Тест НМО с ответами по теме «Диспансерное наблюдение за пациентами с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. CagA-штамм Н. pylori не продуцирует

1. Β-лактамазы
2. вакуолизирующий цитотоксин приводящий к образованию цитоплазматических вакуолей и гибели эпителиальных клеток
3. липополисахарид
4. токсины А и В
5. экспрессирующий ген ассоциированный с цитотоксином.

2. VacA-штамм Н. pylori не продуцирует

1. Β-лактамазы
2. вакуолизирующий цитотоксин приводящий к образованию цитоплазматических вакуолей и гибели эпителиальных клеток
3. липополисахарид
4. токсины А и В
5. экспрессирующий ген ассоциированный с цитотоксином.

3. Агрессивное звено язвообразования включает

1. гиперпродукцию гастрина
2. нарушение гастродуоденальной моторики
3. обсеменение слизистой оболочки желудка микроорганизмами Helicobacter pylori
4. понижение выработки пепсиногена и пепсина
5. увеличение массы обкладочных клеток.

4. Диагностика и устранение Helicobacter pylori строго рекомендованы

1. после резекции желудка по поводу рака
2. при MALT- лимфоме желудка
3. при атрофическом гастрите
4. при гастроэзофагеальной болезни
5. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

5. Диагностика и устранение Helicobacter pylori строго рекомендованы при

1. атрофическом гастрите
2. желании инфицированного пациента после консультации с врачом
3. желчекаменной болезни
4. хроническом панкреатите
5. язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

6. Диспансеризация пациентов с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки осуществляется согласно следующему документу

1. Приказ Минздрава РФ от 10.05.2017 N 203Н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
2. Приказ Минздрава РФ от 20.06.2013 N 388Н «Об утверждении Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи»
3. Приказ Минздрава РФ от 21.12.2012 N1344н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения»
4. Приказ Минздрава РФ от 29.03.2019 N 173Н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»
5. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

7. Диспансерному наблюдению подлежат все кроме следующих пациентов

1. имеющие высокий риск развития хронических неинфекционных заболеваний
2. имеющие низкий риск развития хронических неинфекционных заболеваний
3. находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний
4. страдающие отдельными хроническими инфекционными заболеваниями
5. страдающие отдельными хроническими неинфекционными заболеваниями.

8. Длительность диспансерного наблюдения пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

1. в течение 1 года с момента последнего обострения
2. в течение 10 лет с момента последнего обострения
3. в течение 5 лет с момента последнего обострения
4. в течение всей жизни до выявления малигнизации
5. в течение всей жизни с момента установления диагноза.

9. Длительность диспансерного наблюдения пациентов с язвенной болезнью желудка

1. в течение 1 года с момента последнего обострения
2. в течение 10 лет с момента последнего обострения
3. в течение 5 лет с момента последнего обострения
4. в течение всей жизни до выявления малигнизации
5. в течение всей жизни с момента установления диагноза.

10. Для выявления Н. рylori используют

1. 13 С-дыхательный урезанный тест
2. Ig G к H. pylori
3. Ig М к H. pylori
4. быстрый урезанный тест при ЭГДС
5. определение антигена H. pylori в кале.

11. Для диагностики атрофического гастрита оценивают

1. гастрин-17
2. липазу
3. пепсиноген I/пепсиноген II
4. пепсиноген II
5. пепсиноген-I.

12. Задачи диспансерного наблюдения включают в себя все кроме

1. борьбы с модифицируемыми факторами риска
2. борьбы с немодифицируемыми факторами риска
3. лечения реабилитации
4. образовательных программ
5. оценки текущего состояния пациента.

13. К высокой группе риска по развитию рака желудка относятся

1. больные перенесшие раньше (10–15 лет назад) операцию резекции желудка по поводу язвенной болезни
2. курящие пациенты
3. пациенты с диагностированными прежде предраковыми заболеваниями
4. пациенты старше 50 лет имеющие наследственную отягощенность по раку желудка
5. пациенты принимающие очень горячую пищу.

14. К низкой группе риска по развитию рака желудка относятся все кроме следующих пациентов

1. курящие пациенты
2. пациенты моложе 40 лет без наследственной предрасположенности имеющие диспепсические жалобы но не сопровождающиеся «симптомами тревоги»
3. пациенты не инфицированные H. pylori
4. пациенты с диагностированными прежде предраковыми заболеваниями
5. пациенты принимающие очень горячую пищу.

15. К осложнениям язвенной болезни относятся

1. кровотечение
2. малигнизация язвы желудка
3. перфорация
4. формирование полипов желудка
5. формирование рубцово-язвенного стеноза привратника.

