Тест НМО с ответами по теме «Лейкопения в общетерапевтической практике» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В зависимости от патогенетических механизмов различают следующие основные типы нейтропении

1. нейтропении обусловленные нарушением двигательной активности нейтрофилов и их выхода из костного мозга в кровь
2. нейтропении обусловленные нарушением образования лейкоцитов
3. нейтропении обусловленные тяжелым заболеванием
4. нейтропении связанные с усиленным разрушением лейкоцитов в сосудистом русле или их утилизацией
5. перераспределительные нейтропении.

2. В какой дозировке вводится филграстим?

1. 1 мкг/кг/сутки
2. 20 мкг/кг/сутки
3. 5 мкг/кг/сутки
4. 50 мкг/кг/сутки.

3. В периферической крови при агранулоцитозе отсутствуют

1. базофилы
2. лимфоциты
3. моноциты
4. нейтрофилы
5. эозинофилы.

4. Выделяют пулы лейкоцитов

1. маргинальный
2. селезеночный
3. скрытый
4. циркулирующий.

5. Глоточно-ротовая форма агранулоцитоза включает в себя подформы

1. глосситическая
2. номатозная
3. псевдодифтеритическая
4. язвенно-некротическая.

6. К диагностическим критериям гаптенового агранулоцитоза относят

1. выход большого количества лейкоцитов из сосудистого русла
2. количество лимфоцитов в крови более 40 %
3. количество нейтрофилов в периферической крови менее 500 в мкл при двукратном подсчете
4. лихорадка и/или клиника инфекционного заболевания и/или признаки инфекционно-токсического шока
5. факт приема медикамента выступившего в роли гаптена.

7. К иммуноопосредованным первичным нейтропениям относятся

1. аллоизоиммунная нейтропения
2. аллоиммунная нейтропения
3. аутоиммунная нейтропения
4. изоиммунная нейтропения.

8. К приобретенным нейтропениям относятся

1. изоиммунная нейтропения новорожденных
2. синдром Костмана
3. синдром Фелти
4. синдром Чедиака-Хигаши.

9. К причинам врожденной нейтропении относятся

1. синдром Костмана
2. синдром Фелти
3. синдром Чедиака-Хигаши
4. синдром Швахмана.

10. К режиму химиотерапии с высоким риском фебрильной нейтропении относится

1. DHAP
2. Бортезомиб преднизолон
3. Ритуксимаб
4. СНОР.

11. К режиму химиотерапии с умеренным риском фебрильной нейтропении относится

1. CHOP-21
2. DHAP
3. ESHAP
4. RCHOP-21.

12. К факторам риска фебрильной нейтропении не относится

1. вид злокачественного новообразования (гемобластозы характеризуются более высоким риском ФН нежели солидные опухоли)
2. возраст (> 65 лет) (повышение частоты длительности и тяжести нейтропении)
3. режим химиотерапии (режимы ХТ характеризуются различными степенями риска развития ФН)
4. уровень лейкоцитов крови до начала терапии
5. фаза терапии (при проведении 1 цикла ХТ нейтропения развивается чаще).

13. К этиологическим факторам, приводящими к развитию вторичных лейкопений относятся

1. врожденная алейкия
2. инфекционный
3. наследуемая моноцитопения
4. неинфекционный
5. эндогенные.

14. Каковы биологическое значение и механизмы возникновения аутоиммунной лейкопении?

1. защитно-приспособительная и перераспределительная
2. патологическое лейколизис и/или нарушение лейкопоэза
3. физиологическое лейколизис и/или нарушение лейкопоэза.

15. Какой из перечисленных препаратов не относится к гранулоцитарному колониестимулирующему фактору?

1. Нейпоген
2. Нейпомакс
3. Ромиплостим
4. Теваграстим.

16. Легочная форма агранулоцитоза включает в себя подформы

1. абсцедирующая
2. бронхитическая
3. гангренозная
4. пневмоническая.

17. Лейкопения может наблюдаться при

1. дефиците витамина В12
2. дефиците железа
3. дефиците йода
4. дефиците меди.

18. Лейкопения проявляется

1. активацией миелопоэза
2. активацией моноцитопоэза
3. наличием бластных и незрелых форм тромбоцитарного гемопоэза
4. снижением содержания в единице объема крови лейкоцитов всех направлений дифференцировки.

19. Моноцитопения характерна для

1. вирусных инфекций
2. лучевой болезни
3. острых инфекционных заболеваний (в разгаре болезни)
4. тяжелых септических процессов.

20. Нейтрофилы при В12-дефицитной анемии характеризуются

1. агранулированностью
2. гипергранулированностью
3. гиперсегментированностью
4. гипосегментированностью.

21. Неуластим является

1. пегилированным филграстимом
2. препаратом интерлейкина-5
3. препаратом тромбопоэтина
4. препаратом эритропоэтина.

22. Одной из возможных причин лейкопении является

1. гемоконцентрация
2. генерализованные инфекции (корь тиф)
3. опухолевая активация лейкопоэза
4. стимуляция гемопоэтинами гемопоэтического ростка.

