Тест НМО с ответами по теме «Эндокринные нарушения в практике врача-терапевта» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Болезнь Иценко-Кушинга - это

1. избыточная секреция АКТГ аденомой гипофиза
2. избыточная секреция АКТГ образованием надпочечника
3. избыточная секреция кортизола аденомой гипофиза
4. избыточная секреция кортизола образованием надпочечника.

2. В качестве препарата выбора при предиабете рекомендован прием

1. агонистов рецепторов ГПП-1
2. глифлозинов
3. ингибиторов ДПП-4
4. метформина.

3. Диагностические критерии первичного гипотиреоза

1. повышение уровня Т4 снижение уровня ТТГ
2. снижение уровня Т3 повышение уровня ТТГ
3. снижение уровня Т4 Т3 и повышение уровня ТТГ
4. снижение уровня Т4 Т3 и снижение уровня ТТГ.

4. Диагностические критерии предиабета (по венозной плазме)

1. гликемия натощак более 70 ммоль/л
2. гликемия натощак менее 70 ммоль/л
3. при проведении ПГТТ гликемия через 2 часа после глюкозной нагрузки более или равно 78 ммоль/л но менее 111 ммоль/л
4. при проведении ПГТТ гликемия через 2 часа после глюкозной нагрузки менее 78 ммоль/л.

5. Диагностические критерии сахарного диабета (по венозной плазме)

1. гликемия натощак более 70 ммоль/л
2. гликемия натощак более или равно 70 ммоль/л
3. при проведении ПГТТ гликемия через 2 часа после глюкозной нагрузки более 61 ммоль/л
4. при проведении ПГТТ гликемия через 2 часа после глюкозной нагрузки более или равно 78 ммоль/л.

6. Диагностические критерии сахарного диабета (по венозной плазме)

1. гликемия натощак более 61 ммоль/л
2. гликемия натощак более 70 ммоль/л
3. при проведении ПГТТ гликемия через 2 часа после глюкозной нагрузки более или равно 111 ммоль/л
4. при проведении ПГТТ гликемия через 2 часа после глюкозной нагрузки более или равно 78 ммоль/л.

7. Диагностические критерии субклинического гипотиреоза

1. нормальный уровень Т4 Т3 и повышение уровня ТТГ
2. нормальный уровень Т4 снижение уровня ТТГ
3. снижение уровня Т3 повышение уровня ТТГ
4. снижение уровня Т4 Т3 и снижение уровня ТТГ.

8. Диагностические критерии тиреотоксикоза

1. повышение уровня Т4 снижение уровня ТТГ
2. снижение уровня Т3 повышение уровня ТТГ
3. снижение уровня Т4 Т3 и повышение уровня ТТГ
4. снижение уровня Т4 Т3 и снижение уровня ТТГ.

9. Диагностическим критерием нарушенной толерантности к глюкозе является

1. гликемия натощак менее 61 ммоль/л (по капиллярной крови)
2. гликемия натощак менее 78 ммоль/л (по венозной плазме)
3. при проведении ПГТТ гликемия через 2 часа после глюкозной нагрузки более или равно 78 ммоль/л но менее 111 ммоль/л
4. при проведении ПГТТ гликемия через 2 часа после глюкозной нагрузки более или равно 98 ммоль/л но менее 101 ммоль/л.

10. Для первичной диагностики ПГА используют

1. определение уровня АРС
2. определение уровня калия в сочетании с уровнем ренина
3. только определение уровня альдостерона
4. только определение уровня ренина.

11. К важным правилам забора крови при расчете АРС относят

1. отменить бета-адреноблокаторы за 4 недели до забора крови
2. отменить ингибиторы АПФ за 2 недели до забора крови
3. отменить ингибиторы АПФ за 4 недели до забора крови
4. отменить спиронолактон за 4 недели до забора крови.

12. К лекарственным препаратам для снижения массы тела относят

1. лираглутид 30
2. метформин
3. орлистат
4. слабительные средства.

