Тест НМО с ответами по теме «Особенности клиники, диагностики и лечения туберкулеза мочеполовых органов. Современные методы лечения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Асептическая пиурия является одним из важных симптомов для диагностики

1. острого неспецифического цистита
2. туберкулёз мочевой системы
3. фосфатного нефролитиаза
4. хронического неспецифического пиелонефрита
5. хронического неспецифического простатита.

2. В диагностике туберкулёза придатка яичка наиболее достоверным является

1. бактериологическое исследование эякулята
2. биопсия придатка
3. исследование мочи
4. исследование отделяемого из уретры
5. ультразвуковое исследование органов мошонки.

3. В какой ситуации устойчивость МБТ к двум препаратам следует расценить как множественную лекарственную устойчивость?

1. амикацин протионамид
2. изониазид рифампицин
3. изониазид стрептомицин
4. рифампицин этамбутол
5. рифампицин этионамид.

4. Врачи какой специальности должны активно выявлять больных с подозрением на туберкулёз мочеполовой системы

1. андрологи
2. любой врачебной специальности
3. терапевты
4. урологи
5. фтизиатры.

5. Вторая стадия по классификации мочеполового туберкулёза (2020) означает

1. инфильтративный процесс в паренхиме почки
2. каверны больших размеров в одном сегменте почки
3. коховский нефроцирроз
4. небольшие одиночные каверны (до 1 см в диаметре)
5. туберкулёзный папиллит.

6. Выявленная дилатация верхних мочевых путей при УЗИ, выполненного по поводу хронического простатита служит подозрение на

1. нефролитиаз
2. туберкулёз мочеполовой системы
3. хронический неспецифический пиелонефрит
4. хронический неспецифический простатит
5. хронический неспецифический цистит.

7. Диагностика туберкулёза мочевой системы основывается на наличии

1. анамнестических данных
2. в моче активных лейкоцитов «Штернгеймер-Мальбина»
3. выделение микобактерии из мочи
4. рентгенологических деструктивных изменений почечной паренхимы
5. ультразвуковых изменений почек и мочевых путей.

8. Для выявления туберкулёзных микобактерии в моче применяются такие методы, как

1. ПЦР-диагностика утренней порции мочи
2. бактериологического метода посева ни жидкие и плотные среды
3. бактериоскопического метода препарата окрашенного по Цилю- Нильсену
4. биологического метода
5. пробы Реберга.

9. Для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса, при туберкулёзе мочевого пузыря показана

1. микционная ультрасонография
2. мультиспиральная компьютерная томография почек
3. ретроградная и микционная цистография
4. ретроградная уретеропиелография
5. экскреторная урография.

10. Для рентгенологической картины туберкулёза почки характерно

1. каликопиелоэктазия без признаков деструкции
2. неравномерность (очаговость) деструктивных изменений
3. отсутствие кальцинатов в проекции почек
4. правильная форма и ровные контуры полостей
5. равномерность ретенционных изменений.

11. Для туберкулёза мочевого пузыря характерны следующие симптомы

1. боль в надлобковой области
2. императивное недержание мочи
3. поллакиурия
4. странгурия
5. хилурия.

12. Индекс насторожённости при подозрении на специфической туберкулёзной урогенитальной инфекции должен основываться на следующих факторах высокой вероятности

1. отсутствие эффекта от антибактериальной терапии при осложнённой инфекции верхних мочевых путей
2. пиоспермии гемоспермии гематурии и свищи в поясничной области и промежности
3. прогрессирующее уменьшение ёмкости мочевого пузыря и стерильной пиурии
4. тесный контакт с туберкулёзной инфекцией туберкулёз любой локализации
5. хронической инфекции урогенитального тракта и упорной дизурии.

13. К изменениям устья мочеточника при цистоскопии, не характерным для туберкулёза почки, относятся

1. втяжение
2. гиперемия
3. деформация
4. кистозное выпячивание
5. отёк.

14. К местным изменениям, характерным для туберкулёзного эпидидимита, относятся

1. гидрокаликоз
2. реактивная водянка оболочек яичка
3. сращение придатка и яичка плотными спайками свищи на коже мошонки исходящий из придатка яичка
4. увеличение уплотнение бугристость придатка яичка.

15. К наиболее характерным изменениям мочи при туберкулёзе почки относятся

1. бациллурия
2. клетки Штергеймера–Мальбина и активных лейкоцитов
3. септическая пиурия
4. хилурия
5. цилиндрурия.

