Тест НМО с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярные вмешательства у пациентов с патологией аортального клапана» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Баллонная аортальная вальвулотомия может использоваться

1. в качестве временного «моста» перед хирургическим или транскатетерным протезированием для улучшения гемодинамики у нестабильных пациентов с тяжёлым аортальным стенозом
2. для лечения аортальной недостаточности неревматического генеза
3. для лечения аортальной недостаточности ревматического генеза
4. как альтернатива транскатетерному протезированию при тяжёлом симптомном аортальном стенозе.

2. Длительность двойной дезагрегантной терапии после транскатетерной имплантации аортального клапана назначается сроком на (в месяцах)

1. 1
2. 12
3. 18
4. 3 - 6.

3. Для аортального стеноза тяжёлой степени площадь отверстия аортального клапана составляет ____см²

1. 1 - 2
2. 2 - 3
3. более 30
4. менее 10.

4. Для аортального стеноза тяжёлой степени уровень среднего трансклапанного градиента давления составляет (в мм рт. ст.)

1. 15 - 25
2. 25 - 35
3. более 40
4. менее 15.

5. Для аортального стеноза характерно наличие

1. двойного тона Траубе на сосудах
2. диастолического шума над мечевидным отростком
3. систолического шума на верхушке с проведением вниз влево
4. систолического шума справа от грудины с проведением на шею.

6. Для лечения тяжёлой парапротезной регургитации после транскатетерной имплантации аортального клапана в первую очередь может применяться

1. баллонная постдилатация клапана
2. имплантация второго клапана (при неадекватной позиции первого)
3. открытое хирургическое вмешательство
4. чрескожное закрытие окклюдерами.

7. Для оценки парапротезной регургитации после транскатетерной имплантации аортального клапана применяется

1. близкофокусная инфракрасная спектроскопия
2. внутрисосудистое ультразвуковое исследование
3. оптическая когерентная томография
4. чреспищеводная эхокардиография.

8. К самораскрывающемуся биопротезу нового поколения относится

1. Acurate neo
2. Edwards Sapien
3. Paniagua Valve
4. МедЛаб-КТ.

9. К специфическим осложнениям транскатетерного протезирования аортального клапана относится

1. геморрагический инсульт
2. нарушение атриовентрикулярной проводимости
3. нарушение синоатриальной проводимости
4. тромбоэмболия легочной артерии.

10. Клапанным пороком, характерным симптомом которого являются обмороки при физической нагрузке, является

1. аортальная недостаточность
2. аортальный стеноз
3. митральная недостаточность
4. митральный стеноз.

11. На наличие аортального стеноза в большей степени указывает

1. возникновение частых приступов стенокардии напряжения у больного с систолическим шумом над аортой
2. выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка
3. грубый систолический шум на основании сердца с резким ослаблением II тона и обширной иррадиацией
4. снижение пульсового артериального давления.

12. Назначение пожизненной терапии антикоагулянтами после транскатетерной имплантации аортального клапана показано

1. после имплантации баллонорасширяемого протеза
2. после имплантации клапана апикальным доступом
3. после имплантации самораскрывающегося протеза
4. при наличии дополнительных показаний к постоянной антикоагулянтной терапии.

13. Наиболее используемым артериальным доступом, для проведения транскатетерной имплантации аортального клапана, в настоящее время является

1. каротидный
2. подключичный
3. радиальный
4. феморальный.

14. Парапротезная регургитация при транскатетерной имплантации аортального клапана

1. наблюдается одинаково часто при транскатетерном и открытом хирургическом протезировании
2. наблюдается реже чем при открытом хирургическом протезировании
3. наблюдается чаще чем при открытом хирургическом протезировании
4. не характерна для транскатетерного протезирования.

15. Перед проведением транскатетерного протезирования аортального клапана необходимо оценить

1. диаметр сонной артерии
2. размер кольца аортального клапана
3. размер кольца митрального клапана
4. уровень отхождения левой подключичной артерии.

16. Перед транскатетерным протезированием аортального клапана необходимо провести

1. колоноскопию
2. магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга
3. мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – ангиография сердца корня аорты восходящего отдела и дуги аорты с ЭКГ- (электрокардиограмма) синхронизацией
4. ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.

