Тест НМО с ответами по теме «Основные возбудители тяжелой пневмонии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Больного пневмонией необходимо госпитализировать, если:А. Нет эффекта от проводимой терапии антибиотикамиВ. Больной старше 70 летС. Одышка свыше 30 в минутуД. Анемия (Hb ниже 90 г/л)

1. А В Д
2. А В С Д
3. А С Д
4. В С Д.

2. Внебольничная пневмония развивается

1. в первые 48 часов от момента госпитализации или позднее 4-х недель после выписки из стационара
2. после 48 часов от момента госпитализации или через 2 недели после выписки из стационара
3. через 1 неделю после выписки из стационара
4. через 3 недели после выписки из стационара.

3. Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных

1. вирусгриппа S. pneumoniae S. aureus H. influenzae
2. кишечной палочкой
3. клебсиеллой
4. микоплазмой.

4. Для какой пневмонии характерно быстрое развитие легочной деструкции, отделение мокроты бурого цвета с запахом пригорелого мяса?

1. Легионеллезной
2. Микоплазменной
3. Пневмококковой
4. Стафилококковой
5. Фридлендеровской (Клебсиелла пневмонии).

5. Для нозокомиальной пневмонии характерно развитие

1. в течение 48 часов от момента госпитализации либо через 48 часов после выписки из стационара
2. не ранее чем через 48 ч после госпитализации либо не более 2-х суток после выписки из стационара
3. через 24 ч после госпитализации
4. через 3 дня после выписки из стационара.

6. К «большим критериям» Шкалы IDSA/ATS относятся

1. дыхательная недостаточность требующая ИВЛ лейкопения нарушение сознания
2. дыхательная недостаточность требующая ИВЛ тромбоцитопения
3. дыхательная недостаточность требующая ИВЛ септический шок
4. септический шок тромбоцитопения гипотермия (<360C).

7. К основным микроскопическим особенностям стафилококковых пневмоний относятся:А. Воспаление очагового характера, с характерной "зональностью"В. Типичен некроз в центре очаговС. Гнойный экссудат вокруг некрозаД. Серозно- и серозно-геморрагическое воспаление по периферии

1. А В Д
2. А В С
3. А В С Д
4. В С Д.

8. К факторам риска нозокомиальной пневмонии, вызванной полирезистентными возбудителями, относят

1. высокая распространенность антимикробной резистентности у основных возбудителей в конкретных отделениях стационаров
2. госпитализация в течение двух и более дней в предшествующие 90 дней
3. молодой возраст > 30 лет
4. терапия антибиотиками в предшествующие 90 дней
5. хронический диализ в течение предшествующих 30 дней.

9. Каковы главные микроскопические особенности микотических бронхопневмоний?А. Очаговое воспаление легочной тканиВ. В центре очагов некроз с нитями грибаС. Характерно нагноениеД. По периферии очагов продуктивное воспаление

1. А В С
2. А В С Д
3. А С Д
4. В С Д.

10. Классификация пневмонии в зависимости от условий возникновения

1. аспирационная нозокомиальная
2. внебольничная аспирационная
3. внебольничная нозокомиальная (госпитальная) аспирационная
4. внебольничная нозокомиальная (госпитальная) аспирационная у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета.

11. Критерий тяжелого течения пневмонии

1. АД 120/90 мм рт ст
2. гемоглобин 120 г/л
3. острая дыхательная недостаточность (ЧДД>30 в мин SрO2<90%)
4. ясное сознание.

12. Куда госпитализировать пациента с внебольничной пневмонией, у которого 4 балла по шкале CRB-65?

1. в ОРИТ
2. в пульмонологическое отделение
3. оставить лечиться амбулаторно.

13. Наиболее частые возбудители внебольничной пневмонии у пожилых пациентов, пребывающих в домах престарелых

1. B. pertussis
2. S. pneumoniae энтеробактерии H. influenzae S. aureus C. pneumoniae анаэробы
3. С. burnetii
4. С. psittaci.

14. Наиболее частый возбудитель пневмонии

1. гемофильная палочка
2. клебсиелла пневмонии
3. стафилококк
4. стрептококк пневмонии.

15. Нозокомиальная пневмония делится на

1. раннюю и позднюю
2. раннюю позднюю затяжную
3. раннюю позднюю острую хроническую.

