Тест НМО с ответами по теме «Эндоваскулярные методы лечения врожденных пороков сердца у детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Баллонные катетеры

1. баллон недостаточного размера не эффективен
2. использование чрезмерно большого баллона может привести к повреждению ткани (разрыву)
3. основной эффект от раздувания баллонная достигается за счет радиальной силы при достижении максимального диаметра
4. эффект достигается при разрыве баллона.

2. Большой открытый артериальный проток - это

1. более 10 мм
2. более 3 мм
3. более 5 мм.

3. В каких случаях показана эндоваскулярное закрытие дефекта межжелудочковой перегородки?

1. большой перимембранозный ДМЖП близко расположенный к аортальному клапану
2. единичный мышечный ДМЖП
3. множественные мышечные ДМЖП
4. остаточный ДМЖП после радикальной коррекции порока.

4. Выбор устройства для закрытия открытого артериального протока

1. ОАП возможно закрыть любым из имеющихся устройств
2. подбор устройства проходит путем смены размеров до подходящего
3. проток с выраженной ампулой оптимальной закрыть окклюдером типа ADO.

5. Дефицит (менее 5 мм) какого края дефекта допустим при закрытии дефекта межжелудочковой перегородки?

1. аортальный
2. верхний край
3. задний край
4. края у полых вен.

6. Какие гемодинамические феномены характерны для неосложненного ОАП?

1. «лево-правый» сброс крови
2. «право-левый» сброс крови
3. обеднение легочного кровотока.

7. Какие заболевания приводят к развитию больших аорто-легочных коллатеральных артерий?

1. легочная гипертензия
2. повышенное давление в аорте
3. при цианотических пороках сердца
4. у недоношенных детей с бронхо-легочной дисплазией у здоровых детей.

8. Какие неотложные эндоваскулярные вмешательства выполняются при критических врожденных пороках сердца?

1. баллонная атриосептостомия (операция рашкинда)
2. закрытие открытого овального окна
3. стентирование открытого артериального протока
4. транслюминальная баллонная вальвулопластика.

9. Какие осложнения встречаются при транслюминальной баллонной вальвулопластике клапанного стеноза легочной артерии?

1. гипотония и брадикардия
2. остановка сердца
3. повреждение трикуспидального клапана
4. разрыв легочной артерии.

10. Какие особенности венозного доступа?

1. используется при имплантации ADO устройств
2. позволяет контролировать положение устройства
3. технически более простой по сравнению с артериальным.

11. Какие показания к транслюминальной баллонной вальвулопластике клапанного стеноза аорты?

1. бессимптомные но имеет при катетеризации пиковый градиент ЛЖ/ аорта > 60 мм рт. ст.
2. бессимптомные но с развитыми изменениями ST / T на ЭКГ в покое или при физической нагрузке
3. бессимптомные но хотят заниматься соревновательными видами спорта
4. симптоматичные со стенокардией обмороком или одышкой при физической нагрузке.

12. Какие преимущества артериального доступа?

1. короткое время процедуры
2. подходит для любых устройств
3. позволяет непрерывно контролировать положение устройства.

13. Какие устройства применяются для закрытия открытого артериального протока?

1. клеевые композиции типа Цианакрилата
2. различные типы окклюдеров
3. управляемые и неуправляемые спирали для эмболизации
4. эмболизационные сферы.

14. Какие эндоваскулярные вмешательства применяются при одножелудочковой коррекции?

1. стентирование ветвей легочной артерии
2. стентирование экстракардиального кондуита
3. эндоваскулярное закрытие антеградного кровотока
4. эндоваскулярное закрытие фенестрации кондуита.

15. Какое наиболее частое осложнение после эндоваскулярного закрытия дефекта межжелудочковой перегородки?

1. аллергическая реакция на нитинол
2. миграция устройства
3. развитие полной атриовентрикулярной блокады
4. сердечная недостаточность.

16. Какую терапию получают пациенты после закрытия открытого овального окна?

1. антигипертензивные препараты
2. аспирин и клопидогрель в течении 6 мес
3. мочегонную терапию.

17. Лабораторные изменения при открытом артериальном протоке

1. отсутствуют при небольших протоках
2. повышение уровня nt-probnp при больших протоках
3. повышение уровня креатинина крови и изменения в КЩС у недоношенных.

18. Основное оборудование рентгеноперационной

1. ангиографический комплекс аппарат узи инъектор контраста
2. аппарат искусственного кровообращения
3. искусственный водитель ритма дефибриллятор
4. система вспомогательного кровообращения аппарат ивл.

19. Особенности аускультации при открытом артериальном протоке

1. пансистолический шум в «экстракардиальных» точках
2. резкий машиноподобный шум на легочной позиции
3. систолический шум на аорте
4. систолический шум на верхушке сердца.

20. Особенности большого открытого артериального протока у недоношенных

1. обогащение малого круга кровообращения (отек легких)
2. отеки нижних конечностей
3. повышение креатинина крови
4. развитие некротического энтероколита.

21. Открытый артериальный проток по форме бывает

1. конический
2. множественный
3. тубулярный
4. удлиненный.

22. План обследования больного при госпитализации при открытом артериальном протоке

1. МРТ сердца всем пациентам
2. ЭКГ
3. ЭХОКГ
4. рентген ОГК.