17. После успешной транскатетерной имплантации аортального клапана должно наблюдаться _______ площади открытия клапана

1. снижение трансклапанного градиента и максимальной скорости кровотока через клапан снижение
2. снижение трансклапанного градиента и максимальной скорости кровотока через клапан увеличение
3. снижение трансклапанного градиента увеличение максимальной скорости кровотока через клапан увеличение
4. увеличение трансклапанного градиента снижение максимальной скорости кровотока через клапан увеличение.

18. При невозможности проведения транскатетерного протезирования аортального клапана феморальным доступом, альтернативным является

1. апикальный
2. кубитальный
3. трансаортальный
4. трансбрахиальный.

19. При планировании транскатетерного протезирования аортального клапана пациент будет отнесён к группе высокого хирургического риска в случае, если по шкале STS-PROM риск составляет ____ %

1. 5 - 6
2. более 8
3. менее 2
4. от 2 до 4.

20. При транскатетерной имплантации аортального клапана обструкция нативных коронарных артерий происходит в _____ % случаев

1. 10 - 15
2. 3 - 5
3. 8 - 10
4. менее 1.

21. Причиной аортального стеноза у пожилого человека чаще всего является

1. атеросклероз
2. бактериальный эндокардит
3. врождённый порок сердца
4. острая ревматическая лихорадка.

22. Проведение системы доставки при имплантации транскатетерного аортального клапана трансфеморальным доступом осуществляется по проводнику _____ кончиком

1. 0014 дюйма с жёстким
2. 0014 дюйма с мягким
3. 0035 дюйма с жёстким сердечником и атравматичным
4. 0035 дюйма с жёстким сердечником и прямым жёстким.

23. Противопоказанием для выполнения баллонной вальвулопластики клапанного стеноза аорты является

1. моностворчатый аортальный клапан
2. недостаточность аортального клапана 1 степени
3. недостаточность клапана легочной артерии 1 степени
4. трёхстворчатый аортальный клапан.

24. Противопоказанием к трансфеморальному транскатетерному протезированию аортального клапана является

1. выраженное стенозирование подключичных артерий
2. двусторонняя окклюзия общих бедренных артерий
3. дегенеративный кальцинированный аортальный стеноз
4. тяжёлый аортальный стеноз очень высокого хирургического риска.

25. Согласно критериям VARC-2, лёгкой степени парапротезной регургитации после транскатетерного протезирования аортального клапана соответствует

1. объём регургитации 30 мл и менее
2. объём регургитации 60 мл и более
3. фракция регургитации 50 % и более
4. эффективная площадь щели регургитации 03 см² и более.

26. Согласно критериям VARC-2, тяжёлой степени парапротезной регургитации после транскатетерного протезирования аортального клапана соответствует

1. объём регургитации 30 мл и менее
2. объём регургитации 60 мл и более
3. фракция регургитации 30 % и менее
4. эффективная площадь щели регургитации 01 см² и менее.

27. Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI) показана больным с

1. аортальным стенозом средней степени тяжести
2. аортальным стенозом тяжёлой степени и прогнозируемой продолжительностью жизни более 1 года (с учётом сопутствующих заболеваний) когда противопоказано хирургическое протезирование аортального клапана и у которых можно ожидать улучшения качества жизни
3. аортальным стенозом тяжёлой степени и систолической дисфункцией левого желудочка (фракция выброса меньше 50 %)
4. аортальным стенозом тяжёлой степени подлежащим аортокоронарному шунтированию операциям на восходящей аорте или других клапанах сердца.

28. Транскатетерная имплантация аортального клапана является наиболее целесообразной для

1. молодых пациентов с аортальной недостаточностью
2. пациентов младше 45 лет с двустворчатым аортальным клапаном и низким хирургическим риском
3. пациентов с врождённым стенозом аортального клапана
4. пожилых пациентов высокого хирургического риска с анатомией хорошо подходящей для феморального доступа.

29. У больных тяжёлым аортальным стенозом характерным изменением, выявляемым при эхокардиографии, является

1. аортальная регургитация
2. высокий градиент давления левый желудочек/аорта
3. зона акинезии в области межжелудочковой перегородки
4. увеличение ударного объёма.

30. Физикальным признаком аортального стеноза третьей степени является

1. высокое систолическое давление
2. громкий аортальный компонент II тона
3. дующий диастолический шум в точке Боткина-Эрба
4. запаздывание каротидной пульсации.