16. К наиболее характерным симптомам туберкулёза мочевого пузыря относятся следующие

1. асептическая пиурия
2. дизурия
3. повышение температуры тела и озноб
4. поллакиурия
5. терминальная гематурия.

17. К осложнениям туберкулёза мочевого пузыря, относятся следующие

1. парадоксальная ишурия
2. пузырно-мочеточниковый рефлюкс
3. сморщивание мочевого пузыря
4. спастический мочевой пузырь
5. хронический пиелонефрит.

18. Какие современные противотуберкулёзные антибактериальные препараты применяют при множественной лекарственной устойчивости микобактерии туберкулёза?

1. амикацин фтивазид
2. бедаквилин и линезолид
3. офлоксацин рифампицин изониазид
4. пиразинамид этамбутол рифадин
5. рифампицин.

19. Каким двум наиболее эффективным противотуберкулёзным препаратам отдаётся предпочтение на всех этапах лечения туберкулёзом (по методике ВОЗ)?

1. ПАСК пиразинамид
2. изониазид рифампицин
3. пиразинамид этионамид
4. рифампицин амикацин
5. стрептомицин этамбутол.

20. Какой метод введения туберкулина является общепринятым в настоящее время при туберкулинодиагностике?

1. внутривенный
2. внутрикожный
3. внутримышечный
4. накожный
5. подкожный.

21. Какой сочетание противотуберкулёзных препаратов недопустимо?

1. амикацин этионамид
2. изионамид стрептомицин
3. пиразинамид канамицин
4. рифампицин изионамид
5. стрептомицин канамицин.

22. Нефротуберкулёз диагностируется у больных туберкулёзным орхоэпидидимитом в

1. 36% случаев
2. 48% случаев
3. 62% случаев
4. 73% случаев
5. 80 % случаев.

23. Нецелесообразно применение противотуберкулёзных препаратов в следующих сочетаниях

1. изониазид стрептомицин этамбутол
2. стрептомицин ПАСК салюзид
3. стрептомицин ПАСК фтивазид
4. стрептомицин амикацин
5. тубазид циклосерин.

24. Окончательный диагноз туберкулёза мочевой системы устанавливается на основании перечисленного

1. анамнестических и клинических данных
2. выделения туберкулёзных микобактерии из мочи
3. провокационного туберкулинового теста
4. цистоскопии и рентгенологического исследования почек
5. цитологического исследования мочи на атипичные клетки.

25. Оптимальный срок роста микобактерий туберкулёза на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена

1. 1-15 месяца
2. 2 неделя
3. 25-3 месяца
4. 2-3 дня
5. 4-5 месяцев.

26. Органосохраняющие операции при туберкулёзе почки проводятся в случаях, включая

1. клинико-рентгенологические признаки сегментарного включения туберкулёзной почки
2. наличие стриктуры мочеточника специфической этиологии
3. неэффективность комбинированной антибактериальной терапии проводимой не менее 1 года у больных с солитарной каверной почки
4. открытый туберкулёзный пионефроз
5. солитарную каверну в одном сегменте почки.

27. Патоморфологически при туберкулёзе МПТ, в операционном материале или биоптатах, определяются следующие изменения

1. атипичные карциноматозные клетки
2. гранулёмы и гигантские клетки Пирогова-Лангханса
3. казеозный некроз тканей
4. микобактерии туберкулёза
5. фиброзно-склеротическиеизменения тканей.

28. Пациент 45 лет, обратился с жалобами на наличие крови в эякуляте. Наблюдается в поликлинике по поводу хронического пиелонефрита. При обследовании выявлена асептическая пиурия. При УЗИ – умеренная дилатация верхних мочевых путей, многочисленные кальцинаты в паренхиме простаты. При пальцевом исследовании органов мошонки определяются увеличенные плотные безболезненные придатки с обеих сторон. В анализах эякулята – 6 млн. лейкоцитов, 4 млн. эритроцитов. Подберите наиболее вероятный диагноз, соответствующий клинической ситуации

1. бактериальный калькулёзный простатит
2. рак мочевого пузыря
3. рак простаты
4. туберкулёз половых органов
5. хронический цистит.

29. Пациентка 38 лет, обратилась с жалобами на боль в поясничной области справа, и учащённое мочеиспускания до 20 раз в сутки. В анамнезе – перенесённый экссудативный плеврит 10 лет назад. При обследовании выявлены изменения в анализах мочи –реакция мочи кислая, лейкоциты до 50-70 в поле зрения, эритроциты – 40-50 в поле зрения. Бактерии при посеве не обнаружены. Гемограмма без патологических изменений. При УЗИ выявлена дилатация мочевых путей справа, снижение ёмкости мочевого пузыря. Больная наблюдается в поликлинике по поводу хронического цистита, получает различное антибактериальное лечение 4-5 раз в год без существенного улучшения. Подберите наиболее вероятный диагноз

1. камень мочевого пузыря
2. острый бактериальный цистит
3. острый вагинит ассоциированный с генитальным герпесом
4. рак мочевого пузыря
5. туберкулёз почки осложнённый туберкулёзом мочевого пузыря.