23. Поздние симптомы (осложнения) дефекта межпредсердной перегородки

1. аритмии
2. артериальная гипертония
3. легочная гипертензия
4. сердечная недостаточность.

24. Показания к проведению КТ органов грудной клетки с контрастированием при открытом артериальном протоке

1. для уточнения анатомии протока
2. при аномалии дуги аорты в сочетании с ОАП
3. при признаках высокой легочной гипертензии
4. с целью дифференциальной диагностики.

25. Показания к рентгенэндоваскулярному закрытию открытого артериального протока

1. гемодинамически значимый ОАП
2. инфекционный эндокардит
3. профилактическое закрытие ОАП – профилактика баталита
4. синдром Эйзенменгера.

26. Противопоказания к закрытию открытого овального окна

1. другие не корригированные ВПС
2. инфекция
3. многократно отрицательный пузырьковый тест
4. право-левый сброс крови на ООО с легочной гипертензией.

27. Рентген-асистированнаявальвулотомия и баллонная дилатация при атрезии легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой

1. восстанавливает кровоток через атрезированный легочный клапан
2. часто выполняется гибридным методом
3. это окклюзия избыточного кровотока в легочной артерии
4. это операция с искусственным кровообращением.

28. Рентгенэндоваскулярая диагностика

1. малоинформативный метод позволяющий получить лишь приблизительные данные о строении сосудов и сердца
2. позволяет осуществлять интраоперационный и послеоперационный контроль лечения
3. позволяет получить данные об анатомии гемодинамике врожденных пороков сердца
4. является неотделимой частью сердечно-сосудистой хирургии.

29. Рентгенэндоваскулярное лечение

1. в настоящее время проводятся только диагностика
2. может быть альтернативой открытой операции на сердце
3. может быть частью многоэтапного лечения сложных впс
4. является исключительно паллиативным методом лечения.

30. Свойства окклюдеров

1. могут иметь тканевую мембрану внутри окклюдера
2. наиболее часто имеют фиксирующие диски
3. температурно-зависимая память формы
4. является жидкой субстанцией твердеющей в организме.

31. Симптомы характерные для гемодинамически значимого открытого артериального протока

1. выраженный цианоз
2. пониженное питание отставание в развитии
3. учащенное дыхание и одышка потливость при кормлении.

32. Симптомы характерные для синдрома Эйзенменгера

1. «лево-правый» сброс крови
2. снижение сатурации кислорода артериальной крови
3. снижение толерантности к физической нагрузке
4. суперсистемное давление в легочной артерии.

33. Спирали (катушки), применяемые для разобщения кровотока

1. могут быть выполнены и нитинола и иметь сложную форму
2. могут иметь управляемой систему доставки (отцепитель)
3. полностью разлагаются в организме
4. сконструированы из проволоки переплетенной с волокнами дакрона.

34. Тактика ведения пациента после рентгенэндоваскулярного закрытия открытого артериального протока

1. наблюдение в стационаре в течение недели
2. нуждается в получении инвалидности
3. пациент через сутки может быть выписан домой
4. считается здоровым.

35. Тактика при появлении значимого стеноза на аорте или легочной артерии после имплантации

1. динамическое наблюдение
2. забор устройства с отказом от имплантации открытая перевязка ОАП
3. перестановка устройства с заменой на оптимальное
4. экстренная открытая операция.

36. Факторы, предрасполагающие к развитию открытого артериального протока

1. краснуха в первом триместре беременности
2. многоплодие
3. недоношенность
4. экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

37. Функционирующий артериальный проток не является патологией

1. в первые минуты после рождения
2. в первые часы или дни после рождения
3. в первый год после рождения
4. у плода.

38. Чем опасен небольшой гемодинамически не значимый проток?

1. бактериальной эмболией легочной артерии
2. обкрадыванием большого круга кровообращения
3. развитием бактериального эндокардита
4. развитием необратимой легочной гипертензии.

39. Чрескожная имплантация в позицию трикуспидального клапана

1. используется специализированный трикуспидальный клапан
2. наиболее часто используется стент-клапан для легочной артерии
3. однозначная альтернатива классическому протезированию
4. одобрен к рутинному применению.

40. Чрескожная имплантация клапана легочной артерии

1. альтернатива замене клапанно-содержащего кондуита
2. выполняется гибридным доступом
3. может имплантироваться при любых клапанных ВПС
4. наиболее часто выполняемая рентгенэндоваскулярное вмешательство.

41. Чрескожная катетеризация сосудов (сосудистые доступы)

1. гибридный доступ — это одновременный артериальный и венозный доступ
2. используется прямая пункция аорты и камер сердца
3. минимальный размер интродьюсера 3 french и более
4. подключичный венозный доступ используется наиболее часто.

42. ЭХОКГ признаки гемодинамически значимого открытого артериального протока

1. непрерывный сброс крови в легочную артерию по ЦДК
2. расширение ствола легочной артерии
3. увеличение левых камер сердца
4. увеличение правого предсердия.

43. Эндоваскулярные протезы клапанов

1. вшиваются внутрь стента
2. монтируются на баллонном катетере
3. это модификация механических клапанных протезов
4. это саморазворачивающиеся устройство.

44. Эндоваскулярные стенты

1. в отличии от баллона предотвращают эластическую отдачу стенки сосуда
2. могут быть саморасширяющиеся
3. стентграфт – цельнометаллическая трубка
4. стенты с открытой ячейкой более подвержены растягиванию.