23. Основными причинами развития лейкопении в результате нарушения процессов формирования лейкоцитов являются

1. антилейкоцитарные АТ
2. выход большого количества лейкоцитов из сосудистого русла
3. генетический дефект лейкопоэза
4. недостаток компонентов лейкопоэза (аминокислот фолиевой кислоты фосфолипидов)
5. расстройства нейрогуморальной регуляции лейкопоэза.

24. Основными причинами развития лейкопении при гемодилюции являются

1. в результате гиповолемии
2. в результате тока жидкости из ткани в сосудистое русло
3. трансфузия большого объема крови
4. трансфузия большого объема плазмозаменителей
5. трансфузия большого объема плазмы.

25. Патологическим влиянием лейкопении на организм является

1. повышение специфической резистентности организма
2. снижение инфекционной резистентности
3. снижение противоопухолевой резистентности
4. увеличение числа лимфоцитов
5. частое повторное инфицирование организма.

26. Пегилирование филграстима позволяет

1. достичь более высокой биодоступности препарата
2. пролонгировать действие препарата
3. снизить стоимость препарата
4. уменьшить частоту побочных эффектов.

27. По клинике выделяют формы агранулоцитоза

1. глоточно-ротовая форма
2. кишечная – некротическая энтеропатия
3. легочная
4. нефротическая.

28. По патогенетическому признаку выделяют агранулоцитозы

1. врожденные приобретенные
2. гаптеновые миелотоксические
3. первичные вторичные
4. персистирующие транзиторные.

29. По этиологическому признаку выделяют агранулоцитозы

1. алиментарные – алиментарная токсическая алейкия
2. вызванные лучистой энергией
3. вызванные приемом токсичных препаратов: анальгин сульфаниламиды бензольные производные
4. вызванные системными поражениями соединительной ткани и кроветворной системы
5. идиопатические
6. инфекционные (сепсис инфекционный эндокардит флегмонозная ангина гнойный отит и т.д.)
7. при авитаминозах
8. семейные.

30. Препарат, способный вызывать гаптеновый агранулоцитоз

1. ацетилцистеин
2. метамизол натрия
3. препараты золота
4. цианокобаламин.

31. При вторичной лейкопении регенераторную способность лейкопоэтической ткани оценивают по содержанию следующих клеток белой крови

1. лимфобласт
2. метамиелоцит
3. миелоцит
4. сегментарный нейтрофил
5. тромбоцит.

32. Причинами эозинопении могут быть

1. В12-дефицитная анемия
2. атопический дерматит
3. паразитарная инвазия
4. системная красная волчанка.

33. Причинами, приводящими к повышенному разрушению лейкоцитов в костном мозге и сосудах, могут быть

1. влияние факторов физической природы
2. действие лекарственных средств
3. диспротеинемия
4. противолейкоцитарные антитела
5. противоэритроцитарные антитела.

34. Риск фебрильной нейтропении считается высоким, если он превышает

1. 20 %
2. 30 %
3. 5 %
4. 50 %.

35. Синдром Фелти включает в себя

1. генерализованный атеросклероз мальротация кишечника нейтропения
2. ревматоидный артрит спленомегалию и нейтропению
3. ревматоидный артрит стеноз митрального клапана нейтропению
4. хронический панкреатит болезнь Крона нейтропению.

36. Смертность при гаптеновом агрнанулоцитозе достигает

1. 20 %
2. 40 %
3. 60 %
4. 80 %.

37. Укажите виды лейкопений

1. базофильная
2. моноцитаpная
3. патологическая
4. полихpоматофильная
5. ретикулоцитаpная
6. ретикуляpная
7. физиологическая.

38. Укажите механизмы возникновения лейкопении

1. активация лейкопоэза
2. мобилизация костномозгового резерва лейкоцитов
3. перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле
4. повышенный выход лейкоцитов в ткани
5. подавление лейкопоэза
6. увеличение продукции эритропоэтина
7. уменьшение продукции эритропоэтина
8. усиленное разрушение лейкоцитов.

39. Укажите механизмы возникновения перераспределительной лейкопении

1. перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле
2. повышенное разрушение лейкоцитов в сосудистом русле и тканях
3. повышенный выход лейкоцитов из сосудистого русла ткани
4. угнетение лейкопоэза.

40. Фебрильная нейтропения - это

1. нейтропения развившаяся вследствие высокого фебрилитета
2. повышение температуры измеренной в аксиллярной области: > 380 °C на протяжении часа и более при абсолютном числе нейтрофилов крови ANC < 05 x 10⁹/л
3. повышение температуры измеренной в аксиллярной области: > 390 °C на протяжении часа и более при абсолютном числе нейтрофилов крови ANC < 05 x 10⁹/л
4. повышение температуры измеренной в аксиллярной области: > 400 °C на протяжении часа и более при абсолютном числе нейтрофилов крови ANC < 05 x 10⁹/л.

41. Циклическая нейтропения (ЦН)

1. одна из разновидностей ТВН отличающаяся периодичностью снижения нейтрофилов: вовремя 3 – 5-дневноий нейтропенической фазы АКН снижается менее 02 х 10⁹/л а в оставшееся время восстанавливается до нормы
2. циклические изменения в количестве нейтрофилов у детей связанные с возрастными периодами
3. циклические изменения в количестве нейтрофилов у женщин в зависимости от фазы менструального цикла.