Тест НМО с ответами по теме «Нейрохирургическое лечение спастических синдромов» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. DREZ операция выполняется у больных

1. с полным перерывом спинного мозга и тяжелым спастическим парезом
2. у больных с тяжелой спастичностью и перспективами для двигательной реабилитации
3. у больных с умеренной спастичностью и перспективами для двигательной реабилитации
4. у больных с фокальными спастическими синдромами.

2. Влияние на спастический синдром возможно за счет

1. воздействия на дугу стретч-рефлекса
2. воздействия на медиальный сегмент бледного шара
3. воздействия на субталамическое ядро
4. воздействия на ядра мозжечка.

3. Возникновение спастического синдрома связано с

1. нарушением нервно-мышечной передачи
2. нарушением пресинаптического торможения альфа-мотонейронов
3. нарушением функции мозжечка
4. нарушением функции стрио-паллидарной системы.

4. Вторичная резистентность к хронической интратекальной терапии баклофеном развивается в

1. 10% случаев
2. 20% случаев
3. 30% случаев
4. 40% случаев.

5. Имплантация корпуса баклофеновой помпы наиболее часто проводится

1. в подключичную область
2. в подкожную жировую клетчатку передней брюшной стенки
3. в ягодичную область
4. под апоневроз наружной косой мышцы живота.

6. Имплантация электродов при нижнем спастическом парапарезе проводится на уровень

1. L1-L3
2. Th10-Th12
3. Th7-Th8
4. С1-С3.

7. Имплантация электродов у больных со спастическими синдромами проводится следующим образом

1. имплантация двух электродов парамедианно или одного по средней линии
2. имплантация двух электродов со стороны наибольшей спастичности
3. имплантация одного электрода со стороны наибольшей спастичности
4. имплантация электродов в область корешковой воронки.

8. К нейродегенеративным заболеваниям, сопровождающимся развитием спастического синдрома относятся

1. боковой амиотрофический склероз
2. болезнь Паркинсона
3. болезнь Шарко-Мари
4. болезнь Штрюмпеля.

9. К операциям, применяемым при спастических синдромах, относятся

1. VL-таламотомия
2. задняя селективная ризотомия
3. хроническая интратекальная инфузия морфина
4. хроническая электростимуляция субталамического ядра.

10. Лечение больных со спастическими синдромами начинают с применения

1. деструктивных нейрохирургических операций
2. консервативных методов и ботулинотерапии
3. нейромодуляции
4. ортопедохирургического лечения.

11. Максимальная доза Лиорезала при проведении баклофенового скрининг-теста составляет

1. 100 мкг
2. 200 мкг
3. 50 мкг
4. 75 мкг.

12. Показанием для применения DREZ-операции является

1. авульсия корешков спинного мозга с развитием нейрогенного болевого синдрома
2. вторичная мышечная дистония
3. тремор
4. фантомный болевой синдром.

13. Показанием для применения селективной невротомии является

1. Первичная мышечная дистония
2. болевые синдромы
3. тремор
4. фокальные ботулинорезистентные спастические синдромы.

14. Показанием для применения селективной ризотомии является

1. первичная мышечная дистония
2. спастический синдром
3. тики
4. тремор.

15. Показаниями для применения хронической электростимуляции спинного мозга являются

1. первичная мышечная дистония
2. спастические синдромы с повышением мышечного тонуса до 3-4 баллов
3. спастические синдромы с повышением мышечного тонуса до 5 баллов
4. фантомный болевой синдром.

16. При верхнем спастическом парапарезе задняя селективная ризотомия выполняется на следующих корешках

1. L1-S1
2. Th10-Th12
3. С1-С3
4. С5-Th1.

17. При выполнении DREZ операции на поясничном уровне осуществляется деструкция

1. на глубину 3 мм под углом 45 градусов
2. на глубину 3 мм под углом 60 градусов
3. на глубину 5 мм под углом 45 градусов
4. на глубину 5 мм под углом 60 градусов.