30. По данным аутопсии туберкулёзное поражение предстательной железы у больных с распространёнными формами туберкулёзомлёгких встречается в

1. 30% случаев
2. 45 % случаев
3. 56% случаев
4. 77% случаев
5. 85% случаев.

31. По клиническим рекомендациям общества фтизиатров РФ, при нарушении мочеиспускания у пациента с подозрением на УГТ или при наличии рецидивирующей дизурии, показано проведение следующих методов исследования

1. МРТ мочеполовых органов
2. УЗИ мочеполовой системы
3. исследование мочи на МБТ
4. лучевых методов исследования
5. цистоскопии.

32. При внелёгочном туберкулёзе мочевой системы первично поражается

1. мочевой пузырь
2. мочеиспускательный канал
3. мочеточник
4. почечная лоханка
5. почки.

33. При мочеполовом туберкулёзе изолированное поражение чаще всего происходит

1. в мочевом пузыре
2. в мочеточнике
3. в паренхиме почки
4. в почечной лоханке
5. в простате.

34. При назначении терапии ex juvantibus 1 типа при мочеполовом туберкулёзе предполагают, что

1. имеет место вирусная инфекция мочеполового тракта
2. имеет место грибковое поражение мочеполовой системы
3. имеет место неспецифическое бактериальное урогенитальное воспаление
4. имеет место паразитарная урогенитальная инфекция
5. имеет место специфическое инфекционное воспаление мочеполовой систем.

35. При ограниченном деструктивном туберкулёзе почки и структуре мочеточника после антибактериальной терапии следует

1. динамическое наблюдение
2. ликвидировать очаг деструкции в почке и произвести пластику мочеточника
3. проводить более интенсивную противотуберкулёзную терапию
4. произвести нефроуретерэктомию
5. произвести нефрэктомию.

36. При туберкулёзе половых органов у мужчин чаще всего поражаются

1. оболочки яичка
2. предстательная железа
3. семенные пузырьки
4. семявыносящие протоки и придатки яичка
5. яичко.

37. При туберкулёзе придатка яичка противотуберкулёзная терапия чаще сочетается

1. консервативное и оперативное лечение одновременно при туберкулёзном эпидидимите не показано
2. с биопсией простаты
3. с операцией Винкельмана
4. с орхиэктомией
5. с эпидидимэктомией.

38. При туберкулёзе придатка яичка чаще всего поражается

1. весь придаток
2. головка придатка
3. придаток и ткань яичка
4. тело придатка
5. хвост придатка.

39. Ретроградная уретеропиелография при туберкулёзном поражении почки, показана

1. при «немой почке»
2. при Коховском нефроциррозе
3. при инфильтративном туберкулёзе почки
4. при отшнурованной каверне почечной паренхимы
5. при туберкулёзе мочевого пузыря.

40. С какого размера папулы пробу Манту с 2 ТЕ принято считать положительной?

1. с 12 мм
2. с 17 мм
3. с 2 мм
4. с 20 мм
5. с 5 мм.

41. Терапия ex juvantibus 2 типа при туберкулёзе МПТ подразумевает назначение

1. 3-х или 4-х противотуберкулёзных препаратов узконаправленного действия
2. 4-х противотуберкулёзных препаратов узко – и широко направленного действия
3. двух противотуберкулёзных препаратов широкого действия
4. противотуберкулёзной терапии в сочетании с физиотерапией
5. противотуберкулёзной терапии с фторхинолонами.

42. Туберкулёзные микобактерии попадают в паренхиму почки

1. восходящим путём
2. гематогенным путём
3. контактным путём
4. лимфогенным путём
5. по стенкам мочеточников.

43. Туберкулёзный простатит сочетается с туберкулёзом яичка и его придатка в

1. 10% случаев
2. 23% случаев
3. 31% случаев
4. 40% случаев
5. 61% случаев.

44. Характерные для туберкулёза предстательной железы чаще всего следующие симптомы

1. боли в промежности и прямой кишке
2. выделение гноя из уретры
3. гематоспермия
4. дизурия
5. олигозооспермия.