляция?

1. альфузозин
2. доксазозин
3. празозин
4. силодозин
5. тамсулозин
6. теразозин.

29. При сравнении тамсулозина и силодозина по результатам исследований

1. одинаковы по эффективности и превосходят плацебо по уменьшению общего балла IPSS и баллов по подшкалам опорожнение и наполнение
2. силодозин превосходит по эффективности плацебо и тамсулозин по уменьшению общего балла IPSS и баллов по подшкалам опорожнение и наполнение
3. тамсулозин по эффективности превосходят плацебо и силодозин по уменьшению общего балла IPSS и баллов по подшкалам опорожнение и наполнение.

30. Рекомендуется включать поведенческую терапию в алгоритм лечения

1. всех пациентов с ДГПЖ/СНМП которым не предполагается проведение любого нехирургического вмешательства для улучшения контроля над заболеванием и повышения качества жизни пациента
2. всех пациентов с ДГПЖ/СНМП которым предполагается проведение любого нехирургического вмешательства для улучшения контроля над заболеванием и повышения качества жизни пациента
3. избранных пациентов с ДГПЖ/СНМП которым не предполагается проведение любого нехирургического вмешательства для улучшения контроля над заболеванием и повышения качества жизни пациента.

31. Рекомендуется диспансерное наблюдение пациента с ДГПЖ у врача-уролога с различной периодичностью (1 раз в 6–12 мес) в соответствии с избранным методом лечения и включает следующие обследования

1. ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи заполнение дневника мочеиспускания для предотвращения прогрессирования заболевания и развития осложнений
2. ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи урофлоуметрию заполнение дневника мочеиспускания для предотвращения прогрессирования заболевания и развития осложнений
3. ультразвуковое исследование мочевого пузыря урофлоуметрию.

32. Рекомендуется комбинированная терапия препаратами из группы альфа1-адреноблокаторов и ингибитором 5α-редуктазы (финастерид или дутастерид) пациентам

1. с тяжёлыми СНМП увеличенным объёмом предстательной железы (>30 см³) и сниженным значением Qmax (высоким риском прогрессии заболевания) на срок не менее 12 месяцев для снижения риска прогрессирования заболевания
2. с умеренными и тяжёлыми СНМП увеличенным объёмом предстательной железы (>30 см³) и сниженным значением Qmax (высоким риском прогрессии заболевания) на срок не менее 6 месяцев для снижения риска прогрессирования заболевания
3. с умеренными и тяжёлыми СНМП увеличенным объёмом предстательной железы (>40 см³) и сниженным значением Qmax (высоким риском прогрессии заболевания) на срок не менее 12 месяцев для снижения риска прогрессирования заболевания.

33. Рекомендуется назначать альфа1-адреноблокаторы

1. как препараты «второй линии» у пациентов с умеренными или тяжёлыми симптомами нижних мочевыводящих путей
2. как препараты «первой линии» у пациентов с лёгкими симптомами нижних мочевыводящих путей
3. как препараты «первой линии» у пациентов с тяжёлыми симптомами нижних мочевыводящих путей
4. как препараты «первой линии» у пациентов с умеренными или тяжёлыми симптомами нижних мочевыводящих путей.

34. Рекомендуется назначать ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа (иФДЭ5) тадалафил

1. в дозировке 10 мг/сут имеющий зарегистрированные показания пациентам с умеренными и средневыраженными СНМП фаз опорожнения и накопления как при наличии так и в отсутствии нарушения эректильной функции для уменьшения выраженности симптомов и улучшения качества жизни
2. в дозировке 5 мг/сут имеющий зарегистрированные показания пациентам с умеренными и средневыраженными СНМП фаз опорожнения и накопления как при наличии так и в отсутствии нарушения эректильной функции для уменьшения выраженности симптомов и улучшения качества жизни
3. в дозировке 5 мг/сут пациентам с умеренными СНМП фаз опорожнения как при наличии так и в отсутствии нарушения эректильной функции для уменьшения выраженности симптомов и улучшения качества жизни.