13. К основным рекомендациям в рамках модификации системы питания при ожирении следует отнести

1. исключение жиров из рациона
2. исключение углеводов из рациона
3. калорийность рациона не более 1000 ккал/сут
4. рациональное питание с исключением из рациона простых углеводов а также продуктов с высоким содержанием жира и соли.

14. К основным рекомендациям по изменению образа жизни для пациентов с сахарным диабетом относят

1. исключение углеводов из рациона
2. ограничение калорийности рациона до 1000 ккал/сут
3. ограничение употребления жиров
4. ограничение/исключение из рациона продуктов с высоким гликемическим индексом.

15. К тестам первой линии в диагностике гиперкортицизма можно отнести

1. анализ крови на кортизол в 23-00
2. анализ крови на кортизол в ранние утренние часы
3. ночной подавляющий тест
4. определение кортизола в слюне.

16. К факторам риска развития агрессивных форм рака щитовидной железы относятся

1. длительное пребывание на солнце
2. облучение головы и шеи в анамнезе
3. отягощенный семейный анамнез (по медуллярному раку щитовидной железы)
4. увеличение щитовидной железы.

17. К факторам риска развития сахарного диабета 2 типа относятся

1. гиподинамия
2. избыток сладкого в рационе питания
3. ожирение
4. хронический панкреатит.

18. К физикальным признакам гиперкортицизма относят

1. абдоминальное ожирение
2. гиперкератоз
3. лунообразное лицо
4. широкие стрии багрового цвета.

19. Каковы подходы к медикаментозной терапии, если при диагностике СД 2 типа выявлен НвА1с, превышающий целевые значения более чем на 1 %, но менее чем на 2,5%?

1. инсулинотерапия
2. монотерапия ПСМ (препараты сульфонилмочевины)
3. монотерапия метформином
4. начать с комбинации двух препаратов.

20. Каковы подходы к медикаментозной терапии, если при диагностике СД 2 типа выявлен НвА1с, превышающий целевые значения более чем на 2,5%?

1. инсулинотерапия
2. монотерапия СМ
3. монотерапия метформином
4. начать с комбинации трех препаратов.

21. Косвенные признаки злокачественного образования щитовидной железы

1. высокий титр АТ к ТГ
2. паралич голосовой связки без видимых причин
3. увеличение регионарных лимфатических узлов
4. узловое образование в перешейке ЩЖ.

22. Критерием подтверждения гиперальдостеронизма является

1. повышение АРС (альдостерон/АРП) более 15
2. повышение АРС (альдостерон/АРП) более 30
3. повышение АРС (альдостерон/АРП) более 50
4. снижение АРС (альдостерон/АРП) менее 30.

23. Наиболее частые причины гипотиреоза

1. дефицит йода
2. тиреоидэктомия
3. травмы
4. хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ).

24. Нерациональные комбинации сахароснижающих препаратов

1. СМСМ
2. СМинсулин короткого действия
3. СМинсулин любой продолжительности действия
4. СМметофрмин.

25. Нормальный объем щитовидной железы у женщин

1. не более 15 мл
2. не более 18 мл
3. не более 25 мл
4. не более 30 мл.

26. Нормальный объем щитовидной железы у мужчин

1. не более 15 мл
2. не более 18 мл
3. не более 25 мл
4. не более 30 мл.

27. Определение гликемии натощак/ПГТТ (скрининг) рекомендовано проводить 1 раз 3 года

1. всем лицам с ИМТ более 25 кг/м2
2. всем лицам старше 45 лет
3. лицам с предиабетом
4. лицам с хроническим панкреатитом.

28. Пациенту с впервые выявленным узловым образование ЩЖ более 1 см необходимо рекомендовать

1. проведение УЗИ щитовидной железы 1 раз в 6 месяцев
2. проведение УЗИ щитовидной железы 1 раз в год
3. проведение сцинтиграфии
4. проведение тонкоигольной аспирационной биопсии.

29. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа нуждаются в диспансерном наблюдении

1. в течение 10 лет с момента установки диагноза
2. пожизненно определение уровня НвА1с 1 раз в 3 месяца
3. пожизненно определение уровня НвА1с 1 раз в год
4. пожизненно проведение ПГТТ 1 раз в год.

30. Показания для назначения медикаментозного лечения ожирения

1. ИМТ более 25 кг/м2
2. ИМТ более 27кг/м2 при наличии осложнений
3. ИМТ более 30 кг/м2
4. желание пациента.

31. Показания для хирургического лечения ожирения

1. ИМТ более 30 кг/м2
2. ИМТ более 35 кг/м2 при наличии осложнений
3. ИМТ более 40 кг/м2
4. желание пациента.

32. При диспансерном наблюдении за молодыми пациентами с сахарным диабетом 2 типа на пероральных сахароснижающих препаратах (ПССП), без сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) необходимо стремиться к следующим целевым показателям гликированного гемоглобина

1. менее 60%
2. менее 65%
3. менее 70%
4. менее 75%.

33. При диспансерном наблюдении за молодыми пациентами с сахарным диабетом 2 типа на пероральных сахароснижающих препаратах (ПССП), с перенесенным острым инфарктом миокарда в анамнезе необходимо стремится к следующим целевым показателям

1. гликированный гемоглобин менее 60%
2. гликированный гемоглобин менее 65%
3. гликированный гемоглобин менее 70%
4. гликированный гемоглобин менее 75%.

34. При диспансерном наблюдении за пациентами среднего возраста с сахарным диабетом 2 типа на инсулинотерапии, с перенесенным острым инфарктом миокарда в анамнезе необходимо стремится к следующим целевым показателям

1. гликированный гемоглобин менее 60%
2. гликированный гемоглобин менее 65%
3. гликированный гемоглобин менее 70%
4. гликированный гемоглобин менее 75%.

35. При оценке функции щитовидной железы в первую очередь необходимо

1. определить уровень АТ к ТПО
2. определить уровень Т4 Т3
3. определить уровень ТТГ
4. провести УЗИ ЩЖ.

36. При проведении ПГТТ у пациента уровень глюкозы натощак - 5,7 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки - 7,9 ммоль/л. Сформулируйте диагноз

1. здоров
2. нарушенная гликемия натощак
3. нарушенная толерантность к глюкозе
4. сахарный диабет 2 типа.

37. Причиной тиреотоксикоза могут стать

1. гиперфункция щитовидной железы
2. деструкция фолликулов щитовидной железы
3. лихорадка
4. передозировка тиамазола.

38. Расчетная полная заместительная доза левотироксина для взрослых составляет

1. 10 мкг/кг массы тела
2. 13 мкг/кг массы тела
3. 16 мкг/кг массы тела
4. 18 мкг/кг массы тела.

39. Синдром Иценко-Кушинга - это

1. избыточная секреция АКТГ аденомой гипофиза
2. избыточная секреция АКТГ образованием надпочечника
3. избыточная секреция кортизола аденомой гипофиза
4. избыточная секреция кортизола образованием надпочечника.

40. Согласно классификации ВОЗ, при ИМТ 35 кг/м2 следует установить следующий диагноз

1. избыточная масса тела
2. ожирение I степени
3. ожирение II степени
4. ожирение III степени.

41. Согласно клиническим рекомендациям, метформин рекомендован при следующих заболеваниях

1. нарушенная толерантность к глюкозе
2. ожирение
3. сахарный диабет 1 типа
4. сахарный диабет 2 типа.

42. Тесты первой линии позволяют

1. диагностировать болезнь Иценко-Кушинга
2. диагностировать эндогенный гиперкортицизм
3. исключить АКТГ-эктопированный синдром
4. исключить функциональный гиперкортицизм.

43. Характерными признаками первичного гиперальдостеронизма являются

1. артериальная гипертензия
2. гиперпигментация кожи
3. гипокалиемия
4. пожилой возраст.

44. Характерными симптомами тиреотоксикоза являются

1. апатия сонливость
2. брадикардия
3. снижение массы тела
4. тремор.