16. К факторам язвенной болезни относятся

1. высокое содержание в сыворотке крови мочевой кислоты
2. высокое содержание в сыворотке крови пепсиногенов I II
3. инфицирование Н. pylori
4. прием нестероидных противовоспалительных препаратов
5. увеличенное количество обкладочных клеток в железах желудка.

17. Какие заболевания ассоциируются с инфекцией Helicobacter pylori?

1. MALT-лимфома
2. атеросклероз
3. некардиальный рак желудка
4. хронический гастрит
5. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

18. Какие сопутствующие заболевания повышают риск НПВП - гастропатии?

1. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
2. заболевания сердечно-сосудистой системы
3. синдром раздражённого кишечника
4. системная склеродермия с поражением пищевода и желудка
5. цирроз печени.

19. Морфологическая оценка биоптата слизистой оболочки желудка включает

1. описание выраженности атрофии
2. описание выраженности кишечной метаплазии
3. описание степени риска развития опухоли
4. определение чувствительности H. pylori к антибактериальным препаратам
5. проведение урезанного теста.

20. Ослабление защитных свойств слизистой оболочки возникает в результате

1. снижения регенераторной активности эпителиальных клеток
2. увеличения выработки и нарушения качественного состава желудочной слизи
3. увеличения секреции бикарбонатов
4. уменьшения содержания простагландинов в стенке желудка
5. ухудшения кровоснабжения слизистой оболочки желудка.

21. Патогенез НПВП-гастропатии обусловлен следующим

1. НПВП приводит к повышению образования свободных радикалов фактора некроза опухолей увеличению хемотаксиса нейтрофилов
2. НПВП приводит к снижению образования свободных радикалов фактора некроза опухолей увеличению хемотаксиса нейтрофилов
3. НПВП приводит к стимуляции секреции соляной кислоты и продукции пепсиногена
4. НПВП приводит к угнетению секреции соляной кислоты и продукции пепсиногена
5. НПВП приводит к усилению апоптоза и десквамации эпителиальных клеток.

22. Патогенез НПВП-гастропатии обусловлен следующим

1. НПВП оказывают прямое раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и ДПК
2. НПВП приводит к снижению кровотока в слизистой оболочке желудка уменьшению выработки желудочной слизи и бикарбонатов
3. НПВП приводит к увеличению кровотока в слизистой оболочке желудка уменьшению выработки желудочной слизи и бикарбонатов
4. угнетением активности циклооксигеназы-1 вызывает нарушение синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка
5. угнетением активности циклооксигеназы-1 вызывает усиление синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка.

23. При выявлении анемии у пациента с высоким риском рака желудка необходимо провести следующие исследования

1. ЭГДС
2. колоноскопия
3. увеличительная эндоскопия
4. узкоспектральная эндоскопия
5. хромоэндоскопия.

24. При язве в каком отделе ЖКТ пациента беспокоят «голодные» боли, возникающие натощак и проходящие после приема пищи

1. кардиальный отдел
2. пилорический отдел
3. субкардиальный отдел желудка
4. тело желудка.

25. При язве в каком отделе ЖКТ, пациента беспокоят боли сразу после приема пищи

1. кардиальный отдел
2. луковица двенадцатиперстной кишки
3. пилорический отдел
4. субкардиальный отдел желудка
5. тело желудка.

26. Согласно Маастрихтскому консенсусу V при биопсии слизистой оболочки желудка проводится забор из следующих зон

1. большая кривизна на 2 см проксимальнее пилорического канала
2. большая кривизна на 8 см дистальнее желудочно-пищеводного соединения
3. луковица двенадцатиперстной кишки
4. малая кривизна на 2 см проксимальнее пилорического канала
5. малая кривизна на 8 см дистальнее желудочно-пищеводного соединения.

27. Согласно протоколу Модифицированной Сиднейской системы при ЭГДС набор биоптатов производится из следующих зон

1. большая кривизна антрального отдела
2. луковица двенадцатиперстной кишки
3. малая кривизна антрального отдела
4. малая кривизна тела желудка
5. угол желудка.

28. У больных, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты

1. гастродуоденальные язвы встречаются в 25 %
2. опасность желудочно-кишечных кровотечений возрастает в 3 - 5 раз
3. опасность прободений язв возрастает в 6 раз
4. риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в 8 раз
5. эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки встречаются в 50 %.

29. У больных, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты

1. гастродуоденальные язвы встречаются в 25 %
2. гастродуоденальные язвы встречаются редко
3. приём отвара овса снижает риск эрозий
4. эрозии желудка встречаются в 90 %
5. эрозии желудка и ДПК встречаются в 50 %.

30. У взрослых с инфекцией Н. pylori ассоциировано

1. 100 % язв ДПК
2. 45 – 50 % язв ДПК
3. 50 – 60 % язв желудка
4. 70 – 75 % язв желудка
5. 92 – 95 % язв ДПК.