16. Определение пневмонии

1. вирусное или микробное инфекционно-воспалительное заболевание легких дающее очаговые сегментарные или тотальные поражения легочной ткани
2. воспаление лёгочной ткани обычно инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол
3. группа различных по этиологии патогенезу морфологической характеристике острых инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации
4. острое воспалительное поражение легких преимущественно инфекционного генеза затрагивающее все элементы структуры органа особенно альвеолы и интерстициальную ткань.

17. Поздняя нозокомиальная пневмония развивается

1. в течение первых 4-х дней с момента госпитализации
2. в течение первых 4-х дней с момента госпитализации при условии отсутствия факторов риска наличия мультирезистентных возбудителей
3. не ранее 3 дня госпитализации или вне зависимости от срока госпитализации при имеющихся факторах риска наличия мультирезистентных возбудителей
4. не ранее 5 дня госпитализации или вне зависимости от срока госпитализации при имеющихся факторах риска наличия мультирезистентных возбудителей.

18. При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать

1. давность заболевания
2. индивидуальную непереносимость антибактериальных препаратов
3. природу возбудителя инфекции вызвавшего пневмонию
4. тяжесть сопутствующих заболеваний.

19. При каком из указанных возбудителей пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких?

1. вирус
2. гемофильная палочка
3. микоплазма
4. пневмококк
5. стафилококк.

20. Рекомендации по эмпирической антимикробной терапии тяжелой внебольничной пневмонии у пациентов без факторов риска инфицирования P. Aeruginosa и аспирации

1. амоксициллин/клавуланат ампициллин/сульбактам пиперациллин/тазобактам эртапенем меропенем имипенем/циластатин в/в
2. пиперациллин/тазобактам цефепим меропенем имипенем/циластатин в/в ципрофлоксацин
3. цефтриаксон цефотаксим амоксициллин/клавуланат ампициллин/сульбактам цефепим цефтаролин эртапенем в/в азитромицин или кларитромицин в/в или моксифлоксацин левофлоксацин в/в цефтриаксон цефотаксим в/в.

21. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных

1. кишечной палочкой
2. клебсиеллой
3. микоплазмой
4. стрептококком.

22. Частота встречаемости Enterobacteriaceae: (E. coli, K. Pneumoniae, Enterobacterspp) при ранней госпитальной (нозокомиальной) пневмонии

1. варьирует
2. редко
3. часто.

23. Частота встречаемости P. aeruginosa при поздней госпитальной (нозокомиальной) пневмонии

1. варьирует
2. редко
3. часто.

24. Частота встречаемости Метициллиночувствительных S. aureus (MSSA), Метициллинорезистентных S. aureus (MRSA) при НПИВЛ

1. варьирует
2. редко
3. часто.

25. Частота встречаемости метициллинорезистентных S. aureus (MRSA) при поздней госпитальной (нозокомиальной) пневмонии

1. варьирует
2. редко
3. часто.

26. Шкала CRB-65 включает в себя:А. нарушение сознания, обусловленное пневмониейВ. повышение уровня азота мочевины>7 ммоль/лС. тахипноэ≥30/минД. снижение САД<90 мм рт ст или ДАД≤60 мм рт стЕ. возраст больного≥65 лет

1. А В С Д
2. А В С Д Е
3. А С Д Е
4. В С Д Е.

27. Шкала CURB-65 отличается от Шкалы CRB-65 присутствием в критериях оценки

1. азота мочевины в крови
2. газового состава артериальной крови
3. глюкозы в крови
4. сатурации кислорода в артериальной крови.

28. Шкала SMART-COP необходима для выявления пациентов нуждающихся в

1. амбулаторном лечении
2. госпитализации в ОРИТ для интенсивной респираторной поддержки и инфузии вазопрессоров
3. госпитализации в стационар в пульмонологическое отделение
4. переводе в инфекционное отделение.

29. Шкалы для определения показаний к госпитализации в ОРИТ

1. шкала CAT
2. шкала SMART-COP
3. шкала mMRC
4. шкала Борга.

30. Шкалы для оценки неблагоприятного прогноза при внебольничной пневмонии

1. шкала CURB/CRB-65
2. шкала mMRC
3. шкала АCQ-5
4. шкала Борга.