35. Рекомендуется назначать ингибиторы 5α-редуктазы (финастерид, дутастерид) пациентам

1. с тяжёлыми СНМП и увеличенным объёмом простаты ( > 40 см³) или повышенным значением ПСА ( > 20 нг/мл) для уменьшения объёма предстательной железы и снижения риска оперативного вмешательства
2. с умеренными СНМП и увеличенным объёмом простаты ( > 30 см³) или повышенным значением ПСА ( > 12–14 нг/мл) для уменьшения объёма предстательной железы и снижения риска оперативного вмешательства
3. с умеренными и тяжёлыми СНМП и увеличенным объёмом простаты ( > 30 см³) или повышенным значением ПСА ( > 18 нг/мл) для уменьшения объёма предстательной железы и снижения риска оперативного вмешательства
4. с умеренными и тяжёлыми СНМП и увеличенным объёмом простаты ( > 40 см³) или повышенным значением ПСА ( > 14–16 нг/мл) для уменьшения объёма предстательной железы и снижения риска оперативного вмешательства.

36. Рекомендуется назначать препараты для лечения частого мочеиспускания и недержания мочи, спазмолитические средства (М-холиноблокаторы) (солифенацин, толтеродин и фезотеродин)

1. пациентам с умеренными и тяжёлыми симптомами нижних мочевыводящих путей с сопутствующим ГАМП проявляющим себя преобладанием симптомов накопления для уменьшения выраженности клинических проявлений и улучшения качества жизни
2. пациентам с умеренными симптомами нижних мочевыводящих путей проявляющим себя преобладанием симптомов опорожнения для уменьшения выраженности клинических проявлений и улучшения качества жизни
3. пациентам тяжёлыми симптомами нижних мочевыводящих путей проявляющим себя преобладанием симптомов опорожнения для уменьшения выраженности клинических проявлений и улучшения качества жизни.

37. Рекомендуется назначать препараты из растительного сырья пациентам

1. с СНМП лёгкой степени при условии обязательного контроля эффективности лечения через 12 мес.
2. с СНМП лёгкой степени при условии обязательного контроля эффективности лечения через 3 мес.
3. с СНМП лёгкой степени при условии обязательного контроля эффективности лечения через 6 мес.
4. с СНМП умеренной степени при условии обязательного контроля эффективности лечения через 3 мес..

38. Согласно исследованиям, альфа-адреноблокаторы

1. не рекомендуются как препараты для монотерапии СНМП при АГ. Сначала индивидуально подобранная антигипертензивная терапия а затем использование селективного α-АБ
2. не рекомендуются как препараты для монотерапии СНМП при АГ. Сначала использование селективного α-АБ затем индивидуально подобранная антигипертензивная терапия
3. рекомендуются как препараты для монотерапии СНМП при А.

39. Согласно клиническим рекомендациям РОУ Тадалафил может назначаться в режиме

1. монотерапии и в комбинации с α-адреноблокаторами
2. монотерапии и в комбинации с бета3-адреномиметиком
3. монотерапии и в комбинации с ингибитором 5-АР
4. только в режиме монотерапии.

40. Стандартное противопоказание к назначению иФДЭ5 из-за высокого риска гипотонии

1. глаукома
2. исходная артериальная гипертензия
3. их сочетание с нитратами
4. сахарный диабет
5. язвенный колит.

41. Тадалафил может назначаться

1. в режиме монотерапии и в комбинации с α-адреноблокаторами
2. только в режиме комбинации с α-адреноблокаторами
3. только в режиме комбинации с М-адреноблокаторами.

42. У мужчин с комбинированными симптомами нижних мочевыводящих путей при преобладании поллакиурии и ноктурии рекомендуется применение

1. сочетание альфа-адреноблокатора и М-холиноблокатора
2. сочетание альфа-адреноблокатора и бета3-адреномиметика
3. сочетание альфа-адреноблокатора и ингибитора 5-альфаредуктазы
4. только М-холиноблокатора
5. только альфа-адреноблокатора.

43. У мужчин с комбинированными симптомами нижних мочевыводящих путей при преобладании ургентности и ургентного недержания мочи рекомендуется применение

1. сочетание альфа-адреноблокатора и М-холиноблокатора
2. сочетание альфа-адреноблокатора и бета3-адреномиметика
3. сочетание альфа-адреноблокатора и ингибитора 5-альфаредуктазы
4. только М-холиноблокатора
5. только альфа-адреноблокатора.

44. Фаза наполнения мочевого пузыря находится под контролем

1. парасимпатической нервной системы
2. симпатической нервной системы
3. соматической нервной системы.

45. Фаза опорожнения мочевого пузыря находится под контролем

1. парасимпатической нервной системы
2. симпатической нервной системы
3. соматической нервной системы.