Тест НМО с ответами по теме «Современные подходы к лечению посттромботической ретинопатии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В России разрешено при венозных окклюзиях сетчатки интравитреальное введение

1. алтеплазы
2. бевацизумаба
3. дексаметазона
4. триамцинолона.

2. В макулярной зоне при посттромботической ретинопатии

1. никогда не бывает твёрдого экссудата
2. толщина сетчатки может быть снижена
3. часто развивается отслойка пигментного эпителия
4. часто развивается эпиретинальная мембрана.

3. В предоперационном периоде инстилляции антибактериальных капель назначают

1. за 1 день до интравитреальной инъекции
2. за 2-3 дня до интравитреальной инъекции
3. за 5 дней до интравитреальной инъекции
4. за 7 дней до интравитреальной инъекции.

4. В чем заключается механизм действия при интравитрельном введении глюкокортикостероидов при венозных окклюзиях?

1. блокируют синтез простогландинов
2. нормализуют проницаемость наружного и внутреннего гемато-ретинальных барьеров за счет нормализации работы ионных каналов клеток микроглии
3. повышают активность молекул межклеточного взаимодействия
4. снижают экспрессию VEGF.

5. Венозный кровоток после окклюзий вен сетчатки восстанавливается

1. только после оперативного лечения
2. через 1 месяц после окклюзии
3. через 3-12 месяцев после окклюзии
4. через 3-6 месяцев после окклюзии.

6. Для посттромботической ретинопатии характерно

1. исчезновение отёка диска зрительного нерва
2. нормализация калибра вен
3. полное исчезновение неоваскуляризации сетчатки
4. развивается после формирования коллатералей и шунтов.

7. Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза и лазеркоагуляция сетчатки могут проводиться с промежутком

1. в 1 месяц
2. в 1-2 дня
3. в 3-7 дней
4. в 6 часов.

8. К местным предрасполагающим факторам развития ретитинальных окклюзий относят

1. дистрофические изменения роговицы
2. дистрофические изменения сетчатки
3. наличие катаракты
4. повышение внутриглазного давления.

9. Какие невоспалительные заболевания других органов и систем часто приводят к окклюзиям вен сетчатки?

1. артериальная гипертензия
2. гипертиреоз
3. остеоартроз
4. цирроз печени.

10. Какой код присвоен окклюзиям вен сетчатки по МКБ-10?

1. H10.0
2. H25.0
3. H34.8
4. H40.1.

11. Какой фактор способствует развитию венозных окклюзий сетчатки?

1. повышение венозного давления
2. снижение артериального давления
3. снижение венозного давления
4. снижение внутриглазного давления.

12. Коллатерали при окклюзиях вен сетчатки

1. обладают повышенной проницаемостью
2. соединяют дистальную и проксимальную части окклюзированного сосуда
3. способствуют развитию ишемии сетчатки
4. формируются между ретинальными и цилиарными сосудами.

13. Контрольный осмотр при динамическом наблюдении пациентов после проведения антиангиогенной терапии включает

1. гониоскопию
2. оптическую когерентную томографию
3. периметрию
4. флюоресцентную ангиография.

14. Макулярный отек при тромбозе височных ветвей центральной вены сетчатки

1. возникает если макулярные венулы впадают в височную ветвь проксимальнее зоны обструкции
2. всегда самостоятельно резорбируется через 1 месяц
3. как правило носит диффузный характер
4. как правило носит фокальный характер.

15. Местный фактор, предрасполагающий к развитию окклюзии вен сетчатки

1. зрелая катаракта
2. опухоли орбиты
3. отек диска зрительного нерва
4. частичная атрофия зрительного нерва.

16. Механизм действия Ранибизумаба заключается в

1. ингибировании синтеза интерлейкинов лейкоцитами
2. связывании всех изоформ VEGF
3. связывании циркулирующего VEGF-A с образованием комплексов антиген-антитело
4. снижении экспрессии VEGF.

17. Механизм действия панретинальной и секторальной лазеркоагуляции при ретинальных венозных окклюзиях сводится к

1. активации кровотока за счет термического эффекта лазеркоагуляции
2. ликвидации отека сетчатки путом формирования множественных хориоретинальных анастомозов
3. снижению продукции VEGF за счет деструкции ишемических зон
4. ускорению рассасывания кровоизлияний.

18. Неишемический тип окклюзии вен встречается

1. в 100% случаев
2. в 25% случаев
3. в 50% случаев
4. в 75% случаев.

19. Неишемический тип окклюзии вен сетчатки встречается по сравнению с ишемическим

1. в 2 раза реже
2. в 2 раза чаще
3. в 4 раза реже
4. в 4 раза чаще.

20. Окклюзии вен сетчатки могут возникать при заболевании органа зрения

1. аденовирусный конъюнктивит
2. герпетический кератит
3. глаукома
4. склерит.

21. Окклюзия вен сетчатки - это

1. локальное проявление ДВС-синдрома
2. полное или частичное отсутствие кровотока в центральной вене сетчатки или её ветвях
3. полное отсутствие кровотока в центральной вене сетчатки или её ветвях
4. частичное отсутствие кровотока в центральной вене сетчатки или её ветвях.

22. Осложнение интравитреальных инъекций в ближайшем послеоперационном периоде

1. кератит
2. острое нарушение кровообращения
3. увеит
4. эндофтальмит.

23. Осложнение ретинальных венозных окклюзий, ведущее к снижению центрального зрения

1. артерио-венозные анастомозы
2. макулярный отек
3. ретинальная ишемия
4. штрихообразные геморрагии.