18. При выполнении DREZ операции проводится деструкция

1. 1 и 2 пластинки заднего рога
2. 3 и 4 пластинки заднего рога
3. задних корешков спинного мозга
4. передних корешков спинного мозга.

19. При задней селективной ризотомии на поясничном уровне для эффективной коррекции спастического синдрома требуется пересечь следующий объем сенсорных фасцикул

1. 25-50%
2. 50-75%
3. 75-85%
4. более 85%.

20. При задней селективной ризотомии на шейном уровне для эффективной коррекции спастического синдрома требуется пересечь следующий объем сенсорных фасцикул

1. 25-50%
2. 50-75%
3. 75-85%
4. более 85%.

21. При локтевой спастичности выполняется селективная невротомия следующих нервных ветвей

1. ветви локтевого нерва
2. ветви лучевого нерва
3. ветви срединного нерва
4. моторные ветви мышечно-кожного нерва.

22. При недостаточном поступлении Лиорезала на фоне хронической интратекальной терапии необходимо выполнить следующие действия

1. введение бензодиазепинов
2. введение физостигмина
3. остановка помпы
4. эвакуация ликвора через порт катетера.

23. При нижнем спастическом парапарезе задняя селективная ризотомия выполняется на следующих корешках

1. L1-S1
2. S1-S3
3. Th10-Th12
4. С4-С8.

24. При патологическом перекресте нижних конечностей выполняется селективная невротомия

1. запирательного нерва
2. малоберцовой порции седалищного нерва
3. мышечных ветвей большеберцового нерва
4. мышечных ветвей седалищного нерва.

25. При передозировке Лиорезала на фоне хронической интратекальной терапии необходимо выполнить следующее действие

1. введение бензодиазепинов
2. введение сорбентов
3. остановка помпы и эвакуация 30-40 мл ликвора
4. плазмоферез.

26. При послеоперационном программировании нейростимулятора у больных со спастическими синдромами используется частота стимуляции

1. 1000 Гц
2. 130 ГЦ
3. 5 Гц
4. 500 Гц.

27. При спастической кисти выполняется селективная невротомия следующих нервных ветвей

1. ветви срединного нерва к сгибателям запястья и круглому пронатору
2. ветви срединного нерва к тенару
3. глубокая ветвь лучевого нерва
4. поверхностная ветвь лучевого нерва.

28. При хронической интратекальной терапии баклофеном у больных со спастическим тетрапарезом катетер размещается на уровне

1. верхнегрудного отдела спинного мозга
2. нижнегрудного отдела спинного мозга
3. поясничного утолщения спинного мозга
4. шейного отдела спинного мозга.

29. При эквинусной установке стопы выполняется селективная невротомия следующих ветвей большеберцового нерва

1. внутриствольное пересечение 50% сенсорных фасцикул
2. внутриствольное пересечение волокон к короткому сгибателю пальцев стопы
3. двигательная ветвь к задней большеберцовой мышце
4. двигательные ветви к икроножной мышце.

30. Распределение Лиорезала при хронической интратекальной инфузии между шейным и поясничным уровнем составляет

1. 1:1
2. 1:2
3. 1:4
4. 2:1.

31. Симптомами недостаточного поступления Лиорезала на фоне хронической интратекальной терапии являются

1. нарастание мышечного тонуса
2. падение артериального давления
3. рвота
4. угнетение сознания.

32. Симптомами передозировки Лиорезала на фоне хронической интратекальной терапии являются

1. гипертермия
2. нарастание гиперкинетического синдрома
3. нарастание мышечного тонуса
4. угнетение сознания.

33. Спастичность характеризуется

1. зависящим от скорости растяжения мышцы усилением тонического стретч-рефлекса
2. не зависящим от скорости растяжения мышцы нарастанием мышечного тонуса
3. снижением сухожильных рефлексов
4. тремором.