24. Осложнением панретинальной лазеркоагуляции может являться

1. отслойка нейроэпителия
2. развитие глаукомы
3. развитие катаракты
4. формирование эпиретинального фиброза.

25. Осложнения интравитреальных инъекций в отдаленном послеоперационном периоде

1. гемофтальм
2. катаракта
3. мейбомит
4. офтальмогипертензия.

26. Основной метод лечения посттромботической ретинопатии

1. витрэктомия
2. интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза
3. лазерная коагуляция
4. радиальная оптическая нейротомия.

27. Основной метод, позволяющий отличить ишемический тромбоз от неишемического

1. оптическая когерентная томография (ОКТ)
2. периметрия
3. флюоресцентная ангиография (ФАГ)
4. электроретинография (ЭРГ).

28. Основные методы борьбы с неоваскуляризацией

1. витреоретинальная хирургия
2. интравитреальная инъекция ингибиторов ангиогенеза
3. консервативная терапия
4. лазерная коагуляция сетчатки (панретинальная секторальная).

29. Основным механизмом развития окклюзии вен сетчатки является триада Вирхова, которая не включает

1. изменения сосудистой стенки
2. нарушения гемодинамики (венозный стаз)
3. нарушения коагуляции крови
4. повышенная проницаемость сосудистой стенки.

30. Офтальмоскопическая картина при ишемическом тромбозе центральной вены сетчатки включает

1. диск зрительного нерва с незначительным отёком
2. кровоизлияния в сетчатку в верхней половине глазного дна
3. небольшое количество точечных кровоизлияний в сетчатку
4. симптом «раздавленного помидора».

31. Офтальмоскопический признак посттромботической ретинопатии

1. артерио-венозные шунты
2. атрофия диска зрительного нерва
3. отслойка пигментного эпителия
4. очаги атрофии.

32. Патология артерио-венозного перекреста при окклюзии ветвей центральной вены сетчатки

1. включает проминирование проксимального сегмента венулы облитерацию просвета венулы и кровоизлияния в сочетании с задержкой заполнения венулы флюоресцеином
2. сопровождается развитием гемофтальма
3. сопровождается развитием преретинальной экссудации
4. характеризуется появлением многочисленных ватообразных экссудатов в этой зоне.

33. Показание для введения Ранибизумаба

1. неоваскуляризация
2. сосудистые коллатерали
3. субретинальное кровоизлияние
4. эпиретинальный фиброз.

34. Посттромботическая ретинопатия развивается через

1. 1-3 месяца после окклюзии
2. 3 недели после окклюзии
3. 6-9 месяцев после окклюзии
4. неделю после окклюзии.

35. При ишемическом тромбозе вероятность развития посттромботической ретинопатии составляет

1. 0-10%
2. 10-50%
3. 100%
4. 70-90%.

36. При неишемическом тромбозе центральной вены сетчатки

1. в клинической картине превалирует твёрдый экссудат по всему глазному дну
2. вены равномерного калибра
3. вены умеренно расширены петлеобразно извиты неравномерного калибра
4. массивные кровоизлияния от диска зрительного нерва до крайней периферии во всех 4-х квадрантах глазного дна.

37. При проведении интравитреальной инъекции, склеропункция проводится на расстоянии

1. 1-2 мм от лимба
2. 3-4 мм от лимба
3. 5-6 мм от лимба
4. 7-8 мм от лимба.

38. При проведении предоперационной подготовки пациенту назначаются инстилляции

1. антибактериальных капель
2. гипотензивных капель
3. кортикостероидов
4. нестероидных противовоспалительных средств.

39. При тромбозе височных ветвей центральной вены сетчатки

1. диск зрительного нерва резко проминирует
2. зона окклюзии располагается в головке зрительного нерва
3. зона окклюзии располагается в месте артерио-венозного перекреста
4. чаще поражается нижне-височная ветвь.

40. Признак, характерный для ретинальных венозных окклюзий

1. боли в глазу
2. выпадение поля зрения
3. метаморфопсии
4. светобоязнь.

41. Режим диспансерного наблюдения после прекращения антиангиогенной терапии

1. каждые полгода
2. первые 3 месяца – контроль 1 раз в месяц
3. при сохранении стойкой ремиссии – контроль 1 раз в 3 месяца
4. при сохранении стойкой ремиссии – контроль 1 раз в год.

42. Рекомендованная доза для интравитреального введения Ранибизумаба

1. 005 мг
2. 05 мг
3. 5 мг
4. 50 мг.

43. Турбулентное движение крови развивается

1. в капиллярном русле
2. в местах сдавления сосудов
3. в микроаневризмах
4. в области атеросклеротических бляшек.

44. У пациентов с тромбозом височных ветвей центральной вены сетчатки

1. в большинстве случаев отмечается стушёванность границ диска зрительного нерва вследствие отёка сетчатки при расположении зоны окклюзии перипапиллярно
2. диск зрительного нерва бледный монотонный
3. диск зрительного нерва с чёткими границами в большинстве случаев
4. никогда не бывает отёка диска зрительного нерва.

45. Форма окклюзии вен сетчатки, при которой поражённая область имеет наименьший размер

1. гемицентральная ретинальная окклюзия
2. ишемическая окклюзия центральной вены сетчатки
3. неишемическая окклюзия центральной вены сетчатки
4. окклюзия ветви 1-го порядка
5. окклюзия ветви 3-го порядка.